要重视脑出血的前兆现象

<正>近年来，脑出血的发病率逐渐上升，这与现代生活节奏的加快和生活方式的改变密切相关。现代社会高压力、快节奏的工作环境以及不健康的饮食习惯都可能成为脑出血的风险因素，因此，人们应该意识到自己的生活方式对健康的影响，并采取积极的措施来预防脑出血的发生。     

老年肌少症患者实施营养运动干预的效果评价

目的 探讨对老年肌少症患者实施营养运动干预的有效性、安全性和经济性。方法 104例肌少症五条目联合小腿围量表(SARC-CalF)筛查≥11分的老年人随机分为干预组和对照组，各52例。对照组给予常规健康指导，干预组在此基础上增加营养运动干预，3个月后比较两种方案的有效性、安全性和经济性。结果 两组均完成了随访，干预前，两组肌少症患病率、骨骼肌质量指数(SMI)、握力和6 m步速无统计学差异(P>0.05)。干预后，干预组肌少症患病率26.92%,低于对照组(67.31%)(χ²=17.018,P<0.001)、SMI为6.35 kg/m²,高于对照组(6.03 kg/m²)(t=-2.282,P=0.025)、6 m步速1.21 m/s,高于对照组(0.96 m/s)(t=-7.965,P<0.001);随访周期内，干预组未发生营养运动相关不良事件。干预组骨折发生率0.00%,低于对照组(5.77%)(χ²=3.089,P=0.079)、跌倒发生率1.92%,低于对照组(13.46...     

一线自体造血干细胞移植治疗老年人初治中高危或高危弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析

目的探讨一线自体造血干细胞移植(auto-HSCT)巩固治疗老年人初治中高危/高危弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年8月在宁波大学附属人民医院接受auto-HSCT的国际预后指数(IPI)≥3分的初治老年DLBCL患者的临床特征、治疗效果及预后因素。结果全部31例患者中男18例、女13例, 中位年龄65(60～75)岁;13例(41.9%)淋巴结外受累部位≥2处, 13例(41.9%)骨髓累及, IPI中高危(3分)21例(67.7%)、高危(≥4分)10例(32.2%);移植前疾病处于完全缓解(CR)21例(67.7%)、部分缓解(PR)10例(32.3%)。所有患者均获得造血重建, 中性粒细胞植入、血小板植入中位时间分别为10(9～16)d、12(8～58)d。移植后中位随访20.9(3.1～73.0)个月, 100 d内移植相关死亡率为3.2%(1/31), 2年总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率分别为(77.2±8.4)%、(72.7±8.3)%。多因素Cox回归分析结果显示, 移植前部分缓解状态[OS(HR=3...     

长链非编码RNA在糖尿病心肌病发生发展中作用的研究进展

在糖尿病心肌病（DCM）的发生发展过程中，能量代谢紊乱、氧化应激、线粒体功能障碍、局部慢性炎症、细胞凋亡、自噬、内皮功能紊乱、心脏自主神经病变等均有参与。长链非编码RNA(lncRNA)参与调节细胞分化、增殖、凋亡、迁移、血管生成等多种过程。研究表明，糖尿病患者心脏组织中lncRNA异常表达，通过调节心肌细胞凋亡、自噬、焦亡、铁死亡，心肌间质纤维化以及心肌细胞肥大，导致DCM的病理生理变化。了解lncRNA表达变化在糖尿病心肌病发生发展中的作用，有助于为DCM的诊断和治疗提供新的研究方向。     

经颈静脉肝内门体静脉分流术后患者发生肝性脑病危险因素的Meta分析

[目的]通过Meta分析明确经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)后患者发生肝性脑病(HE)的危险因素。[方法]计算机检索中、英文数据库，时间为建库至2021年7月，由2名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。采用RevMan 5.4.1软件对资料进行Meta分析。[结果]共纳入19篇文献，样本量为2 426例。汇总TIPS后HE的危险因素31个，经Meta分析，本研究的独立危险因素及其OR/MD值、95%CI值为：年龄3.98(2.92～5.05),MELD评分1.19(0.60～1.78),Child-Pugh评分0.56(0.31～0.82),Child-Pugh C级3.18(2.00～5.06),术前HE史3.47(1.75～6.89),显著胸水2.38(1.13～5.03),术前血氨7.59(3.45～11.73),术前尿素氮0.99(0.33～1.65),术前Na⁺-4.93(-5.91～6.45),术前总胆红素MD=2.40(0.16～4.63),术后门静脉压力梯度(PPG)-0.53(-0.87～-0.20),PPG下降2.18(...     

临床模拟学习沉浸感量表的汉化及信效度检验

目的 汉化并验证临床模拟学习沉浸感量表，为护理教学提供适用性测评工具。方法 引进临床模拟学习沉浸感量表，按翻译、专家函询(7人)、预调查(15人)、正式调查(1 731人)及统计分析等程序 对量表进行文化调适、修订与验证。结果 汉化修订后的中文版量表经过探索性因子分析提取认知同化、情感带入、专注和获得性体验4个因子共15个条目，累积方差贡献率为64.728%。验证性因子分析显示模型适配良好。量表水平的内容效度指数为0.933，条目水平的内容效度指数为0.857～1.000。总量表Cronbach′s α系数为0.759，重测信度为0.912。结论 中文版量表具有良好的信效度，可作为我国护生临床模拟学习沉浸感的测评工具。     

心理安全感与主动性行为在差错管理氛围与患者安全胜任力间的中介作用

目的 探究心理安全感与主动性行为在差错管理氛围与患者安全胜任力间的中介作用,为针对性管理提供参考。 方法 采用便利抽样方法选取782名临床护士为研究对象。使用一般资料调查表、差错管理氛围量表、心理安全感量表、主动性行为绩效测评量表、患者安全胜任力护理人员自评量表进行调查。 结果 护士感知的差错管理氛围、心理安全感、主动性行为及患者安全胜任力得分分别为（70.28±11.93）分、（61.21±13.44）分、（37.60±7.33）分、（121.31±19.51）分。不同职称、学历和工作科室的护士，其患者安全胜任力得分差异有统计学意义（均P＜0.05）。心理安全感与主动性行为是差错管理氛围与患者安全胜任力间的中介变量，链式中介效应占总的间接效应的26.14%。 结论 差错管理氛围可直接影响护士的患者安全胜任力，并通过心理安全感及主动性行为的链式中介作用间接影响患者安全胜任力。管理者应营造积极的差错管理氛围，在患者安全管理中给予护士更多心理安全感，激发主动性行为，不断提升护士的患者安全胜任力水平。     

临床护士自我调节疲劳现状调查及影响因素分析

目的 了解临床护士自我调节疲劳现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考.方法 采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表、中国护士工作压力量表、心理韧性量表、组织支持感量表及社会支持评定量表对942名临床护士进行调查.结果 临床护士自我调节疲劳总分为47.00(43.00,51.00)分.多元线性回归分析显示,组织支持感、...