加速康复外科在钬激光剜除治疗前列腺增生中的应用

目的探讨规范化的加速康复外科(ERAS)流程对钬激光前列腺剜除患者术后康复的有效性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院157例因前列腺增生行钬激光前列腺剜除术的患者围手术期资料,其中2017年4月至6月,ERAS组76例,2017年1月至3月常规手术对照组81例,比较两组患者术后疼痛感受、术后首次排便时间、导尿管留置时间、住院时间、住院费用等。结果 ERAS组患者术后疼痛感受、开始排便时间、留置导尿管时间明显短于对照组,住院费用亦明显减少(P0.05)。结论 ERAS应用于钬激光前列腺剜除术安全、有效,部分措施可持续优化推广。     

婴幼儿重症肺炎病情危重的预测指标

目的：探讨婴幼儿重症肺炎病情危重的早期预测指标,为临床诊治提供参考。方法：收集2009年1月至2011年12月住院的411例1~36个月的重症肺炎患儿临床资料,将与病情相关的23项指标进行logistic多因素回归分析。411例患儿分为危重组和普通组。危重组包括死亡及病程中需要抢救或气管插管机械通气的患儿,共139例;普通组为除危重组外的病例,共272例。结果：通过logistic多因素回归分析最终筛选出8个有统计学意义的病情危重预测指标,其优势比(OR)由高到低依次为低血Ca2+（11.488）,窦性心动过速（7.506）,先天性心脏病（5.977）,脑功能障碍症状（5.182）,早产（4.978）,血K+异常（2.910）,代谢性酸中毒（2.489）,营养不良（2.048）。结论：婴幼儿重症肺炎病情危重的早期预测指标有低血Ca2+、窦性心动过速、先天性心脏病等8项,具备这些危险因素的重症肺炎患儿应加强监护,尽量转至儿科重症监护室治疗。     

地高辛口服液的制备及应用

目的:研制地高辛口服液,并应用于临床。方法:以地高辛,β环糊精为主要成分,采用分光光度法测定含量;以心功能不全儿童患者为试用对象。结果:制剂室温贮存稳定性好;经临床应用2 4 8例,总有效率98%。结论:本品是治疗儿童心功能不全的理想制剂,值得临床推广使用。     

大功率钬激光在前列腺钬激光剜除术治疗前列腺增生中的疗效及安全性研究

目的:研究分析采用大功率钬激光在经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗前列腺增生中的临床疗效及安全性.方法:选取在医院就诊的352例前列腺增生患者,采用国产大功率钬激光和国产HAWK大白鲨组织粉碎器对所有患者行经尿道HoLEP手术治疗,并于剜除结束后对剜除组织粉碎吸出.研究分析患者术前、术中及术后的国际前列腺症状评...     

病毒性心肌炎患儿卡托普利治疗前后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化

病毒性心肌炎是儿童常见心脏病，目前尚无特效治疗。1996年Rezkalla报道卡托普利治疗实验小鼠心肌炎有效。但卡托普利治疗儿童病毒性心肌……     

川崎病患儿血浆血管性血友病因子的变化

川崎病是一种以免疫系统活化和血管内皮系统广泛损害为特征的全身性血管炎.血管性血友病因子(vWF)是反映血管内皮细胞受损的重要指标,它在血循环中表达水平的强弱反映了血管内皮细胞受损及血小板激活的情况.为探讨川崎病患儿血浆vWF水平与病情进展及冠状动脉损害的关系,笔者对40例川崎病患儿进行了血浆vWF水平的检测,报道如下.     

浸润性肺腺癌术后组织中跨膜蛋白-1及其受体和基质金属蛋白酶-9表达及关系

目的检测浸润性肺腺癌中跨膜蛋白(PD)-1、PD-配体(L)1和基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达量,关注其相关性及在不同临床病理特征中的差异。方法观察组为75例浸润性肺腺癌患者术后肿瘤组织,对照组为距肿物边缘3 cm的36例正常肺组织,均留取术后的新鲜标本,应用流式细胞术检测两组中PD-1、PD-L1和MMP-9的表达量。结果两组中PD-1、PD-L1和MMP-9的表达量差异有统计学意义(P0.05)。观察组中PD-1、PD-L1和MMP-9的表达量均与肿瘤的最大径和增殖指数有关,MMP-9表达量与淋巴结转移有关,三者均与肿瘤患者的性别、年龄等因素无关。相关分析显示观察组中PD-1和MMP-9、PD-L1和MMP-9的表达均无明显相关性。结论浸润性肺腺癌中存在着明显的PD-1、PD-L1和MMP-9的异常表达,对促进肿瘤的形成和进展有一定作用。     

冠状动脉架桥术1例报告

我们于1987年5月30日进行了第一例的冠心病的冠状动脉架桥手术,获得了成功。现报告如下: 患者男,51岁。以发作性心悸4年、加剧5个月为主诉入院。患者二年前发现有“持发性房颤”,近二年常有心房纤颤发作,患者无典型心绞痛史。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP148/98mmHg。心律齐,心率86次/分,各瓣膜区无明显杂音,A_2>P_2肺(-)。心电图示频速型心房纤颤、肢联低电压。心功能检查示心排血量及心脏指数轻度降低,     

母体服用附子理中汤治疗小儿青色便

由于小儿脏腑娇嫩,精气未充,且服药困难,因此一般给药途径难以发挥很好的药效。笔者通过查阅古代文献,并受到民间疗法的启发,在临上摸索出通过母体服药,小儿吸吮其乳达到治疗目的的方法,获得较好的疗效。现将母体服用附子理中丸治疗小儿青色便的经验介绍如下,供同道参考。小儿青色便,是指乳块不化,以泄泻大便青色甚而兼夹白色或淡黄色为特点的一种病证,可出现于各种泻、痢病程中,常见于夏秋季,多因脾虚寒甚所致。历代医家对本病论述颇多。钱乙曰:“八月十五日以后,吐泻身凉,不乳干哕,泻青褐水,无阳     

CAPIOXⅡ膜肺应用于心脏双瓣膜置换术1例

我省首例将膜肺应用于心脏双瓣膜置换术,现报道如下。患者女,33岁,体重50kg。反覆关节游走性疼痛20年,近年来症状加剧,伴肝大少尿、心悸、气促已4个多月入院。住院后经X线片、心电图、二维超声心动图等项检查,诊断为风心二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全,心功能Ⅳ级。住院期间曾两次出现右上下肢偏瘫、失语,经丹参、激素等