建立重庆市艾滋病关爱之家体会

2001年初，重庆市传染病医院提出建立“重庆市艾滋病关爱之家”，关注HIV感染者和艾滋病患者这组特殊人群，这在控制艾滋病流行环节中有着重要意义。2001年底，重庆市卫生局为此拨出专项资金资助，“重庆市艾滋病关爱之家”(下称“关爱之家”)研究项目启动。现将启动一年情况总结如下。     

加味百合地黄汤对围绝经期抑郁症模型大鼠HPO轴和雌激素受体表达的影响

目的 基于下丘脑-垂体-卵巢（hypothalamic-pituitary-ovarian, HPO）轴及雌激素受体（estrogen receptor, ER）探明加味百合地黄汤治疗围绝经期抑郁症的功效及潜在机制。方法 将大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药物组（氟哌噻吨美利曲水溶液1.89 mg/kg）以及加味百合汤高、中、低剂量组（16.2 g/kg、8.1 g/kg、4.05 g/kg）,每组10只。除正常对照组外,其他组均采用双侧卵巢摘除联合慢性不可预见性应激建立围绝经期抑郁症大鼠模型。各组给药21 d后采用糖水偏好实验和强迫游泳实验评价大鼠抑郁样行为,酶联免疫吸附法检测血清促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone, GnRH）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone, LH）、雌二醇（estradiol, E2）含量,HE染色观察下丘脑、垂体、海马等组织病理损伤情况,RT-PCR和Western blot法检测下丘脑、海马组织雌激素受体基因...     

长链非编码RNA在婴幼儿血管瘤中的研究进展

长链非编码RNA(lncRNA)可通过调控染色体重塑、基因转录及蛋白质翻译等影响细胞增殖、迁移及血管生成等多种生物学过程。本文综述近期lncRNA在婴幼儿血管瘤中的研究进展, 总结lncRNA在婴儿血管瘤发生发展中的作用, 以期为其治疗提供新方向。     

卡波西样血管内皮瘤117例临床分析

目的总结分析卡波西样血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothelioma,KHE)患者的临床特点及治疗经验。方法选择并分析2008年1月-2018年12月在四川大学华西医院就诊的117例KHE患者的临床资料,结合相关文献,回顾性总结分析其临床特征、并发症、治疗及预后等特点。结果共入组117例KHE患者,男64例、女53例,比例约为1.20∶1,患者年龄1 d^5岁,平均年龄2.74个月,年龄<1岁的患者105例(89.74%)。伴有KMP(Kasabach-Merritt phenomenon,KMP)者83例,主要临床表现为皮肤损害、皮下或骨关节肌肉的浸润性肿物、伴有运动受限、急性心衰、胸腔积液、心包积液或凝血出血相关疾病等并发症。病灶直径范围2~26 cm,平均直径为9.04 cm。提示年龄、病灶大小与患者是否发生KMP有关(P均<0.05)。采用西罗莫司、泼尼松、长春新碱等药物治疗55例,手术治疗25例,联合治疗32例,未治疗行观察随访5例。转归:临床治疗有效103例(88.03%),9例(7.69%)因急性心衰、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等并发症死亡。结论绝大多数KHE患者在1岁以前发病,并且发生KMP风险更高。KHE临床表现主要与各种并发症有关,早期明确诊断和及时治疗对减少并发症的发生、改善预后十分重要。     

丹芪护肝方对肝纤维化模型大鼠TGF-β/Smad4信号通路的影响

目的 探讨丹芪护肝方通过转化生长因子-β(TGF-β)/信号通路通用调节因子4(Smad4)信号通路对大鼠肝纤维化的保护作用。方法 取48只sqrague dawley(SD)大鼠,随机分成正常对照组、模型组、联苯双酯组和丹芪护肝方组,每组12只。腹腔注射40%四氯化碳大豆油溶液（1 ml/kg）建立大鼠肝纤维化模型。造模的同时,联苯双酯组（50 mg/kg）和丹芪护肝方组（9.14 g/kg）灌胃给药,正常对照组与模型组给予等体积生理盐水。8周后,全自动生化分析仪检测肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（T-Bi L）、直接胆红素（D-Bi L）;逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和蛋白免疫印迹（Western blot）测定平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad4的信使核糖核酸（m RNA）及蛋白表达水平。结果 与正常对照组比较,模型组大鼠血清中ALT、AST、T-Bi L、D-Bi L水平均升高,差异有显著统计学意义（P <0.01）,肝组织内α-SMA、TGF-β1及Smad4 m RNA和蛋白表...     

