肝胰原发性恶性纤维组织细胞瘤的CT诊断

目的:探讨肝胰原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的CT表现。方法:回顾性分析经手术和病理证实的4例肝MFH和1例胰MFH的CT表现。病理分型:1例为黏液型,4例为多形性型。5例均采用CT平扫和双期增强扫描,其中2例进行了延迟扫描。结果:5例肿瘤最大径6.8~22.5cm,其中位于肝右叶1例,肝左叶3例,胰尾部1例。CT平扫:1例表现为巨大囊性结构为主的肿块,有包膜,边界清楚;4例表现为不规则形低密度肿块,边界不清。增强扫描:动脉期示肿瘤实质呈轻度~明显强化,2例肿瘤内可见细小血管;静脉期肿瘤呈中度~明显强化,肿瘤内坏死区和肿瘤实质显示清晰,边界清楚;延迟期2例示病灶密度稍低于肝实质。5例中合并肝内转移1例,肝内胆管轻度扩张2例,侵犯膈肌2例,腹膜后淋巴结转移1例。术前CT诊断为恶性肿瘤4例,良性病变1例。结论:肝胰MFH的主要CT表现为肿瘤内坏死显著,局部浸润性强,其CT表现与病理所见有很好的一致性。     

鼻息肉组织中血管内皮生长因子和嗜酸粒细胞及微血管密度的变化及意义

目的 探讨鼻息肉组织中血管内皮生长因子(VEGF)、嗜酸粒细胞(EOS)及微血管密度(MVD)的变化及意义.方法 应用免疫组织化学法检测50例鼻息肉组织中和10例下鼻甲组织中VEGF的蛋白表达情况,并用图像分析仪测定其平均灰度值,对其与EOS浸润数和MVD的关系作统计学分析.结果 鼻息肉组织中VEGF阳性表达率较下鼻甲组织中明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);鼻息肉组织中VEGF平均灰度较下鼻甲组织中明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).鼻息肉组织中EOS浸润数和MVD较下鼻甲组织中均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).鼻息肉组织中VEGF平均灰度与EOS浸润数呈负相关(r=-0.653,P＜0.05);VEGF平均灰度与MVD呈负相关(r=-0.664,P＜0.05);EOS浸润数与MVD呈正相关 (r=0.641,P＜0.05).结论 鼻息肉组织中,VEGF阳性表达、EOS浸润数、MVD明显增加,VEGF及EOS在鼻息肉的发生、发展中起关键作用.     

思华龙管引流不畅的常见原因分析与对策

目的 探讨保持思华龙管持续负压吸引的有效方法。方法 对引流故障的常见原因进行观察、分析。结果 引流管折曲受压、进气管堵塞、负压动力故障、吸引贮液瓶漏气和引流管堵塞等是思华龙管引流不畅的常见原因。结论 护士应加强工作责任心，及时发现引流故障，并熟悉思华龙管引流不畅的常见原因，掌握处理技巧，才能保持有效引流，减少并发症的发生。     

系统性红斑狼疮肺间质病变的临床特征

摘要 目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者肺间质病变（ILD）的发生率及临床特征。方法： 对住院治疗的152例SLE伴ILD患者进行回顾性分析。结果：1350例SLE患者中，发生ILD152例，发生率为11.3%。临床表现有气促、发热、干咳、肺部听诊湿啰音等，73例（48.0%）无呼吸系统症状体征。70例患者（46.1%）X线胸片表现有异常。肺高分辨率CT扫描（HRCT）检查最常见表现是磨玻璃影，发生率46.7%；其次为网状影和小叶间隔增厚，发生率分别为36.8%和31.6%。68例（44.7%）患者肺功能异常，表现为限制性通气功能障碍和换气功能障碍。16例（10.5%）出现低氧血症。ILD组与非ILD组SLE疾病活动指数（SLEDAI）积分差异无显著性。结论： SLE伴ILD并不少见。肺HRCT对ILD的诊断和评价有重要价值。对于早期ILD，尚无临床症状及胸片异常时，通过肺HRCT和肺功能测定对肺的形态和功能进行全面评估，有助于早期诊断和及时治疗，阻止肺间质纤维化的发生，改善预后。     

