氟比洛芬酯联合地佐辛用于腹腔镜胆囊手术的镇痛效果

 目的 研究腹腔镜胆囊手术中联合应用氟比洛芬酯与地佐辛对患者的镇痛效果。方法 腹腔镜胆囊手术患者100例,随机均分为4组,每组25例,分别为氟比洛芬酯组、地佐辛组、氟比洛芬酯联合地佐辛组(联合用药组)和对照组。氟比洛芬酯组麻醉诱导用药前静脉滴注氟比洛芬酯1.5 mg/kg;地佐辛组静脉滴注地佐辛0.15 mg/kg;氟比洛芬酯联合地佐辛组静脉滴注氟比洛芬酯1.5 mg/kg+地佐辛0.15 mg/kg;对照组给予等容量生理盐水。记录各组术毕至拔除喉罩所用时间,术后2、4、6、12、24 h视觉模拟疼痛评分,并记录患者不良反应发生率。结果 （1）疼痛程度：氟比洛芬酯组与地佐辛组在2、4、6 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05),联合用药组在2、4、6、12 h的评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。（2）不良反应发生率：与对照组比较,氟比洛芬酯组,地佐辛组,联合用药组患者术后24 h的恶心、呕吐及眩晕嗜睡不良反应发生率均较对照组增高(P<0.05)。联合用药组的眩晕嗜睡发生率高于氟比洛芬酯组(P<0.05),呕吐发生率高于地佐辛组(P<0.05)。结论 在腹腔镜胆囊手术中,联合应用氟比洛芬酯与地佐辛镇痛效果好,但不良反应发生率增高。     

从阴阳辨脏腑治疗不寐

不寐多从阴阳辨脏腑,根据病情特点按年龄分为3个阶段:青年、中年、老年。青年人多实,从疏肝论治,选用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;中年人多虚实兼加,从利胆论治,易受惊恐者,气血虚弱多选用酸枣仁汤加减,痰火扰心多选用黄连温胆汤加减;老年人多虚,肝肾阴虚者多选用六味地黄丸、黄连阿胶汤、二仙汤加减。病因治法虽不相同,但始终离不开调整阴阳,以肝、胆、肾为主,调整脏腑阴阳平衡。同时,临证巧用对药,发挥养心安神、滋阴清心除烦、宁心安神、清心安神、重镇安神之效。此外,临床不应拘于药物治疗,可鼓励患者进行生活、情志调节,平素可服用花茶进行调理。     

推行单病种限价利弊参半

简要介绍单病种限价的内涵及其利弊,运用SWOT方法分析在我国推行单病种限价的机遇和困难,并据此提出走出认识误区、严格病种准入、有效配套建设等对策建议。     

维药鹰嘴豆及活性部位降血糖作用研究

鹰嘴豆(Cicer arietinumL.)属豆科鹰嘴豆属,为一年生栽培植物,别名鸡头豆,维吾尔语称其为诺胡提(音译)。鹰嘴豆在新疆维吾尔医药中已有两千多年应用历史,是《中华人民共和国卫生部药品标准维吾尔药注册》和《维吾尔常用药材》记载,鹰嘴豆有很多药理功能,能补中益气,温肾壮阳,主消渴,解百毒,润肺止咳等,还具有解毒,消炎,养颜,抗衰老等功效,能防止骨质脆化及脱发,同时也可作为滋补食品[1,2]。有报道[3]鹰嘴豆对预防高血压、动脉硬化、胆固醇、降低血脂和血糖有一定的疗效。而糖尿病在我国的发病率逐年提高,快速吸收的短效胰岛素制剂虽可改善…     

加拿大全民医疗保险制度对我国医疗体制改革的启示

纵观世界医疗保险模式,主要有4种,即:以加拿大为代表的全民保险、以德国为代表的社会保险、以美国为代表的商业保险和以新加坡为代表的储蓄保险。在我国医疗体制转型的关键时期,笔者认为适当借鉴国外的成熟经验对我国的医疗体制改革很有益处。     

伐伦克林酒石酸盐（varenicline tartrate）

伐仑克林酒石酸盐（varenicline tartrate）是由美国辉瑞公司研制开发的用于治疗尼古丁成瘾的药物。其商品名为Chantix，先后于2006年5月和8月由美国FDA和欧洲EMEA批准上市。     

伐伦克林酒石酸盐

伐仑克林酒石酸盐(varenicline tartrate)是由美国辉瑞公司研制开发的用于治疗尼古丁成瘾的药物.其商品名为Chantix,先后于2006年5月和8月由美国FDA和欧洲EMEA批准上市.     

调强适形放射治疗对宫颈癌放疗后腹主动脉旁淋巴结转移的疗效分析

目的 回顾性分析调强适形放射治疗(IMRT)对宫颈癌放疗后腹主动脉旁淋巴结转移的疗效.方法 2003 年4月至2006年6月,对26例经影像学检查证实腹主动脉旁淋巴结转移的患者进行分析,中位年龄44.77岁(25～67岁).中位出现腹主动脉旁淋巴结转移时间为13.6个月.单个转移灶11例,2个转移灶7例,多个转移灶8例.8例接受了4～6个周期的化疗.腹主动脉旁淋巴结转移灶处方剂量为45 Gy,分次剂量300 cGy;亚临床病灶处方剂量为37.5 Gy,分次剂量250 cGy.结果 中位随访时间20个月.转移灶和亚临床病灶的平均剂量分别为44.2 Gy和36.5 Gy.治疗后2个月的完全有效率100.0%(26/26).1、3年总生存率分别为58.8%、23.2%.4例出现3级毒副反应,对症治疗后明显好转.结论 IMRT能使腹主动脉旁淋巴结转移灶获得理想的剂量分布,减少周围正常组织接受照射的体积,副反应小,是1种有效的治疗方法.     

麻杏石甘汤的现代药理研究及临床应用

对麻杏石甘汤镇咳平喘、抗变态反应、抗病毒抑茵、对细胞因子影响等药理研究现状进行综述,并简要概述了对支气管哮喘、支气管炎、心血管疾病、肛肠疾病、皮肤病的临床应用及研究进展情况。     

静脉输液港在临床应用中的常见问题与对策

目的分析静脉输液港应用中的问题,为临床提供参考,更好地保证静脉输液港为长期化疗和其他静脉治疗患者提供有效的通路。方法对我科2007年3月至2008年2月的57例静脉输液港护理工作中遇到的问题及对策进行总结。结果57例留置静脉输液港患者共出现问题16例次,以无法抽回血为主,占21．05％,各个部位肿胀也是留置静脉输液港应用中的常见问题。结论静脉输液港管理不规范、护士经验不足是造成静脉输液港常见问题的原因,提示通过人员培训、规范管理制度、加强感染及安全管理等措施,提高静脉输液港的护理质量,进而达到提高患者生活质量的目的。