急性心肌梗死溶栓治疗对Q-T离散度的影响及意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗对Q-T离散度的影响及意义。方法:AMI发病6 h内静脉溶栓治疗的69例患者,按溶栓后冠脉有无再通分为再通组(45例)和未再通组(24例),测定溶栓前、溶栓后2 h和24 h的Q-T离散度。结果:溶栓前两组AMI患者的Q-T离散度无显著性差异(P>0.05),溶栓后Q-T离散度再通组明显低于未通组,有显著性差异(P<0.05)。Lown氏3级以上室性心律失常,溶栓前两组无显著性差异(P>0.05),溶栓后再通组显著低于未再通组(P<0.05)。结论:AMI患者早期有效的溶栓治疗可缩短Q-T离散度、改善心肌电稳定性、减少恶性心律失常的发生;Q-T离散度具有预测恶性心律失常发生的价值。     

80岁以上胆石症患者的临床特点和围手术期处理

目的 探讨高龄胆石症患者的临床特点和围手术期处理。方法 分析手术治疗的49例80岁以上胆石症患者的临床资料。结果 高龄胆石症患者有合并症占89．8％（44／49），以心血管疾病为多，51％的患者合并多种疾病；临床表现不典型，胆囊在急性炎症期易发生坏死穿孔；术后并发症的发生率为34．7％。治愈47例，死亡2例。结论 高龄并非手术禁忌，重视合并症治疗，加强围手术期处理，防患于未然，可提高救治成功率。     

西索米星发酵液的薄层层析生物显影测定

通过对检定菌的敏感性，检定培养基、展开剂和发酵液样品等影响因素的考察，建立了一种检测发酵液中西索米星浓度的方法。采用短小芽孢杆菌为生物显影检定菌，双层琼脂扩散法于37℃培养16～18h，控制检定培养基的PH为7．5～8．0，发酵液样品pH为4．5～7，0，展开剂为15％的KH2PO4，点样量为10μl，薄板和菌层接触时间为20min等检定条件，能用于发酵液中西索米星效价的直接测定，其线性回归方程为 Y＝0．0115X＋1．747，r=0．9877。在相同条件下，对536μg/ml的西索米星标准液连续测定6次，测定结果为（531．0 ±12．7）μg/ml，RSD=3．28％，该法具有较高的实验重复性和准确性，分析稳定性基本符合要求。     

维生素B6注射液治疗婴儿肠痉挛34例

目的观察肌内注射维生素B6治疗婴儿肠痉挛的疗效。方法67例婴儿肠痉挛患者，随机分为3组，治疗组34例给予维生素B6 25或50 mg肌内注射1次;对照组Ⅰ18例给予山莨菪碱肌内注射1次，0.5 mg·kg^-1;对照组Ⅱ15例给予山莨菪碱口服1次，0.5 mg·kg^-1。观察用药后30 min内患儿哭闹症状缓解情况。结果治疗组、对照组Ⅰ和对照组Ⅱ的治疗总有效率分别为94.1%，88.9%和60.0%，治疗组和对照组Ⅰ的总有效率均明显高于对照组Ⅱ(均P＜0.01)。治疗组和对照组Ⅰ疗效差异无显著性。注射维生素B6的婴儿未发生明显不良反应，肌内注射和口服山莨菪碱者分别有9和5例出现不同程度的皮肤潮红现象。结论肌内注射维生素B6可迅速、有效、安全地治疗婴儿肠痉挛。     

院内不同生化检测系统检测结果一致性研究

目的对医院内不同实验室或同一实验室不同生化检测系统检测结果进行比对分析和偏差评估．实现医院内不同生化检测系统检测结果一致性。方法参考美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的EP15-A文件，以Roch Mod Ular P800检测系统（S）为目标检测系统，Roch COBAS 400检测系统（1、21、CL8000检测系统（3）为实验检测系统，检测患者血清TBIL、ALT、AST含量，进行比对研究和统计学分析，计算偏倚（SE％），实验检测系统比对项目取偏倚最高者与1／4CLIA88允许误差进行比较．偏倚（SE％）小于等于1／4CLIA88允许总误差（TBIL、ALT、AST1／4CLIA’88允许总误差均为5％），达到该项目院内检测结果一致性目的。结果①用原校准品校准各检测系统进行比对分析。TBIL、ALT、AST偏倚（SE％）分别为5．6％、19．2％、5.3％②采用目标检测系统定值的新鲜患者混合血清作为临时校准物校准各实验检测系统，第一次比对结果TBIL、ALT、AST偏倚（SE％）分别为5.3％、7．5％、4．7％；第二次比对结果TBIL、ALT、AST偏倚（SE％）分别为4．0％、4．1％、3．6％，实验检测系统比对项目SE％均小于5％，检测结果达院内一致性要求。结论采用目标检测系统定值的患者新鲜混合血清作为临时校准物．校准各实验检测系统的比对分析是实现医院内不同生化检测系统检测结果一致性的有效途径。     

