脑钠肽和氨基末端脑钠肽在小儿先天性心脏病心功能评估中的价值

目的：探讨脑钠肽（BNP）和氨基末端脑钠肽（NT-proBNP）在小儿先天性心脏病心功能评估中的价值。方法：71例先天性心脏病患儿分为无心力衰竭组和心衰组;35例正常儿童作为对照组。应用微粒子酶免疫分析法和电化学发光法分别测定血浆BNP和NT-proBNP浓度。同时测定左室舒张末期内径指数（LVEDDI）、左室射血分数（LVEF）。结果：心衰组血浆BNP和NT-proBNP水平明显高于无心衰组(均P<0.01);无心衰组血浆BNP和NT-proBNP水平明显高于对照组(均P<0.01) 。心衰组血浆LogBNP和LogNT-proBNP水平与LVEF均呈负相关(r=-0.64,-0.67,均P<0.01);二者水平与LVEDDI均呈正相关（r=0.58,0.76,均P<0.01）。无心衰组血浆LogBNP和LogNT-proBNP水平与LVEF均无明显相关性;血浆LogNT-proBNP水平与LVEDDI呈正相关（r=0.35,P<0.05）。分别以BNP≥149.8 pg/mL,NT-proBNP≥820.1 pg/mL作为充血性心力衰竭的诊断阈值,二者的敏感度分别为87.0％,91.3％,特异度分别为91.7％,97.9％,ROC曲线下面积分别为0.935,0.987。结论：BNP和NT-proBNP均可用于先天性心脏病患儿心功能的评估,并可用于该类患儿充血性心力衰竭的诊断;与BNP比较,NT-proBNP诊断心衰的价值更高。［中国当代儿科杂志,2009,11（6）：429-432］     

瘦素和血管内皮生长因子在先天性心脏病患儿中的变化

目的：探讨血清瘦素（LEP）和血管内皮生长因子(VEGF)在先天性心脏病（CHD）患儿中的变化与作用。方法：左向右分流型先心病组（非发绀组）48例（心衰组20例,无心衰组28例）,右向左分流型先心病组（发绀组）20例,正常对照组20例。分别测定以上各组儿童血清LEP,VEGF和总蛋白、白蛋白浓度及体重指数（BMI）。结果：先心病患儿各组与对照组之间血清总蛋白、白蛋白浓度差异无显著性(P>0.05),BMI差异有显著性(P<0.01)。发绀组、心衰组、无心衰组及对照组间血清LEP,LEP/BMI及VEGF浓度有明显差异(P<0.01)。与无心衰组比较,发绀组、心衰组LEP,LEP/BMI及VEGF浓度明显升高（P<0.01）。在非发绀组患儿中,心衰组和无心衰组血清LEP与BMI均呈正相关（P<0.01）。在发绀组患儿中,血清LEP与VEGF水平呈正相关（P<0.01）; 血红蛋白含量与VEGF水平呈明显的正相关（P<0.01）;动脉血氧饱和度与血清VEGF及LEP水平呈明显的负相关（P<0.01)。结论：LEP和VEGF参与CHD的病理生理过程。LEP和VEGF与非发绀型CHD的心衰发生有关。［中国当代儿科杂志,2009,11（10）：802-805］     

超声诊断宫角妊娠的临床价值

宫角妊娠临床诊断困难。目前,超声检查是诊 断宫角妊娠有效的方法之一。本文对本院1987年1 月至2004年4月经人工流产、清宫、开腹手术证实 为宫角妊娠32例的声像图表现及临床资料进行回 顾分析,旨在探讨B超对宫角妊娠超声诊断和治疗 的临床应用价值。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组32例均进行了产前B超检 查,年龄20～38岁,右侧宫角妊娠18例,左侧宫角 妊娠14例。初次妊娠5例,妊娠2～7次27例,既 往有人工…     

穴位埋线治疗单纯性肥胖研究概况

通过电子检索近年来有关穴位埋线治疗单纯性肥胖的文献,了解穴位埋线治疗单纯性肥胖在临床实践,以探究近年来穴位埋线治疗单纯性肥胖的选穴规律、适用证型、适用材料、治疗方案等.从中了解到临床上使用穴位埋线法治疗单纯性肥胖时,选穴多选取胃经、脾经、任脉等经络上的腧穴,建议优先使用PLGA材料作用于脂肪层并采取14 d的治疗周期.     

