对蒽环类药耐药的转移性乳腺癌病人的治疗进展

在转移乳腺癌的治疗中,常遇到对蒽环类药物耐药的患者.乳腺癌细胞对蒽环类药物耐药的机制仍不十分清楚,提高这类病人疗效的方法主要有用药物逆转乳腺癌细胞的耐药;选择非交叉耐药药物;提高药物的剂量;生物治疗.选择非交叉耐药药物取得了客观疗效,其他方法仍待临床上进一步完善.     

调强放射治疗鼻咽癌的疗效分析

目的 总结调强放射治疗（IMRT）技术治疗鼻咽癌的经验和存在的问题。方法 进入本研究的患者共53例，单纯放疗42例，同期放化疗11例。放射治疗计划采用逆向调强放射治疗计划软件包设计，采用7野等角度分布照射，用6MV的X线照射，治疗次数确定为28＋5次，采用滑窗调强方式完成患者的治疗，1次／d，5次／N。结果 1、2、3年总生存率、无瘤生存率、无区域复发生存率和无远处转移生存率分别为97．7％（42／43）、93.0％（40／43）、95.3％（41／43）、97.7％（42／43）；90.0％（27／30）、76.7％（23／30）、80.0％（24／30）、86．7％（26／30）；84.6％（11／13）、61．5％（8／13）、76.9％（10／13）、76.9％（10／13）。局部复发3例，颈部淋巴结复发3例，远处转移8例，颈淋巴结复发并远处转移1例。结论 IMRT可使鼻咽癌需要治疗的靶区体积得到足够的、均匀的照射剂量，同时病灶周围的正常组织器官受到比较好的保护，近期和远期疗效较好。     

对蒽环类药耐药的转移性乳腺癌病人的治疗进展

在转移乳腺癌的治疗中,常遇到对蒽环类药物耐药的患者。乳腺癌细胞对蒽环类药物耐药的机制仍不十分清楚,提高这类病人疗效的方法主要有：用药物逆转乳腺癌细胞的耐药;选择非交叉耐药药物;提高药物的剂量;生物治疗。选择非交叉耐药药物取得了客观疗效,其他方法仍待临床上进一步完善。     

肺尖癌18例治疗观察

肺癌是较常见的癌肿之一,但肺尖癌较为少见,文献资料表明:其发病率占肺癌的6％左右。我科自1985年～1990年共收治肺尖癌18例,现报告如下,并就其诊断及治疗进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 18例病人中男13例,女5例,男女比为2.6:1。发病年龄36～72岁;中位年龄52.7岁。位于右肺尖部12例,位于左肺尖部6例。病史3个月至10个月不等。 1.2 临床表现 全部病人均有不同程度的贫血、消瘦,但肺内症状不典型(如:咳     

肝癌体外放射治疗进展

高线性密度射线的应用,特别是三维适形放射治疗技术的发展和应用,使不能手术的原发性肝癌的放疗效果有了大幅度提高,放射副反应的发生率下降、程度减轻.     

甲状腺癌外放射治疗研究进展

多数甲状腺癌预后较好,但是部分分化型甲状腺癌、髓样癌和未分化癌预后较差。¹³¹I治疗由于肿瘤不吸收碘而无效,近年来外放射治疗在局部残留甲状腺癌取得较好的局部控制效果。外放射治疗在部分甲状腺癌患者中有一定适应证,如果严格选择患者、个体化使用,治疗后局部控制效果较好。     

慢性肺心病与老年多器官衰竭81例

老年急性发作期肺心病81例。分为两组，合并多器官衰竭者33例（40．7％）为MOFE组，其余48例为对照组。两组年龄、慢性疾病、中性粒细胞升高数及重要并发症之间差异有显著性，可能与MOFE发病有关。分析了肺心病MOFE的衰竭器官数、受损器官数、死亡原因、发病形式及器官衰竭的多发顺序。初步讨论了老年肺心病合并MOFE的发生机理及治疗中的一些经验教训。     

