沙库巴曲/缬沙坦通过PI3K/AKT通路抑制CVB3诱导的病毒性心肌炎小鼠中病毒复制及心肌细胞凋亡

目的观察沙库巴曲/缬沙坦(LCZ696)对柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导的病毒性心肌炎(VMC)小鼠中病毒复制及心肌细胞凋亡的作用, 并探究其具体机制。方法 40只BALB/c小鼠随机分成4组(n=10):Sham组、Sham+LCZ696组、VMC组和VMC+LCZ696组。向BALB/c小鼠腹腔注射106 TCID50/ml浓度CVB3 0.1 ml建立VMC模型, Sham组注射等量生理盐水, 病毒注射当天被定义为第0天。每天60 mg/kg沙库巴曲/缬沙坦进行灌胃治疗, 连续7 d。统计小鼠生存率;小动物超声检测小鼠心功能;ELISA法检测肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)水平;Western blot检测小鼠心脏促炎因子(IL-6、TNF-α), 凋亡相关蛋白(caspase-3、cleaved-caspase-3、Bax、Bcl-2), CVB3病毒表面蛋白(VP-1)及相关通路蛋白(p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT)水平;PCR检测小鼠心脏中CVB3 mRNA水平;HE染色检测小鼠心脏炎性细胞浸润水平;TUNEL检测小鼠心脏组织中细胞凋亡水平。结果与Sham组相比...     

母源性平衡易位致反复胎儿异常一例CSCD

孕妇25岁,孕3产1。2017年7月早孕期自然流产1次,未查流产物染色体。2018年10月在当地医院因“孕38+周胎儿发育迟缓”剖宫产一男婴,体重2220g.后者因肺炎被转至外院儿科,发现患有先天性心脏病、脑积水、智力运动发育滞后,4个月时死亡。诉患儿通过染色体检查被诊断为猫叫综合征,夫妻双方染色体正常。夫妻双方表型正常,孕妇系独生女,其父母无异常孕产史,孕妇的丈夫有一兄,已生育一女,健康。     

新型冠状病毒感染诱导的机体自身免疫

新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）感染不仅严重影响人体免疫，而且可能诱发易感人群的自身免疫病。此文对SARS-CoV-2感染者体内产生的5大类自身抗体以及这些自身抗体可能导致的自身免疫病、患者自身免疫系统过度激活的相关研究进展，以及其诱导机体自身免疫的可能机制进行综述，以期为SARS-CoV-2相关的自身免疫性损伤与疾病的研究提供理论基础。     

宁波市新型冠状病毒再感染的流行病学特征及其影响因素

目的 分析新型冠状病毒（新冠病毒）再感染的流行病学特征及其影响因素，为科学防控新冠病毒感染疫情提供依据。方法 在中国疾病预防控制信息系统的传染病监测系统获取2020年1月1日至2022年11月30日宁波市新冠病毒既往感染者的资料，对其再感染状况进行问卷调查，采用多因素logistic回归分析性别、年龄、距初次感染时间间隔、新冠病毒疫苗接种剂次及基础疾病史对新冠病毒再感染的影响。结果 共调查897例既往感染者，其中115例再感染者，再感染率为12.82%。再感染者两次感染间隔时间M（Q₁，Q₃）为1 052（504，1 056）d。单因素分析显示，年龄、新冠病毒疫苗接种剂次、初次感染变异株类型、距初次感染时间间隔、初次感染严重程度与再感染率有关（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，30~岁组再感染发生风险高于≥60岁组（OR=2.10，95%CI：1.11~3.97）； 距初次感染<6个月组无再感染发生，≥12个月组再感染发生风险高于6~个月组（OR=6.68，95%CI：3.46~12.90）；初次感染严重程度为普通型和轻型者再感染发生风险高于无症状感染者（OR=2.64，95%CI：1.18~5.88；OR=2.79，95%CI：1.27~6.11）。结论 距初次感染时间间隔是再感染风险的重要影响因素，6个月内出现再感染的概率较低。     