国产大功率钬激光在剜除治疗前列腺增生中的研发与应用

目的:回顾性分析我科参与研发的国产80 W钬激光应用于剜除治疗良性前列腺增生(BPH)的临床数据,评价其安全性及疗效。方法:回顾性收集2012年1月～2014年12月行进口钬激光剜除治疗BPH 742例,2016年1月～2018年12月底行经国产钬激光剜除治疗BPH 857例,共1599例BPH患者纳入本次研究,收集两组患者手术前一般指标、术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),并统计所有患者术前术后血红蛋白下降值、剜除时间、剜除前列腺质量、术中术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿时间等指标。结果:所有患者手术均为顺利完成,并据临床应用需求创新研发了100 W国产钬激光。两组患者IPSS评分、QOL评分等指标较术前均显著改善,比较差异无统计学意义(P>0.05);进口钬激光组手术时间略少于国产钬激光组,但差异无统计学意义[(38.25±11.54) min vs.(39.51±10.08) min,P=0.54];术后膀胱冲洗液用量国产钬激光组少于进口钬激光组,差异有统计学意义[(7.15±9.08) L vs.(10.01±8.62) L,P<0.05...     

1130例体外循环中意外的发生及处理

1973年至1988年8月,我所共进行体外循环下心内直视手术1130例,本文就泵管破裂、管道排空、停电等共15例严重意外进行分析。一、泵管破裂:共发现3例泵管破裂,其中1例在装机时发现,另1例在心肺机循环排气时发现泵管壁有裂开但未破裂,均及时更换,第3例在体外运转开始,发现泵室内泵管有血渗出,此时由于     

心律平静脉注射治疗室上性心动过速25例报告

我院自1991年1月～1997年1月收治室上性心动过速(室上速)33例,现将其中应用心律平静脉注射治疗的25例疗效报道如下。 临床资料 男16例,女9例;年龄40天～14岁。本组均进行胸片、心电图、Holter动态心电图及心肌酶,心脏B超等检查。Holtet及心电图检查显示心房、心室率为180～280次/分,房性P波9例,交界性1例,P波辨别不清15例。病因:病毒性心肌炎16例,先心病(房隔缺损伴二尖瓣关闭不全)1例,心肌病1例,预激综合征3例,原因不明4例。治疗方     

血管内皮生长因子在发绀型先天性心脏病中的变化

目的观察血管内皮生长因子(VEGF)在发绀型先天性心脏病(CCHD)中变化及其与病情严重程度关系。方法采用ELISA方法检测和比较20例CCHD和18例健康儿童的血清VEGF,并探讨CCHD患儿血清VEGF与血红蛋白及动脉血氧饱和度间的关系。结果CCHD患儿组VEGF明显高于正常对照组,差异有显著性[(164.65±55.73)ng/Lvs(25.56±10.67)ng/L,t=10.41 P<0.01];VEGF水平与动脉血氧饱和度呈明显负相关(r=0.602 P<0.01);VEGF水平与血红蛋白浓度呈明显正相关(r=0.795 P<0.01)。结论CCHD患儿血清VEGF浓度升高,并与病情严重程度相关,提示VEGF在CCHD病理生理中可能起重要作用。     

钬激光剜除治疗良性前列腺增生的新方法——6点隧道法

目的:探讨应用6点隧道法进行钬激光剜除治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法:2012年9月~12月行常规三叶法剜除治疗BPH 55例,2013年1~3月行经6点标志隧道法剜除治疗BPH 57例,共112例BPH患者纳入本次研究,两组患者均由同一术者行钬激光剜除手术治疗。分别记录两组患者手术时间、手术前后血红蛋白含量变化、输血情况、术中冲洗液量、剜除前列腺组织重量、术后尿失禁情况等。结果:隧道组与三叶组:手术时间为(56.01±8.62)min与(68.65±9.08)min、术前术后血红蛋白减少为(10.70±2.50)g/L与(12.60±3.30)g/L、术中冲洗液量为(27.51±3.67)L与(36.89±6.47)L;输血分别有0例和2例;术后压力性尿失禁发生例数分别为2例和7例;差异均有统计学意义(P均0.05)。1个月后门诊随访,两组患者均排尿通畅、无真性尿失禁及继发性出血现象。结论:6点隧道法钬激光剜除术治疗BPH安全有效,可缩短手术时间,节省术中冲洗液用量,减少术中出血。