孕产妇产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌定植/感染与母婴传播研究现状

产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)是肠杆菌对头孢菌素药物产生耐药的主要原因之一。ESBL自20世纪80年代早期被发现,产ESBL的肠杆菌(ESBL-PE)定植/感染已在世界范围内传播。孕产妇ESBL-PE定植/感染及其抗菌药物耐药性与后果尤为严重。ESBL-PE在孕产妇这一特殊群体中的定植/感染,对孕妇和胎儿、新生儿健康造成多种威胁,常可导致母婴发生不良妊娠结局,需引起产科及新生儿科医师的高度重视。笔者拟就ESBL-PE在孕产妇中的定植/感染及母婴传播的最新研究进展进行阐述。     

湿润烧伤膏治疗肛周脓肿术后难愈性创面1例

肛周脓肿,中医称肛痈,是指肛门直肠周围软组织或组织间隙的急性化脓性疾病.该病发病急骤、疼痛剧烈.及时手术切开引流是目前治疗该病的主要方法.此类手术创面一般较大且不缝合,术后容易受粪便污染,另外受创面引流不畅、营养补充不足、创面感染、机械性刺激等因素影响,容易导致创面愈合过程停留在炎性阶段而难以再发展,形成慢性难愈性创面...     

MMRV与Hib/乙型肝炎联合疫苗和DTaP同时接种的安全性和免疫原性

接种联合疫苗可以减少注射次数和医疗机构的访问次数,因此可以提高依从性。美国加利福尼亚大学医学院Shinefield等进行了一项研究以评估12～15月龄健康儿童同时接种麻疹-腮腺炎-风疹-水痘联合疫苗(MMRV)、b型流感嗜血杆菌(Hib)/乙型     

2～5岁儿童种接大肠杆菌O157O特异性多糖结合疫苗的安全性和免疫原性

大肠杆菌O157：H7可引起严重肠炎和溶血性尿毒病，尤其对幼儿和老年人。与志贺菌的情况相似，血清抗大肠杆菌O特异性多糖IgG抗体能通过裂解肠道细菌而提高免疫力。成人Ⅰ期临床试验显示，大肠杆菌O157O特异性多糖与重组绿脓杆菌外毒素A结合制成的疫苗（O157-rEPA）安全且具有免疫原性。此项Ⅱ期临床试验旨在确认2～5岁儿童接种O157-rEPA的安全性和免疫原性。     

疫苗安全性的现场评价

现场不良反应监测是疫苗接种策略必不可少的部分.疫苗批准使用前进行的安全性研究往往无法检测到罕见或远期的不良反应.此外,疫苗的不正确贮藏和接种方法也可能引起不良反应.开展现场不良反应监测对于发现不良反应发生率的意外增高、对参与疫苗计划的卫生人员的长期教育、为公众提供适当的信息以及支持一些干预措施以预防进一步不良反应的发生是必要的.监测系统中出现的一些信号有可能促使人们进行正规的研究以评估不良反应发生的因果关系.     

临床输血质量管理存在的问题及解决对策

临床输血质量管理关乎患者用血安全，属于各医疗机构重点关注的问题。通过对临床输血质量管理存在的问题进行综述，提出整改措施与解决对策，通过制定科学、合理的临床输血质量管理措施，可以确保临床输血安全。     

37例双胎一胎胎死宫内后存活儿预后分析

目的:通过分析双胎一胎胎死宫内(SIUFD)后存活儿的预后,探讨不同孕周及绒毛膜性双胎发生SIUFD后不同妊娠结局,并完善SIUFD的监测管理。方法:收集2013年1月1日至2015年12月31日在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的SIUFD病例37例(剔除双胎输血综合征病例11例),对SIUFD病例进行回顾性分析,包括SIUFD的发生孕周、存活儿的期待治疗时间、发生死亡的原因及不同孕周和不同绒毛膜性存活儿的预后,并电话随访新生儿生长情况。结果:37例SIUFD的发生时间以孕早期多见,占64.86%(24/37);SIUFD发生后期待治疗的时间最短1天,最长231天,平均116天;死亡原因中脐带及胎盘异常造成的占32.43%(12/37),胎儿畸形占8.11%(3/37);存活胎儿早产(分娩孕周小于37周)的有9例,其中最小孕周32周,足月分娩28例;早产、新生儿窒息、急诊剖宫产、孕期并发症的发生率在单绒毛膜双胎均明显高于双绒毛膜双胎;同时SIUFD发生孕周>13周时其存活胎儿的早产、新生儿窒息、急诊剖宫产的发生率也大于≤13周的SIUFD。对中、晚孕期发生SIUFD的13例病例存活儿近1年的随访,未发现存活胎儿存在神经系统及其他器官的有关损伤表现。结论:SIUFD发生后存活胎儿的预后与SIUFD发生孕周及绒毛膜性有关,虽然本研究中暂未发现发生SIUFD后存活儿在单绒毛膜双羊膜中双胎出现比双绒毛膜双羊膜双胎更高的神经系统不良后遗症,但仍需要长期随访。     

《解放军预防医学杂志》来稿简约

正1.《解放军预防医学杂志》是军事医学科学院卫生学环境医学研究所和中国人民解放军预防医学中心主办的军队预防医学学术刊物,是公开发行的全国性期刊。办刊宗旨是坚持党的基本路线,坚持为部队指战员健康服务的方向,加强军内外预防医学的学术交流,促进预防医学事业的发展。2.本刊读者对象为军内外从事预防医学的科研、教学人员,基层卫生防疫人员及卫生事业管理人员,以及环     

新型冠状病毒Delta变异株引起的宁波市镇海区本土疫情传播链分析

目的调查新型冠状病毒(新冠病毒)Delta变异株引起的宁波市镇海区本土聚集性疫情, 分析其传播链, 为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控提供参考依据。方法资料来源于现场调查收集2021年12月6-18日宁波市镇海区新冠病毒感染者个案信息。采用现场流行病学调查方法, 描述COVID-19病例流行病学特征和传播链。结果首例病例为途经中风险地区, 直接或间接接触阳性感染者而感染新冠病毒, 后继出现家庭内聚集性疫情, 并通过工作、生活、艾灸养生活动等密切接触而传播。疫情共持续14 d, 共报告确诊病例74例, 潜伏期M(Q1, Q3)为4.0(3.0, 5.8)d。所有病例均在一条传播链上, 传播6代以上, 代间距M(Q1, Q3)为3.5(2.0, 5.3)d。基因测序结果为Delta变异株(AY.4进化分支), 流行病学调查和基因测序结果均显示宁波市镇海区本土疫情与上海市疫情为同一起关联疫情。结论本起疫情传播链清晰, Delta变异株(AY.4进化分支)具有明显的家庭、封闭场馆、集中居住地聚集性, 要加强重点区域、重点人群健康管理, 提高核酸检测频次。     

老年2型糖尿病患者胰高血糖素对血糖、血压变化的反应

The response of glueagon to the change of glucose and its relation to blood pressure in 71 eidely patients with type 2 diabetes was investigated. The results showed that the postprandial increment of glucagon in the group of patients with postprandial 2h plasma glucose increment<2.5 mmol/L was significantly higher than that in the group with plasma glucose inerement≥ 2.5 mmoi/L (P<0. 05). The postprandial increment of glucagon in patients with normal blood pressure was significantly higher than that in patients with hypertension (P<0.05). The results suggest that the decreased response of glucagon to the change in plasma glucose in elderly patients with type 2 diabetes is related to increased blood glucose and high blood pressure.