调强放疗联合培美曲塞和顺铂同期化疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨调强放疗结合培美曲赛和顺铂同期化疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及副反应.方法 42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者(ⅢA期25例,ⅢB期17例)接受DT66 Cy调强放疗,疗中给予培美曲塞500 mg/m2静脉滴注第1天,顺铂75 mg/m2静脉滴注第1天,21 d为1个周期,共4个周期.放化疗在同大开始进行,先化疗后放疗.2例放疗总量54 Gy,2例56 Gy;3例完成了2周化疗,1例完成了 3周化疗.结果 34例患者完成了治疗计划.全组总有效率为79%,1年总生存率为65%.≥3级骨髓抑制2例,3级放射性食管炎3例,≥2级放射性肺炎4例,3级黏膜炎1例.结论 培美曲赛和顺铂同期放化疗局部晚期非小细胞肺癌患者具有较好的近期疗效,副反应可耐受.

Abstract：

Objective To observe the therapeutic effect and toxicity of chemoradiation of locally advanced non-small cell lung cancer by intensity modulated irradiation combined with pemetrexed and cisplatin. Methods Fourty-two patients presented with Ⅲ - stage non-small cell lung cancer(Ⅲ、 25 patients, ⅢB 17 patients)received concurrent chemoradiotherapy. Intensity modulated irradiation technique was used to the total dose of 66 Gy and concurrent chemotherapy consisted of pemetrexed 500 mg/m2 on Day 1 and cisplatin 75 mg/m2 on Day 1 by intravenous infusion once every 3 weeks at the initiation of radiation.Patients received 4 cycles of chemotherapy. Results Thirty-four patients finished the whole of therapeutic schedule. And 2 patients received radiation with total dose of 54 Gy, 2 patients 56 Gy;3 patients received 2 cycles of chemotherapy, 1 patients 3 cycles of chemotherapy. Total effective rate was 79%. There were 2 patients with ≥3 grade marrow depression, 3 patients with 3 grade radiation esophagitis, 4 patients with ≥2 radiation pneumonitis, and 1 patient with 3 grade mucositis. The 1-year survival rate was 65%.Conclusion Recent effect was favourable and toxicity was tolerable for chemoradiation of locally advanced non-small cell lung cancer by intensity modulated irradiation combined with pemetrexed and cisplatin.     

泰欣生联合同期放化疗治疗局部进展期食管癌近期疗效

 目的:观察泰欣生联合同期放化疗治疗局部进展期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法: 2009年1月~2010年12月共21例局部进展期食管癌患者接受同期放化疗联合泰欣生治疗,并与同时期接受同期放化疗的21例患者非随机对照分析。放疗方案为调强放疗,同期加量,PTV处方剂量50.4Gy/28f,PGTV处方剂量60Gy/28f。治疗组在放疗的第1~5天、第22~26天接受氟尿嘧啶化疗,500mg/m2/d,在放疗的第1~3、第22~24天接受顺铂化疗, 20mg/m2/d,在放疗的第1天接受泰欣生200mg,以后每周1次至放疗结束,剂量不变,配对组放化疗方案与治疗组相同,未联合应用泰欣生。记录治疗的急性毒副反应,评价近期疗效。结果:治疗组患者完全缓解率、总有效率分别为47.6%、85.7%,对照组患者完全缓解率、总有效率分别为38.1%、71.4%,两组间疗效无差异。急性毒副反应主要为食管炎、骨髓抑制,发生率和严重程度两组间无显著差异,泰欣生相关急性副反应轻,发生率低,未增加放化疗的急性毒副反应。结论:同期放化疗联合泰欣生治疗局部进展期食管癌近期疗效较好,泰欣生未增加放化疗的急性毒副反应,长期疗效、毒副反应待长期随访结果。     

左肘部未成熟畸胎瘤1例

左肘部未成熟畸胎瘤１例陈尔成宋华柱张仁亚付淑娟１病例介绍患者，男，３２岁，因左肘部肿物并伴隐痛２月，于１９９５年７月入院。查体：一般情况可，左颈部有一肿大淋巴结，约１ｃｍ×１ｃｍ，质硬，活动差。左上臂肘关节上方有一肿大淋巴结约１ｃｍ×１ｃｍ，质硬，活...