我院2006年～2011年麻醉性镇痛药应用分析

目的评估笔者所在医院麻醉性镇痛药的应用情况,为该类药品的合理应用提供参考。方法利用医院微机系统对本院2006年1月～2011年11月患者消耗麻醉性镇痛药数量和品种进行统计。用限定日剂量（DDD）和用药频度（DDDs）分析用药趋势。结果本院麻醉性镇痛药的用药金额逐年增加,吗啡制剂用量增幅较大。结论本院能给患者提供良好的治疗,用药合理,能够把握WHO癌症三阶梯止痛方案的规定,安全、合理、有效地使用麻醉性镇痛药。     

产褥期上矢状窦血栓形成15例临床分析

产褥期上矢状窦血栓形成是脑血管病的一种特殊临床类型。本文报告产褥期上矢状窦血栓形成15例,并对其形成机制、临床特点及治疗略加讨论。临床资料年龄:23～28岁13例,31～40岁2例。胎次:第一胎10例,第二胎5例。孕期妊娠中毒症3例,难产1例,官内死胎1例。发病时间:     

心力衰竭患儿血清醛固酮测定及其临床意义

目的探讨心力衰竭(HF)患儿血清醛固酮(ALD)质量浓度的变化及其临床意义。 方法研究对象为浙江省丽水市人民医院2002-06—2004-12收治的32例HF患儿，采用放射免疫法测定了32例HF患儿和20例无HF患儿的血清ALD质量浓度，进行对照统计分析。 结果HF组血清ALD质量浓度显著高于对照组(t=8798,P<001)；HF患儿心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间ALD质量浓度依次显著递增(F=2273，P<001)。住院期间死亡病例血清ALD质量浓度显著高于好转出院者(t=6552,P<001)。 结论HF患儿血清ALD质量浓度显著升高，住院死亡病例升高更明显。     

缺血修饰白蛋白测定联合心电图改变在急性冠状动脉综合征早期诊断价值

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）在急性冠状动脉综合征（ACS）早期诊断中的价值。方法152例ACS患者（ACS组）包含不稳定型心绞痛患者（UA,n=66）,ST段抬高急性心肌梗死患者（STEMI,n=51）及非ST段抬高心肌梗死患者（NSTEMI,n=35）,依据发病至采血标本的时段不同将ACS组分为＜2h组（n=63）、2～4h组（n=48）及＞4h组（n=41）。检测静脉血IMA、肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myb）、肌酸激酶同功酶（CK- MB）水平,并记录18导联体表心电图,并与同期因胸痛或上腹痛就诊的40例患者进行对照分析。结果 ACS组IMA水平显著高于对照组（t=10.378,P＜0.01）,STEMI者均显著高于UA者（t=4.103,P＜0.01）和NSTEMI者（t=3.342,P＜0.01）。＞4h组患者血清IMA水平均显著低于＜2h组（t=5.387,P＜0.01）和2～4h组（t=5.214,P＜0.01）。IMA+心电图测定,＜2h、2～4h、＞4h亚组的阳性率均为100%,与心电图和IMA测定差异均无统计意义（χ2=0.204,P＞0.05;χ2=0.000,P＞0.05）。IMA对ACS诊断的阳性率94.1%,阳性预测值为100%,阴性预测值为100%;IMA联合心电图对ACS诊断的阳性率96.1%,阳性预测值为100%,阴性预测值为100%。结论 ACS早期血清IMA显著升高,STEMI者均显著高于UA和NSTEMI者,与心电图、传统的心肌损伤指标比较,具有更高的阳性率。     

慢性充血性心力衰竭患者的血清生长激素及其意义

新近研究表明 ,血清生长激素 (GH)不仅调节生长、营养代谢和骨骼肌的活动 ,而且在对心血管疾病起着重要的作用 [1 ,2 ]。 GH已用于治疗各种心力衰竭 (心衰 ) ,但对心衰本身的 GH改变却研究较少。作者旨在探讨 GH在慢性充血性心力衰竭 (CHF)中的临床意义。1　对象和方法1.1　对象　 1CHF组 :自 1998- 0 1～ 1999- 12收治的 CHF130 (男 68,女 62 )例 ,年龄 64± 14(18～ 87)岁。其中肺原性心脏病 41例 ,风湿性心脏病 36例 ,冠心病 2 3例 ,高血压性心脏病 18例 ,心肌病 12例 ;心功能分级 : 度 30例 , 度 61例 , 度 39例 ;住院期间死亡 1…     