山东省血站系统血液检验室室间质量评价

山东省血液质量管理委员会对本省内血站、血库等单位的血液检验室HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒、ALT五项检测指标进行室间质量评价(EQA),旨在了解各检验室检验结果的准确度,为各室之间提供评价资料,便于各室找出差距纠正不足.也为主管部门提供可靠数据,以便实施管理,为确保检验质量和输血安全提供保障.笔者统计了1999～2000年的室间质评情况,报告如下.     

2002年山东省血站血液检测室间质量评价

室间质量评价(External Quality Assessment，EQA)是实验室全面质量管理的重要组成部分，通过EQA可以了解实验室的检测或测量的能力，识别实验中出现的问题并制定相应的补救措施，监控检测方法的有效性和可比性。受山东省输血协会委托，对山东省各中心血站、血站、中心血库、单采血浆站的检验室进行输血传染病标志物HBsAg、抗-     

水通道蛋白5在手汗症伴腋窝多汗患者腋窝汗腺中的表达及意义

目的 观察手汗症伴腋窝多汗患者腋窝汗腺中水通道蛋白(AQP)的表达,探讨其与手汗症伴腋窝多汗的发病机制的关系.方法 应用苏木素-伊红(HE)染色对34例实验组和8例对照组的腋窝汗腺进行染色,在光镜下分别计算其腋窝汗腺数目,并进行比较;应用免疫组织化学方法对上述两组腋窝汗腺进行AQP1、AQP3和AQP5蛋白检测,并进行对照研究.结果 两组中腋窝汗腺数目差异无统计学意义(Z=-1.506,P>0.05);两组腋窝汗腺中均无AQP1、AQP3表达,AQP5在两组均有表达且在实验组中表达显著增强(Z=-3.523,P<0.05).结论 AQP1、AQP3不参与人体腋窝汗腺分泌;AQP5可能是参与人体腋窝汗腺分泌的主要水通道蛋白之一,其表达增强很可能是手汗症伴腋窝多汗患者的发病机制之一.     

RP-HPLC测定麸煨肉豆蔻中去氢二异丁香酚的含量

目的:建立麸煨肉豆蔻饮片中去氢二异丁香酚的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,以甲醇-水(75∶25)为流动相,柱温为室温,检测波长为274 nm。结果:去氢二异丁香酚的进样量在0.075～0.60μg呈现良好现性关系(r=0.999 9),平均回收率为98.22%(n=6),RSD为1.9%。结论:采用高效液相色谱法测定麸煨肉豆蔻饮片中去氢二异丁香酚的含量,方法简便、灵敏、准确,可用于麸煨肉豆蔻饮片的质量控制。     

地佐辛与舒芬太尼在喉罩通气纤支镜检查镇痛作用的对比分析

目的研究探讨地佐辛与舒芬太尼在喉罩通气纤支镜检查镇痛作用的对比。方法选取ASA分级Ⅰ～Ⅱ的患者60例,随机分为两组各30例,治疗组使用舒芬太尼0.35μg/kg,对照组使用地佐辛0.15mg/kg,两组均在静脉全麻喉罩通气下施行纤维支气管镜检查,手术时间30min内完成。记录患者基础生命体征,对比两者麻醉效果、清醒时间、清醒时躁动出现情况及不良反应发生情况。结果地佐辛与舒芬太尼均能满足喉罩通气纤支镜检查的镇痛,切清醒良好,但地佐辛组较舒芬太尼组清醒完全,头晕发生率低,无拮抗反应,镇痛作用维持久。结论地佐辛在临床纤支镜检查过程中具有安全、高效的镇痛特点,可以广泛使用。