慢性阻塞性肺疾病合并症及其对预后的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并症的发病率与病死率,同时分析其相关的危险因素。方法回顾性分析2018年1-12月陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心和重庆市丰都县人民医院呼吸科收治的COPD患者的临床资料,统计分析其合并症的发病率和病死率,采用多因素logistic回归分析其危险因素。结果 1829例COPD患者合并症的发病率为89.2%(1631/1829),病死率为2.5%(46/1829)。在合并症的系统分类中,以呼吸系统为主(68.8%),其次为心血管系统(34.4%)。在合并症的病死率分析中,以合并神经系统疾病病死率最高(9.3%),尤其是合并肺性脑病者,病死率达21.7%。Logistic回归分析显示,年龄(>80岁)、吸烟时间(>20年)、吸烟支数(>700支/年)、饮酒、C反应蛋白(>50 mg/L)、高血糖、低蛋白血症是COPD患者出现合并症的危险因素(OR=3.488、4.085、4.086、2.464、2.208、2.066、11.804)。结论 COPD合并症的发病率高,且存在合并症时病死率也随之增高,在临床中要注意对合并...     

以德育人爱心为本

爱心是教育者事业心和责任感的体现,是以德育人的根本。只有爱学生,教育者传递的品德信息和知识信息才容易为学生所接受,产生好的教育、教学效果,达到以德育人的目的。正所谓“亲其师,信其道”。1深入了解学生是以德育人的起点加深对学生的了解,是关心、爱护、教育学生的起点。     

ICU病区仪器设备的管理与保养

为适应现代医学的发展，ICU病区有越来越多的诊断与治疗工作需要仪器设备辅助完成，从而ICU病区的仪器不断增多。提高仪器设备的使用率与完好率，保证仪器正常运作，充分发挥它们在ICU病区的监护、抢救、治疗作用，在ICU病区科学管理中显得尤其重要。     

静脉输液后两种拔针按压法的效果观察与分析

静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径，在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位。拔针按压是静脉输液的最后一项操作，如果方法不当会导致患者感觉疼痛，皮肤出血，皮下瘀血的发生，增加患者的心理负担，直接影响下次静脉穿刺的成功率。因此作者在工作中对静脉输液后拔针按压方法进行了观察与改进，采用了一种改良后新的拔针按压法，效果满意，现报告如下。     

急性心肌梗死溶栓治疗的护理

目的:总结心肌梗死溶栓治疗的护理方法。方法:回顾性分析9例心肌梗死溶栓治疗的护理要点,包括溶栓治疗前准备,规范用药,溶栓过程中的监护和并发症的观察。结果:9例患者中1例死亡,2例溶栓失败转院,6例恢复再通出院。结论:溶栓过程中严密的观察、精心的护理、细致的心电监护及防治并发症是溶栓成功的关键。     

诱导排痰检查对阻塞性气道疾病中的应用分析

目的 探索诱导排痰检查在阻塞性气道疾病中的临床意义.方法 选择慢性咳嗽患者65例,其中男20例,女45例,平均年龄(47±15)岁;哮喘患者80例,男29例,女51例,平均年龄(48±14)岁;慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者68例,男46例,女22例,平均年龄(66±10)岁.进行诱导痰细胞学检查.结果 20.00%...     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术前米非司酮预处理的临床效果观察

目的观察米非司酮预处理后行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果及安全性。方法选择我院2005年5月～2010年5月拟行子宫肌瘤剔除术98例（肌瘤直径均〉5 cm）,术前应用米非司酮预处理52例纳入研究组,46例未用药者纳入对照组。两组均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组肌瘤直径、手术时间、术中出血量,观察研究组药物不良反应。结果研究组预处理前肌瘤平均直径（6.3±1.1）cm,预处理后（4.2±1.0）cm,预处理前、后比较差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组术前肌瘤平均直径（5.8±1.3）cm。研究组预处理后肌瘤直径与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组手术时间及出血量较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组用药期间全部闭经,8例出现轻微不良反应,停药后1个月恢复月经。结论对于直径〉5 cm的子宫肌瘤,腹腔镜子宫肌瘤剔除术前应用米非司酮预处理,可缩小肌瘤直径,从而缩短手术时间,减少术中出血。     

MicroRNA与胶质瘤

MicroRNA(miRNA)是一类非编码小分子RNA,在真核生物基因表达中具有负调控作用,参与调控器官的形态建成、生长发育、激素分泌、信号转导、生长发育、细胞增殖、凋亡分化以及对外界环境变化的应答能力等生物学过程.自1993年Lee等人发现参与调控线虫时序发育的lin-4以来,研究人员在水稻、线虫、果蝇、人、小鼠、病毒等生物中相继已鉴定出上千种miRNA.据推测,约1%的人类已知基因编码了miRNAs,每个miRNA可调控约100个靶基因,在肿瘤发生、发展过程中发挥着癌基因或抑癌基因样作用[1].     

自制内套圈阻断子宫血管在腹腔镜下剔除子宫肌瘤的临床应用

2008年1月—2010年11月我院采用腹腔镜下内套圈一过性阻断子宫血管剔除子宫肌瘤,临床效果好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2008年1月—2009年11月因子宫肌瘤在我院要求行子宫肌瘤剔除术患者98例,近期无生育要求,肌瘤径线〈6 cm。随机分为内套圈阻断子宫血管组（简称内套圈组）50例和缝合组48例。