某院儿童急性呼吸道感染病毒流行特点分析

目的 探究广东医科大学附属东莞市儿童医院儿童急性呼吸道感染病原及各类病毒分布特征,为临床治疗判断及预防工作提供相应依据。方法 收集2017年3月至2021年2月广东医科大学附属东莞市儿童医院急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本16 148例,采用直接免疫荧光法对7种呼吸道病毒进行抗原检测,包括腺病毒(ADV)、流感病毒A(Flu A)、流感病毒B(Flu B)、呼吸道合胞病毒(RSV)及副流感病毒(PIV)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,对相应结果进行统计学分析。结果 在16 148例鼻咽分泌物标本中检出病毒3 997例,病毒检出率为24.75%,其中单一病毒感染3 976例,混合感染21例。检出病毒前4位依次为RSV 1 971例(12.21%)、ADV 569例(3.52%)、PIVⅢ型552例(3.42%)、Flu A 366例(2.27%)。7种呼吸道病毒总检出率在不同年龄段之间差异有统计学意义(P<0.05)。春、夏、秋、冬4季7种呼吸道病毒总检出率依次为18.89%、23.88%、27.58%、27.28%,不同呼吸道病毒的流行特征呈现显著的季节差异(P<0.05)。结论 RSV是广...     

非综合征型遗传性耳聋常见基因突变及检测方法的研究进展

耳聋是严重影响人类生存质量的致残性疾病,遗传性因素在新生儿耳聋发病因素中占很大比例。随着基因组学技术的发展,耳聋分子遗传学研究逐渐成为研究的前沿领域。分子诊断技术作为查找致病原因、协助临床诊断以及开展产前诊断的主要手段发挥着重要的作用。该文就非综合征型遗传性耳聋常见的基因突变及检测方法的研究进展作一综述。     

尿HCMV-DNA检测在新生儿疾病中的应用价值

目的通过比较不同疾病中的新生儿尿人巨细胞病毒DNA(HCMV-DNA)与血HCMV-IgM抗体的结果,评估尿HCMV-DNA在新生儿疾病中的应用价值。方法采集2013年1月至2014年12月在该院新生儿科住院的1 520例婴幼儿的尿液进行HCMV-DNA荧光定量PCR检测,同时采集其血液采用化学发光方法检测HCMV-IgM抗体。结果 1 520例婴幼儿中尿HCMV-DNA阳性者有153例,阳性率为10.07%,血液标本中的HCMV-IgM阳性者仅有4例,阳性率为0.27%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。1 520例婴幼儿的疾病构成中,诊断为肝炎综合征的HCMV-DNA阳性率为82.6%,HCMV-IgM阳性率为3.85%。出现黄疸症状的HCMV-DNA阳性率为8.95%,肺部感染的HCMV-DNA阳性率4.62%。各项疾病或症状的HCMV-DNA阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在诊断婴幼儿HCMV的感染时,尿HCMV-DNA检测比HCMV-IgM抗体更为优越,尤其在肝炎综合征、新生儿黄疸、肺部感染中的应用价值更高。     

461例高胆红素血症新生儿尿液及母乳人巨细胞病毒DNA结果的回顾性分析

目的回顾性分析高胆红素血症新生儿尿液及母乳中人巨细胞病毒(HCMV)DNA结果,并探讨HCMV-DNA检测在新生儿高胆红素血症中的筛查意义。方法收集2014年1月至2014年12月在东莞市第八人民医院住院的461例母乳喂养的高胆红素血症新生儿作为观察组,另收集东莞市第八人民医院同期的450例健康新生儿作为对照组。采用FQ-PCR检测其母乳及新生儿HCMV-DNA水平,记录其检测结果。结果观察组尿液HCMV-DNA阳性239例,占51.8%,对照组尿液HCMVDNA阳性为89例,占19.8%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组母乳HCMV-DNA阳性367例,占79.6%,对照组母乳HCMV-DNA阳性137例,占30.4%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 HCMV母乳感染是新生儿HCMV感染的重要途径,母乳及尿液HCMV-DNA检测对高胆红素血症的诊断具有重要意义。     

尿微量白蛋白、α1-微球蛋白和转铁蛋白在妊娠糖尿病早期肾损伤的应用价值

目的探讨尿MA、α1M和TRU联合检测在妊娠糖尿病肾病早期肾损伤的临床应用价值。方法应用透射免疫比浊法检测妊娠糖尿病患者晨尿中尿MA、α1M和TRU的含量,同时抽取静脉血检测血Cr、BUN,与正常妊娠组及正常人组进行比较分析。结果妊娠糖尿病患者尿MA、α1M和TRU含量显著高于正常妊娠组及正常人组,血Cr、BUN无显著性变化。结论尿MA、α1M和TRU联合检测可早期发现妊娠期糖尿病肾病,是妊娠糖尿病肾病早期肾损伤监测的灵敏、有效的指标。     