组织样本RNA完整性影响因素的研究进展

生物样本库是医学研究的基石,其保藏样本的质量会对下游研究结果产生重要影响^([1-2])。随着样本科学、分子生物学和组学研究的发展,基因表达分析的可靠性受RNA质量影响已成为共识。RNA完整性作为判断组织样本质量的关键指标,是评价组织样本质量的重要依据^([3]),也是下游生物信息分析,特别是基因组学研究的基础和保障。因此了解影响组织样本RNA完整性的因素至关重要。     

南京市某区“三免卡”推行前后无偿献血趋势特征分析

目的：分析南京市某区“三免卡”推行前后无偿献血变化趋势及其特征。方法：采用随机抽样的方法，回顾性调查了500例无偿献血者，比较他们在2012～2017年和2018～2022年的献血量及次数。结果：“三免卡”推行后五年，人均献血量平均增加了1 138.94 ml，献血次数平均增加了2.75次；与推行“三免卡”前相比有统计学差异（P<0.001）；不同血型的献血量变化无统计学差异。结论：江苏省推行的“三免卡”政策在南京某区推行是有效的，应多途径多形式积极宣传“三免卡”政策，并加大对本科以上高学历者献血政策的宣传力度。     

肛周蜂窝织炎合并脓毒性休克1例

<正>患者，男，56岁，四川人，建筑工人，因“肛旁肿痛1周”于2022年6月3日门诊以“肛周脓肿”收入院，症见肛旁右侧肿痛，呈持续性胀痛，且逐渐加重，伴恶寒，既往史无特殊。入院查体：体温37.1 ℃,心率82次/min, 呼吸22次/min, 血压133/78 mmHg。专科检查：视诊。截石位肛旁右侧6～11点位距肛缘3 cm, 可见约8 cm×10 cm肿胀区域，中间约3 cm×4 cm区域皮色深暗，伴水疱形成，余皮肤发红，边界不清。     

妊娠合并宫颈癌5例病例报道CSCD

目的 探讨妊娠期宫颈癌临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2018年1月至2020年12月共5例妊娠期宫颈癌患者临床资料及随访结果。结果 3例患者3年内、2例患者1年内未进行宫颈癌筛查;4例患者临床表现均为阴道出血;诊断孕周为孕早期1例,中期及晚期各2例;病理分型均为鳞状细胞癌;5例均保留胎儿,分娩孕周34~39周;1例孕期进行了新辅助化疗(NACT),2例剖宫产同时进行了根治性子宫切除术,1例自娩,1例术后放疗;除1例失访,其余4例随访1年至3年9个月不等,均存活;5例新生儿结局良好。结论 妊娠妇女宫颈癌筛查不应孕期而拖延,妊娠期宫颈癌早期诊断合理治疗结局良好。     

断点回归在公共卫生领域的应用

断点回归(regression discontinuity, RD)是一种基于断点两侧构成的反事实进行因果推断的统计方法。近年来，在公共卫生领域RD的应用逐渐增多，尤其是空气质量的影响因素及相关政策的干预效果，以及疫苗有效性等方面。新型冠状病毒感染疫情暴发以来，RD也越来越多地应用于探究疫情给公众健康和个人行为带来的影响。RD应用条件相对简单，能够降低混杂的影响，更真实地反映变量之间的因果关系。本文在介绍RD的思想和应用的基础上，对其在公共卫生领域的应用现状进行了阐述。     

氟苯尼考及其中间体的合成研究进展

氟苯尼考是一种兽用氯霉素类广谱抗菌药，因抗菌效应强而在世界各国广泛应用。氟苯尼考分子结构中含有2个手性中心，现有合成方法可分为手性拆分法和不对称合成法。手性拆分法的成本相对低廉且已工业化生产；不对称合成法工艺更加环保，符合未来发展趋势，但具有挑战性。文章综述了氟苯尼考的合成方法，详细阐述了其关键中间体D-苏式-对甲砜基苯丝氨酸乙酯的制备方法，并对不同制备方法及氟代工艺的优劣进行了比较。