儿童肘关节骨折术后的康复治疗疗效分析

目的:研究儿童开放性肘关节术后康复治疗的方法和疗效。方法:45例肘关节骨折后肘关节功能障碍的儿童(男30例,女15例),随机分为3组,每组15例。治疗组应用远红外线热疗+上肢CPM+关节活动度练习的康复方法进行肘关节功能训练,对照组1应用CPM+关节活动度练习方法进行训练,对照组2应用远红外线+关节活动度练习进行肘关节功能训练,共治疗2周,每天在治疗前后进行患侧肘关节屈伸活动度的测量,对比分析治疗效果。结果:治疗组肘关节活动度每日平均增加为11.34°,对照组1为7.81°,对照组2为7.07°,三组的差异有显著性意义(P<0.05),治疗组肘关节活动度的提高是最有效的。结论:儿童开放性肘关节术后,进行热疗、持续被动活动和运动疗法的综合治疗是必要和最有效的。     

双踝角测量及在先天性马蹄内翻足治疗中的应用

[目的]报道对正常婴幼儿足双踝角(FBM)的研究,并总结应用双踝角对先天性马蹄内翻足患儿病变程度进行分类与治疗评估的经验。[方法]测量足印长轴与内外踝的内上夹角为双踝角。2002年6月～2004年4月,测量正常儿140足(70人),测量马蹄内翻足患儿60足(30人)。[结果]正常组婴幼儿足印双踝角平均86.5°,马蹄内翻足患儿足印FBM:Ⅰ类FBM角平均73.2°;Ⅱ类FBM角平均66.5°;Ⅲ类FBM角平均54.7°。所有经保守治疗成功病例治疗后FBM角平均84.4°,基本接近正常婴幼儿FBM值;先保守治疗再手术软组织松解的病例,术后FBM角平均78.5°,外观基本满意。其中全部Ⅰ类、80%Ⅱ类和30%Ⅲ类患足均经保守治疗获得满意疗效,20%Ⅱ类和70%Ⅲ类患足经保守治疗后因畸形矫正欠佳,再行软组织松解手术。[结论]采用FBM角对婴幼儿马蹄内翻足患儿畸形程度进行分类和治疗效果的评价是一种操作简便、客观、可重复使用的临床分类及评估标准,对于婴幼儿马蹄内翻足治疗前的评估和治疗方法的选择具有实际使用意义。     

肿瘤组织中具核梭杆菌丰度作为Ⅱ期结直肠癌预后标志物的临床研究

目的 评估肿瘤组织中具核梭杆菌(Fn)丰度对Ⅱ期结直肠癌(CRC)患者预后的影响。方法 收集2013年1月—2018年12月151例在扬州大学附属医院接受手术治疗的Ⅱ期CRC患者的肿瘤标本,通过定量聚合酶链反应检测肿瘤组织中Fn的基因相对表达水平,并通过中位数法将其分为Fn高丰度组和Fn低丰度组。采用卡方检验分析Fn丰度与临床特征的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析Fn丰度对患者肿瘤特异性生存期(CSS)和无病生存期(DFS)的影响。基于Cox风险比例回归模型的单因素和多因素明确Fn丰度是否为预后的独立影响因素。结果 Fn丰度与Ⅱ期CRC患者临床特征均无显著相关性(P>0.05)。Ⅱ期CRC患者中,Fn丰度与患者的CSS及DFS呈负相关(P=0.01)。单因素及多因素分析结果表明,Fn丰度为影响Ⅱ期CRC患者CSS及DFS的独立影响因素(P<0.05)。亚组分析结果表明,Fn丰度与Ⅱ期低危患者的CSS及DFS无显著相关性(P=0.22、0.47),但与高危患者的CSS及DFS呈负相关(P<0.01)。单因素及多因素分析结果表明,Fn丰度为Ⅱ期高危CRC患...     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足疗效观察