12898例全自动血红蛋白电泳检测结果分析

目的回顾性分析全自动血红蛋白(Hb)电泳检测的结果,并探讨Hb电泳在血红蛋白病筛查中的意义。方法收集2011年1月至2013年12月在该院进行血常规及全自动Hb电泳检测的患者临床资料,记录其平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及Hb电泳检测结果,对疑似地中海贫血的患者进行地中海贫血基因检测,计算Hb电泳筛查的检出率、基因检测的符合率及各种血红蛋白病的构成比。结果共收集了12 898例患者的临床资料,MCV为(85.32±13.61)fL,MCH为(29.87±6.44)pg,通过全自动Hb电泳仪共检出阳性标本1 315例,其中男568例、女747例,检出率是10.19%,其中疑似α-地中海贫血的患者761例,占5.90%;疑似β-地中海贫血的患者495例,占3.84%;HbJ患者11例,占0.08%;HbK患者15例,占0.12%;HbG患者9例,占0.07%;HbD患者3例,占0.02%;HbE患者21例,占0.16%。α-地中海贫血基因符合率80.55%,β-地中海贫血基因符合率96.77%。结论全自动Hb电泳检测在血红蛋白病的筛查中能发挥重要作用。     

治疗包外包布系带的改进与应用

临床上治疗包的外包装布一般是一块正方形的双层棉布,在其中的一个角上钉上一根布带,打包时以此布带在包外扎成“ ”字形,而未在包布角上钉布带的直接用绷带等带子在包外扎成“ ”字形。上述打包方法存在清洗包布时布带易缠绕、布带损坏时需拆下重新更换钉上、包布角易损坏、打包时包布外角易被外折、直接用绷带等带子包扎时易滑脱等问题。为解决这些问题,我们改进了包布的制作方法。经过两年多的临床应用,使用方便,效果满意,现将制作与使用介绍如下。1制作方法用8cm×4cm大小的100%棉布条缝制成8cm×1cm的小布带,将小布带对折后缝于常用的…     

呼吸机相关性肺炎病原菌检测及耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布、感染状况及耐药特点,以提高防治水平。方法对我院ICU2003年1月至2006年12月收住的病人139例,符合中华医学会呼吸分会所制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》的诊断标准,共计64例VAP病人的痰或下呼吸道分泌物进行培养鉴定和药敏分析。结果共分离出病原菌121株。其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、不动杆菌、嗜麦芽黄单胞菌、金黄色葡萄球菌是VAP的主要致病菌;分离出的革兰氏阴性杆菌较为敏感的抗菌药物有泰能、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星及特美汀等;金黄色葡萄球菌具有多重耐药性,耐药率高,但对万古霉素敏感。结论革兰氏阴性杆菌是VAP的主要致病菌,耐药率高,应积极预防。适当的最初经验性抗菌治疗应依据病原学和耐药性的监测结果。     

小儿肺炎支原体肺炎不同病期免疫功能的动态变化

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)不同病期T细胞亚群、免疫球蛋白、补体的变化及其临床意义.方法 应用流式细胞术、免疫散射比浊法检测28例MPP患儿急性期及恢复期外周血T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)水平,并与25例健康儿童(对照组)进行比较.结果 MPP患儿急性期外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8分别为(58.71±11.63)％、(32.36±8.06)％、(28.19±6.23)％、1.15±0.41,恢复期分别为(61.29±10.17)％、(34.14±7.22)％、(26.47±6.01)％、1.29±0.37.急性期与恢复期MPP患儿CD4、CD4/CD8比值均低于对照组[(39.53±6.16)％、1.83±0.49],CD8水平高于对照组(1.83±0.49),差异均有统计学意义(P均＜0.01).急性期CD3水平与对照组[(63.03±12.32)％]比较差异有统计学意义(P＜0.01),而恢复期无明显差异(P＞0.05).MPP患儿急性期外周血免疫球蛋白与对照组比较,血清IgG[(14.50±3.86) g/L]、IgM[(1.67±0.56) g/L]与对照组[(7.92±2.62) g/L、(1.06±0.32)g/L]比较明显增高,C3[ (0.83±0.42) g/L]水平低于对照组[(1.37±0.33) g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);而IgA、C4水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MPP患儿存在细胞免疫和体液免疫失调.检测T细胞亚群、免疫球蛋白、补体的变化,有利于判断临床治疗效果,为临床应用免疫调节剂提供理论依据.