第二十届国际小儿及青少年妇科大会侧记

第二十届国际小儿及青少年妇科大会于2023年5月18—21日在塞尔维亚首都贝尔格莱德举行, 大会由国际小儿及青少年妇科联盟(FIGIJ)主办, 每3年举行1届, 本届大会共有来自全球56个国家和地区的880余位代表参会, 内容全面覆盖小儿和青少年妇科(PAG)的相关领域。本届大会从青少年心理、避孕、营养的宏观角度开场, 并对流产、青少年性传播疾病及青少年中预防性疫苗的应用(包括HPV疫苗)进行了宣讲。大会对青少年多囊卵巢综合征、青少年肥胖与生殖健康、青少年妇科相关的疾病(包括青少年原发性痛经、青少年子宫内膜异位症等)进行了深入探讨, 并针对青少年月经的相关知识以及FIGIJ关于青少年月经异常性疾病的指南、关于青少年心理健康的指南、关于青少年营养健康的指南进行了宣讲。大会还对微创手术在青少年妇科良性肿瘤中的应用、青少年外阴阴道相关疾病的诊治、乳腺疾病和先天性生殖道畸形的诊治进展以及较为少见的青少年妇科恶性肿瘤的诊治(包括青少年恶性肿瘤患者生育力的保护)等进行了专题讲座。本届大会还增设了中国专场, 北京协和医院朱兰教授、香港中文大学陈丞智教授、河北医科大学第二医院黄向华教授等分别进行了精彩...     

3p缺失综合征患者2例的临床表型及遗传学分析

目的探讨2例3p缺失综合征患者的临床表型及遗传学特点。方法选取分别于2021年11月、2020年10月至浙江大学医学院附属妇产科医院生殖遗传门诊就诊的2例3p缺失综合征患者为研究对象, 其中患者1为胎儿。收集二者的临床资料, 采集患者1母亲的羊水样本30 mL, 患者2的外周血样5 mL, 进行G显带染色体核型分析和单核苷酸多态性微阵列芯片(SNP-array)检测。结果患者1主要临床表现为左侧胸腔积液, 患者2表现为智力低下、原发不孕。二者G显带染色体核型分别为46, XY, del(3)(p25)和46, XX, del(3)(p25)。SNP-array显示其均在3p26.3p25.3区存在杂合缺失, 缺失片段分别为9 369 kb和9 404 kb, 且均涉及CNTN4、CNTN6、OXTR、CHL1和SRGAP3等21个OMIM基因, 患者2的缺失还涉及SETD5基因。患者1父母经遗传咨询后选择了终止妊娠。结论本研究确诊了2例3p缺失综合征患者, 3p26.3p25.3杂合缺失可能为其临床表型的遗传学病因。上述发现丰富了该综合征的临床表型谱。     

基于CiteSpace对2013～2023年国内外体外膜肺氧合领域研究现状的可视化分析

目的 探究国内外近十年体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)研究的热点和趋势。方法 采用CiteSpace分析软件对2013～2023年期间WOS数据库、中国知网(CNKI)和万方数据库中检索到的以ECMO为主题的核心数据进行分析，对发文量，机构，国家，关键词频次、聚类和时间线等进行可视化分析。结果 2013～2023年期间共检索出2 378篇中文文献和3 544篇英文文献。对作者、国家、地区和研究机构的分析显示，WOS数据库中发文量最多的是美国，发文量达1 146篇，远超过其他国家，且中介中心性值高(0.18),影响力较大。中文数据库中较活跃的关键词聚类是“器官移植”和“新生儿婴幼儿”;WOS数据库中较活跃的关键词聚类是"acute respiratory distress syndrome"和"cardiogenic shock”。时间线分析显示，国内近两年的研究方向是“预后”“输血”和“抗凝”,国外近两年的研究方向是“COVID-19”“guidelines”“cohort”和“heparin”。结论 国内学者多为独立性...     

番红花去柱头花部黄酮提取物抗高尿酸血症的活性及其作用机制研究

采用腺嘌呤联合乙胺丁醇诱导法建立高尿酸血症大鼠模型，考察番红花去柱头花部黄酮提取物抗高尿酸血症的活性并探讨其作用机制。将67只SD大鼠随机分为对照组、模型组、阳性药组和黄酮提取物高、中、低剂量组，每组11～12只，采用腺嘌呤(100 mg·kg^-1)联合乙胺丁醇(250 mg·kg^-1)连续灌胃7 d造模，同时给药治疗，其中阳性药组给予别嘌呤醇20 mg·kg^-1,黄酮提取物高、中、低剂量组分别给予黄酮提取物340、170、85 mg·kg^-1。第8天时，取大鼠血清及肝、肾、小肠组织测定尿酸、肌酐、尿素氮、炎症因子等生化指标水平；评价对黄嘌呤氧化酶的活性及抗氧化活性的影响；取肾组织进行病理切片，观察肾脏病理改变情况；对血清进行非靶向代谢组学研究。结果显示，黄酮提取物能有效降低高尿酸血症大鼠血、肾脏和回肠中的尿酸水平；抑制血和肝脏中黄嘌呤氧化酶的活性；提高血和肝脏中的抗氧化活性；改善肾脏病理状态，降低炎症反应，保护肾功能。通过血清代谢组学研究得到了高尿酸血症大鼠的68个差异代谢物，多为脂质和氨基酸类化...     