目的评价Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法2002年6月至2007年6月本院收治先天性马蹄内翻足患儿225例（331足）,平均年龄159d,（2～630d）,其中男146例,女79例。均采取Ponseti方法手法矫正、石膏同定,每7d更换石膏1次,经3～10次（平均6．7次）石膏矫形后患儿内收内翻畸形得到矫正,开始佩戴外展支架每天24h,持续3个月后,改每天12h至患儿3～4岁。结果平均治疗时间8．5周,185例（81．9％）获随访,平均随访时间3．5年,疗效满意率为94．8％。结论早期应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足可获得满意疗效,疗效与足部畸形程度及患儿治疗依从性有关,与治疗时间早晚无明显相关,外展支架的运用有利于减少马蹄内翻足的复发。     

中晚期食管癌同步放化疗的护理

早期食管癌症状隐匿,就诊时病变已属中晚期,无法进行根治性手术切除.化疗和放疗均为中晚期食管癌的重要治疗手段[1-2].DDP、5-FU等本身为放射线增敏剂,可增加放疗的局部作用.本科2009年12月～2010年12月对30例中晚期食管癌行PF方案(DDP联合5-FU)化疗同步放射治疗,并采取相应的护理措施,取得较好的效果,现报道如下.     

论完全胸腔镜下肺叶切除术的护理配合

目的探讨电视胸腔镜用于肺叶切除术的护理配合工作及要点分析。方法对45例电视胸腔镜下肺叶切除术病人的护理配合进行总结性分析。结果 45名患者均在良好的护理配合工作中完成胸腔镜下的肺叶切除手术,并且患者在手术后状态良好,康复快,无需长期住院观察治疗。结论良好的护理配合工作对于安全和有效地开展胸腔镜肺叶切除手术具有十分重要的临床意义,有助于减少患者手术的风险,加快术后的康复。     

腹腔镜下行全子宫切除术的手术配合体会

目的 探讨人性化手术宣护理干预在腹腔镜下行全子宫切除手术的效果,以供护理工作参考.方法 将我院2009年2月至2011年7月收治的60例腹腔镜下行全子宫切除手术的患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者给予人性化的手术室护理干预,比较2组患者手术前和手术后的焦虑状态及患者对护理工作的满意度.结果 实验组患者经过我院人性化护理干预,手术后的焦虑状态降低,患者对我院护理工作更加满意,与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论 对腹腔镜下行全子宫切除手术的患者给予人性化的手术室护理配合,更加符合手术需要,值得在护理工作中开展.     

绝育术后盆腔静脉瘀血综合症32例分析

对32例盆腔静脉瘀血综合症，23例保守治疗，8例手术治疗，均收到满意的疗效．导致此症发生：是腹扎术后改变了盆腔静脉原结构，有些病例因炎症及疤痕形成或输卵管系膜血管结扎过多，而致此症血液动力学的改变。对此，提出预防方法，手术方式的选择，术中尽可能的避免损伤输卵管系膜血管等，从而减少本症的发生。     

跨膜丝氨酸蛋白酶TMPRSS2在SARS-Cov-2感染人体中的作用

跨膜丝氨酸蛋白酶2(Transmembrane serine protease 2,TMPRSS2)是一种雄激素依赖性表达的丝氨酸蛋白酶,以往报道其在肿瘤转移侵袭和病毒感染中具有重要的病理学功能。严重急性呼吸综合征冠状病毒2(Severe acute respiratory syndrome corona virus 2,SARS-CoV-2)进入宿主细胞是其传播和致病的前提,TMPRSS2可通过激活冠状病毒刺突糖蛋白从而介导病毒侵入宿主细胞,因此被认为是干预冠状病毒感染的潜在靶点。现有报告的TMPRSS2的有效抑制剂都是针对丝氨酸蛋白酶家族的广谱性药物,因此新型TMPRSS2特异性抑制分子亟需被挖掘和开发。文章综述了TMPRSS2的生物学特性和病理学功能研究概况,重点对TMPRSS2在人致病性冠状病毒感染中的普遍性功能以及TMPRSS2抑制剂的最新研究动态作一概述,以此强调靶向TMPRSS2有希望成为一种预防和限制新型冠状病毒早期感染和传播的新策略。