苯那普利和螺内酯对原发性高血压患者血清醛固酮水平的影响

目的探讨苯那普利和螺内酯对原发性高血压(EH)患者血清醛固酮(ALD)的干预影响,及其临床意义。方法放射免疫法测定326例EH组和60例健康对照组血清ALD水平,生化测定血肌酐和血钾水平;对部分EH患者分组给予苯那普利(72例)和苯那普利加螺内脂(66例)干预治疗,测定其治疗前后ALD及血肌酐和血钾水平的变化。结果 EH患者血清ALD水平显著高于对照组(t=13.43,P<0.01)。EH组中,72例经平均75～128(106.7±18.8)d的苯那普利干预治疗后,血清ALD水平显著升高(t=2.15,P<0.05);66例经平均75～123(104.2±17.6)d的苯那普利加螺内脂干预治疗后,血清ALD水平无显著变化(t=0.39,P>0.05);两组血肌酐和血钾水平均无变化。结论 EH患者ALD水平显著升高,苯那普利干预治疗使ALD显著升高,苯那普利加螺内脂干预治疗,ALD无显著变化。     

免疫毒素对胃癌细胞的特异杀伤

在成功构建３Ｈ１１单链抗体（ＳｃＦｖ）并证明其具有结合肿瘤细胞活性的基础上,将３Ｈ１１ＳｃＦｖ基因与绿脓杆菌外毒素ＰＥ３８基因重组,获得免疫毒素,并对其细胞毒活性进行了研究。根据３Ｈ１１ＳｃＦｖ的ＤＮＡ序列,设计合成一对引物,两端分别引入ＨｉｎｄⅢ和...     

AMI患者血清ALD、Cor RIA及其临床意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清醛固酮(ALD)和皮质醇(Cor)水平的变化及其临床意义.方法:采用放射免疫分析测定了58例急性心肌梗死(AMI)和30例正常对照组的血清ALD和Cor水平,进行对照统计分析.结果:AMI组血清ALD和Cor水平显著高于对照组(193.6±50.1ng/L vs 83.2±34.4ng/L, t=10.81, P＜0.01;207.0±80.2nmol/L vs 105.5±49.1 nmol/L, t=6.332,P＜0.01),且两者成显著正相关(r=0.884, P＜0.01).合并心功能不全组血清ALD和Cor均显著高于无心功能不全组(t=6.141, P＜0.01;t=6.134, P＜0.01 ),住院死亡组血清ALD和Cor也显著高于转出院组(t=5.063, P＜0.01; t=6.601, P＜0.01 ).结论:AMI患者血清ALD和Cor水平显著升高,合并心力衰竭组和住院期间死亡组升高更明显.     

口服加替沙星致不良反应1例

患者,女,65岁,因急性支气管炎2 d就诊。给予加替沙星片(悦博,生产批号200405221)每次1片(0.2 g),po,bid, 6 h后开始出现头晕、心慌、恶心、耳鸣、视物不清、腰部酸痛等症状。患者随即前来就诊,经查双眼睑轻微水肿,BP 130／ 100 mmHg,HR105次·min-1,呼吸音清晰。经平卧、吸氧、肌注地塞米松10mg后,给予10％葡萄糖注射液500ml+肌苷 0.4+VitC2.0 g+10％氯化钾10 ml,ivd。3 h后患者自述症状减轻,第2天继续给予10％葡萄糖注射液500 ml+肌苷 0.4 g+VitC2．0 g+10％氯化钾10 ml,ivd,上述症状基本消除。讨论:加替沙星毒副作用在说明书中虽然提及,但在临床上产生副作用的严重程度,却缺乏认识。故供临床使用要严格观察。国家食品药品监督管理局规定自2004年7月1 日起作为抗菌药在零售药店销售必须凭医师处方,特别是药