支持性心理护理联合康复护理在乳腺癌根治术后血液高凝状态患者中的应用效果

目的:观察支持性心理护理联合康复护理在乳腺癌根治术后血液高凝状态患者中的应用效果。方法:选取60例乳腺癌根治术后血液高凝状态的患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予常规围术期护理,观察组给予支持性心理护理联合康复护理。比较两组血液流变学指标水平、炎性因子水平、心理状态评分和并发症发生率。结果:护理后,观察组红细胞变形指数、全血黏度、血细胞比容和血浆黏度等血液流变学指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α等炎性因子水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访期间,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支持性心理护理联合康复护理应用于乳腺癌根治术后血液高凝状态患者可降低血液流变学指标水平、炎性因子水平和心理状态评分,效果优于常规围术期护理效果。     

“乳没豆”热熨敷长强穴在混合痔术后疼痛患者护理中的效果

目的探讨乳香、没药、赤小豆热熨敷长强穴对混合痔术后疼痛患者的效果。方法选择2019年12月—2020年6月局部麻醉下混合痔术后的患者100例,按照组间基本特征均衡的原则分为观察组和对照组,各50例。对照组使用热水袋热敷,观察组使用“乳没豆”中药热熨敷,联合穴位按压均作用于长强穴位置。干预3~5 d后,观察两组干预前后镇痛疗效。结果观察组VAS评分低于对照组,止痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“乳没豆”热熨敷长强穴能够有效缓解混合痔术后疼痛。     

神经肌肉病患者电生理神经传导检测和超声下神经横截面面积的关系研究

目的探讨神经肌肉病患者电生理神经传导检测各参数和神经横截面面积(CSA)的关系。方法记录2022年3月3日至2023年5月4日就诊于北京天坛医院的21例神经肌肉病患者正中神经和尺神经不同位点的CSA, 同时进行常规神经传导检测, 分别记录每个位点附近正中神经和尺神经的运动神经传导速度(MCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅, 记录正中神经和尺神经腕部的感觉神经传导速度(SCV)及感觉神经动作电位波幅(SNAP)。分析同一位点MCV、CMAP波幅、SCV、SNAP波幅与CSA的关系。采用线性回归模型进行数据分析。结果共记录了180组同一位点的MCV和CSA, 其中正中神经102组, 尺神经78组;220组同一位点的CMAP波幅和CSA, 其中正中神经104组, 尺神经116组;60组腕部的SCV和CSA、SNAP波幅和CSA, 其中正中神经32组, 尺神经28组。正中神经和尺神经MCV与CSA的线性相关均有统计学意义(正中神经r2=0.10, 调整r2=0.09, P=0.001;尺神经r2=0.18, 调整r2=0.17, P<0.001)。CSA>10 mm2时, 正...     

南京市糖尿病患者移动健康服务使用行为的影响因素研究

目的:研究糖尿病患者移动健康服务使用行为的影响因素，为改善糖尿病患者移动健康服务的使用行为提供依据。方法:以健康信念模型为基础，建立糖尿病患者移动健康服务使用行为的理论框架并设计问卷，对南京市医院就诊的367位糖尿病患者开展调查；运用结构方程模型检验使用行为的影响因素。结果:糖尿病患者移动健康服务的使用行为受到自我效能(β=0.264,P<0.001)和使用意愿(β=0.521,P<0.001)的正向影响，使用意愿受到感知有用(β=0.213,P<0.001)和行动线索(β=0.436,P<0.001)的正向影响，自我效能受到电子健康素养(β=0.469,P<0.001)的正向影响。结论:个人信念中的感知有用因素、行动线索中的平台属性以及电子健康素养对糖尿病患者的使用行为具有显著的间接影响，有必要通过针对性的宣传、恰当的服务设计以及公共教育，改善糖尿病患者对移动健康服务的使用率。     

超声评估胎儿肺脏成熟度的研究进展

胎肺成熟度(fetal lung maturity)的判断是围产期不容忽视的临床问题。目前应用超声指标判断胎肺成熟度,简单、快速、无创,已引起人们越来越多的关注,值得进一步的研究和应用。该文就超声在评估胎肺成熟度的研究进展方面作一综述。     

常规超声及超声造影在诊断甲状腺木乃伊结节上的应用价值

目的：探讨甲状腺木乃伊结节（mummified thyroid nodule,MTN）的常规超声和超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）特点,以区别于恶性结节。方法：选取38例MTN患者和42例甲状腺乳头状癌（papillarycarcinomaof the thyroid,PTC）患者,运用常规超声和CEUS获取结节的大小、内部回声、边界、纵横比、血流信号、钙化类型、钙化部位、有无“双边征”、增强模式等参数,比较两组间上述参数的差异,评价MTN特异性征象诊断MTN的效能。结果：MTN在随访过程中,体积明显减小,缩小率为（71±4）%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间在纵横比、钙化类型、钙化部位、血流信号、“双边征”、增强模式上差异均有统计学意义（P<0.05）,两组间结节的内部回声及边界的差异无统计学意义（P>0.05）。根据CEUS的无增强模式诊断MTN的特异度和阳性预测值均为100.00%。结论：对比既往超声检查,结合结节周边的粗大（弧形/环形/壳状）钙化、“双边征”及CEUS上为无增强模式的超声特征,有助于MTN...