中医辨证治疗眩晕的随机对照研究临床疗效分析

目的:观察中医辨证治疗眩晕的临床疗效。方法:以尼莫地平为对照,随机分为中药组、西药组和中药加西药组,以头晕残障调查表(DHI)减分值为评价指标,观察3组患者的症状改善情况。结果:中药组或中药+西药组治疗后头晕残障调查表减分值较西药组高,其中中药组与西药组比较有显著差异。中药组对头晕残障调查表中情感因子的改善更为显著。结论:中药治疗眩晕对患者生活质量的改善与西药治疗比较具有一定的优势。     

白介素细胞因子在变应性鼻炎的作用机理

目的探讨白介素-2等细胞因子在变应性鼻炎发病中的作用机制。方法选取变应性鼻炎患者86例为实验组,选取同期健康者43例为对照组。采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）对上述患者的IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IFN-γ细胞因子进行检测,并比较两组检测结果。结果变应性鼻炎患者血清IL-2、IFN-γ水平低于对照组,二者分别比较,差异均有统计学意义;实验组受试者血清IL-4、IL-5、IL-6水平与对照组比较显著增高,差异有统计学意义。结论 IL-4、IL-5增加反应的Th2细胞的高表达及IL-2、IFN-γ减少反应的Th1细胞的低表达,与变应性鼻炎发生发展密切相关。     

儿童哮喘患者血清特异性IgE分析

目的 观察分析儿童哮喘患者血清特异性IgE检测的结果,总结其临床意义.方法 选择变态反应专科门诊2009年4月～2011年4月108例哮喘的患儿,分别对其进行19种特异性IgE和血清中总IgE检测,分析其过敏原.结果 在吸入性的过敏原中,以户尘螨的阳性率最高,其次为屋尘,明显高于其它过敏原(P＜0.05),具有统计学意义;在食入性的过敏原中,以鸡蛋白的阳性率最高,其次为虾,明显高于其它过敏原(P＜0.05),具有统计学意义.结论 检测特异性IgE和血清中总IgE能协助临床诊断,并合理选择治疗方案,具有重要的临床意义.     

复方薄荷醇滴鼻液在经鼻气管插管中的应用

经鼻气管插管建立人工气道是治疗急危重症患者呼吸衰竭的重要抢救措施．具有易耐受、留置时间较长、容易固定、便于口腔护理、可经口进食等优点,但也具有易发生鼻出血、鼻窦炎,甚至继发颅内感染,以及加重肺部感染等缺点。为了降低经鼻气管插管的并发症,2005年1月至2008年12月我科对58例经鼻气管插管患者采用复方薄荷醇滴鼻液的方法进行护理,效果满意,介绍如下。     

循证护理干预对妊娠合并肺炎患者的不良反应发生率及康复效果分析

目的 评估循证护理干预应用在妊娠合并肺炎患者中的效果及对不良反应发生率、康复情况的影响。方法 纳入 2019 年 5 月至 2021 年 5 月的 50 例妊娠合并肺炎患者作为研究对象。以随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 25 例。对照 组采用常规护理干预,观察组采用循证护理干预。分析对比两组的情绪状态、应对方式、睡眠质量、康复情况、不良反应发生 率以及依从性。结果 护理干预后,观察组的情绪状态、应对方式、睡眠质量均比对照组显著改善（P<0.05）。观察组康复情况 显著优于对照组,依从性显著高于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 对妊娠合并 肺炎患者实施循证护理干预,能够缓解负性情绪,提高应对方式及依从性,改善睡眠质量,促进康复,减少不良反应,值得推 广。