开展临床药学服务的探索和实践

临床药学是医院药学发展的方向,是对医院药学工作新的定位.临床药师的主要任务是走向临床,参与药物治疗,但如何参与,参与的范围和内容、参与的程度、工作模式都需要探索、实践,按临床药学特有的规律形成科学的体系.     

ACS患者血清ET与CRP的临床分析

我们自2005年12月～2008年12月测定了86例急性冠脉综合征（ACS）患者的血清ET和CRP水平，现报道如下。     

原发性高血压患者血清C型利钠肽变化及其临床意义

目的:探讨原发性高血压(EH)患者血清C型利钠肽含量变化及其临床意义。方法:用放射免疫法测定115 例EH患者和54例非高血压患者(对照组)的血清C型利钠肽(CNP)水平,并进行对照统计分析。结果:EH组血清CNP水平显著高于对照组(P<0.01),EHⅡ期、Ⅲ期组CNP水平均分别显著高于EH Ⅰ期及对照组的(P均< 0.001),但EH Ⅰ期组的却显著低于对照组(P<0.05)。EH患者伴心、脑、肾并发症组血清CNP水平显著高于无并发症组(P<0.01)。结论:Ⅱ期、Ⅲ期EH患者血清CNP水平显著升高,提示CNP水平与高血压的靶器官损害相关。     

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目的探讨心力衰竭(HF)患儿血清醛固酮(ALD)质量浓度的变化及其临床意义。方法研究对象为浙江省丽水市人民医院2002-06—2004-12收治的32例HF患儿,采用放射免疫法测定了32例HF患儿和20例无HF患儿的血清ALD质量浓度,进行对照统计分析。结果HF组血清ALD质量浓度显著高于对照组(t=8.798,P<0.01);HF患儿心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间ALD质量浓度依次显著递增(F=22.73,P<0.01)。住院期间死亡病例血清ALD质量浓度显著高于好转出院者(t=6.552,P<0.01)。结论HF患儿血清ALD质量浓度显著升高,住院死亡病例升高更明显。     

慢性心力衰竭患者血清醛固酮水平的变化及其临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆醛固酮（ALD）水平的变化及其临床意义。方法:采用放射免疫法测定CHF患者280例和无心力衰竭患者80例的血浆ALD水平,进行对比统计分析。结果:CHF组血清ALD水平（167±32ng/L）显著高于对照组（79±28ng/L）（P<0.01）,而且在Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ级心力衰竭组间依次显著递增（F=71.03,P<0.01）,住院期间死亡组血清ALD水平显著高于好转出院组（P<0.05）。结论:CHF患者血浆ALD水平显著升高,且与心力衰竭严重程度和病情预后相关。     

老年冠心病患者血清GH、T和E2的变化探讨

目的:探讨老年冠心病患者血清生长激素(GH)、睾酮(T)和雌二醇(E2)水平的变化及其临床意义。方法:采用放射免疫分析测定了112例老年冠心病患者和40例健康对照组的血清GH、T和E2水平。结果:老年冠心病组血清GH和E2水平显著低于对照组(P<0.01,P<0.05),T与对照组无显著差异(P>0.05)。GH与E2水平呈显著的正相关(P<0.05),但两者与T均无相关性(P均>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级心功能组患者血清GH、T、E2均依次显著递减(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。伴急性心肌梗死组血清GH和E2水平显著低于无心肌梗死组(P均<0.01),但T却无显著差异(P>0.05)。住院死亡组血清GH、T、E2均显著低于好转出院组(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。结论:EH组血清GH和E2水平显著降低,GH、T和E2均随心功能降低而依次显著递减,伴急性心肌梗死组GH和E2水平显著降低,死亡组血清GH、T、E2均显著降低。     

针刺配合西药治疗肝气犯胃型胃脘痛113例

目的观察针刺配合西药治疗肝气犯胃型胃脘痛的临床疗效。方法本研究采用临床随机对照研究,观察针刺配合西药治疗肝气犯胃型胃脘痛113例的临床疗效,以及治疗前后胃动素、胃泌素、Ig A、Ig G、Ig M的变化。结果治疗组与对照组的有效率分别为99.1%和93.1%,治疗组优于对照组(P0.05);同组治疗前后比较,各观察指标均有所改善,治疗后3个月比较,治疗组胃泌素改善情况优于对照组(P0.05)。结论针刺配合西药治疗肝气犯胃型胃脘痛具有较好的临床疗效。     

康利脂胶囊致剥脱性皮炎1例

康利脂胶囊致剥脱性皮炎１例陈东海，李仁秋（昆明市延安医院昆明６５００５１）患者女性，５１岁，工人。因高脂血症，给予口服康利脂胶囊３００ｍｇ，ｂｉｄ，于餐前３０ｍｉｎ服用，服药至第１２ｄ后，患者双手指关节处出现红肿、发硬、发痒、疼痛、脱皮现象。患者自动...     

尿甘油三酯测定替代尿乳糜定性试验

目的 探讨尿甘油三酯测定与尿乳糜定性试验的关系,以取而代之。方法 对33例乳糜性尿液同时作尿乳糜定性试验和尿甘油三酯测定。结果 试验组33例乳糜尿乳糜定性试验阳性,甘油三酯含量为3．2—40．4mmo1／L,两者的关系为正相关关系。对照组31份非乳糜性尿液甘油三酯测定不显色。结论 尿甘油三酯测定,可以正确反映轧糜尿中脂肪含量,且简便、快速、灵敏、准确,可以替代尿乳糜定性试验。