生物钟基因对高血压的调控机制探索

血压如睡眠、进食、体温一样,也呈现昼夜节律的变化,而昼夜节律的内在运行系统即为生物钟。在《生物钟基因对高血压的调控机制探索》一文中,施海媛等介绍了与血压调控有关的生物钟基因及目前对生物钟基因调控血压机制的认识。同时,我们也意识到,血压昼夜节律的分子机制研究才刚刚起步,进一步深入探索将有望寻找到高血压治疗的新靶点。     

活血化瘀法为主治疗慢性肾炎20例

慢性肾炎是一种常见的较难治性疾病,目前尚缺乏较理想的治疗方法,国内以中西医结合治疗获得了一定疗效。1980～1982年我院以活血化瘀法为主共治疗本病20例,现报道如下: 一、一般资料:本组慢性肾炎20例,其中男性18例,女性2例;年龄15～63岁,其中16～40岁中青年14例;病程1年以内9例,3年以上11例,最长者12年;住院治疗15例,门诊治疗5例。按照北戴河肾炎会议分型方案,本组肾病型12例,普通型7例,高血压型1例。均有不同程度的浮肿,小便短少,头昏,乏力;大部分病人有纳差、泛恶、腹胀、便溏、形寒肢冷;舌质暗红5例,有瘀斑     

影响老年额叶胶质瘤认知功能的因素及手术治疗对认知功能的影响

目的探讨手术干预是否影响老年额叶胶质瘤患者认知功能。方法前瞻性分析于首都医科大学附属北京天坛医院行手术治疗的33例老年额叶胶质瘤患者的临床资料。在术前、术后1周、术后3月指导患者完成Mo CA、MMSE认知评估量表。采用独立样本t检验、成对样本t检验及多因素回归分析认知功能变化。结果入组患者的Mo CA、MMSE评分与术前相比,在术后1周及术后3月的下降无统计学意义(P 0. 05)。在术前,高级别胶质瘤组的Mo CA、MMSE评分(15. 33±5. 723)、(20. 444±5. 0028)低于低级别胶质瘤组(21. 58±6. 178)、(25. 167±4. 8245)(P 0. 05)。复发胶质瘤组(13. 14±4. 259)、(19. 000±4. 0415)低于首发胶质瘤组(21. 69±5. 945)、(25. 192±4. 7835)(P 0. 05)。在术后1周,延迟回忆能力较术前下降(P 0. 05)。术后3月,延迟回忆能力较术前及术后1周明显改善,计算力较术后1周改善(P 0. 05)。结论手术治疗后患者总体认知功能未出现恶化。复发和高级别胶质瘤导致更严重的认知功能障碍。在术后3月,延迟回忆能力及计算力较术前改善。     

医师签订服务期的法律适用探究

<正>近年来,在医院与医师的人事关系或者劳动关系中,服务期的法律适用问题不仅受到医师群体的极大关注,更成为医院管理者做好人才工作的重要课题。本文通过剖析典型案例,对医师与医院签订服务期相关问题进行分析,以期给予医院管理者和医师以启迪。案例背景2015年,甲医院与张某签订为期3年的聘用合同,其间双方又签订了《攻读定向研究生培养服务协议书》（以下简称《协议书》）约定了在职读博期间的工资待遇、服务期及违约金等内容。但张某毕业后仅在医院工作5个月便提出离职,因此,医院要求张某返还各项劳动报酬及违约金合计50余万元。     

中医慢性疲劳综合征动物模型的建立与评价

目的：建立符合中医特色的慢性疲劳综合征动物模型。方法采用中医的形劳、神劳、房劳等复合因素刺激,建立慢性疲劳动物模型。对BALB/c小鼠应用游泳＋夹尾＋合笼等不同刺激,并对其一般状态和体重进行观察,通过肝糖原、血清乳酸、血清尿素氮等实验室指标检测,与游泳组进行比较。结果实验研究表明,模型组小鼠的慢性疲劳行为表现较明显;与正常组相比,模型组小鼠体重和肝糖原水平显著降低,血清乳酸和尿素氮水平显著升高。结论中医的形劳、神劳、房劳等复合因素刺激建立的慢性疲劳动物模型,其改变更接近人的慢性疲劳的临床表现,可以作为研究慢性疲劳综合征的动物模型。