超声造影时间-强度曲线诊断前列腺癌

目的 探讨CEUS时间-强度曲线诊断前列腺癌的价值。方法 对117例可疑前列腺癌患者行经直肠CEUS检查,以穿刺病理证实前列腺癌和非前列腺癌病灶的部位作为定量分析的ROI,得到各部位的时间-强度曲线及达峰时间、增强强度、曲线下面积定量参数,分析病灶CEUS定量参数的差异。结果 前列腺癌86例(86/117,73.50%)、非前列腺癌31例(31/117,26.50%)。前列腺癌病灶的达峰时间早于非前列腺癌病灶,增强强度和曲线下面积均高于非前列腺癌病灶(P均<0.05);前列腺癌周缘区达峰时间早于非前列腺癌病灶周缘区,增强强度和曲线下面积高于非前列腺癌病灶周缘区(P均<0.01)。结论 CEUS时间-强度曲线有助于前列腺癌尤其是周缘区前列腺癌的鉴别诊断,可提高前列腺癌穿刺活检的阳性率。     

超声实时引导下“十字定位法”肾穿刺活检术在基层医院的应用

目的探讨超声实时引导下“十字定位法”肾穿刺活检术在基层医院的临床应用价值。 方法回顾分析上海新华医院崇明分院超声科2018年1月至2019年12月105例超声实时引导下“十字定位法”肾穿刺活检患者的成功率、穿刺活检肾小球数量及术后并发症发生率。 结果105例肾穿刺活检术患者中，除1例患者穿刺病理提示为脂肪组织，其余患者肾活检均获得10个以上的肾小球数，肾穿刺活检成功率为99%（104/105）。全组术后超声检出肾周及包膜下血肿25例（23.8%，25/105），其中，血肿长径＞25 mm者5例；肉眼血尿者7例（6.7%，7/105），总并发症发生率为30.5%（32/105）。 结论基层医院开展超声实时引导下“十字定位法”肾穿刺活检术安全、有效，具有一定的临床应用价值。     

薤白胶囊联合辛伐他汀防治动脉粥样斑块的临床研究

目的:观察薤白胶囊(薤白)联合辛伐他汀防治动脉粥样硬化斑块的疗效。方法:67例颈动脉粥样硬化斑块形成的脑梗塞患者,随机分为对照组和治疗组。对照组单用辛伐他汀,治疗组运用辛伐他汀和薤白胶囊。分别观察第6、12、18个月后两组血脂、血黏度、动脉斑块的变化。结果:两组治疗后,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血黏度均有所下降,高密度脂蛋白胆固醇有所上升,粥样斑块减小,部分有显著性差异(P0.05或P0.01),部分指标组间对比也有显著性差异(P0.05或P0.01),尤以18个月为明显,治疗组斑块总有效率优于对照组(P0.05)。结论:薤白胶囊联合辛伐他汀可改善血脂、血黏度,以促进动脉粥样硬化斑块消退和减小,优于单纯辛伐他汀。     

超声造影对于不同PSA含量前列腺癌诊断的临床价值

目的:探讨超声造影在不同PSA含量前列腺癌诊断中的临床价值。方法:对186例患者按照不同PSA值分为3组:PSA 4~10μg/L组,10~20μg/L组和20μg/L组,行经直肠前列腺超声造影,记录超声造影声像图特征后穿刺活检,所得病理结果与不同PSA含量超声造影声像图特征相比较,统计分析前列腺癌与良性病变超声造影声像图特征的差异。结果:全组超声造影共计186例,其中穿刺活检确诊前列腺癌118例(63.4%),良性病变68例(36.6%)。各组之间超声造影诊断前列腺癌的阳性率均在95%以上。在PSA 4~10μg/L及10~20μg/L两组中,与常规超声相比,超声造影诊断前列腺癌检出率均存在明显统计学差异(P0.01)。结论:超声造影对于前列腺癌具有较高的检出率,特别是对于低PSA值患者,可以成为临床价值较高的诊断技术之一。     

高频超声诊断并随访锁骨骨折1例

患者男,56岁,因棍棒伤及右锁骨近端1周,右锁骨处软组织肿块疼痛来院就诊。体格检查：右锁骨近端软组织肿胀,皮肤有瘀斑,压痛明显,右手不能持重。X线正位片显示右锁骨骨皮质连续性好,未见明显骨折。超声检查：右侧锁骨近端距胸锁关节约20mm处前缘骨皮质分离,两断端错位（错位距离约1．5mm）,但对线尚可,显示清晰。右胸锁关节处软组织明显增厚、水肿,回声不均匀,累及范围约52mm×30mm,内见多个小片状无回声区。超声提示：①右侧锁骨近端局部骨皮质分离,考虑骨折或骨裂;②右侧锁骨处软组织血肿形成。     

经腹胃超声与胃镜对胃癌的诊断准确性对照分析初步报告

目的 探讨经腹胃超声检查在胃癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2020年5月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院、上海市杨浦区控江医院和上海健康医学院附属嘉定区中心医院诊治的129例胃癌患者资料.所有患者均由经腹胃超声检查首诊发现胃部病变,再行胃镜检查并以胃黏膜活检病理组织学结果最终诊断为胃癌.采用McNemar方法比较胃镜和经腹胃超声检查的提示性病灶检出率、总体定性诊断准确率和胃不同部位定性诊断准确率.结果 本组胃癌患者中进展期胃癌占93.0％(120/129),早期胃癌占7.0％(9/129).以最终病理组织学诊断为金标准,经腹胃超声检查无假阳性病例,病灶检出率为100.0％(129/129);胃镜检出胃部病灶128例,检出率为99.2％(128/129).1例胃镜未检出病灶的患者,经腹胃超声检查显示胃窦部胃壁显著增厚,而胃镜检查显示胃黏膜充血水肿及粗大皱褶,未发现其他明显异常,但术后病理证实为低分化腺癌.胃癌声像图显示为增厚性、凹陷性和隆起性病变分别占46.5％(60/129)、41.1％(53/129)和12.4％(16/129),病变胃壁的最大厚度和长径分别为(13.5±5.1)mm和(56.8±24.9)mm.经腹胃超声和胃镜检查对胃癌的诊断准确率分别为74.4％(96/129)和82.2％(106/129),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);经腹胃超声和胃镜检查对胃窦癌、胃体癌、胃角癌、胃底癌、贲门癌、残胃癌的诊断准确率差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 经腹胃超声具有良好的胃壁病变检出能力,积极推广应用可进一步提高胃癌的检出率和诊断准确性.