救护车载移动CT头部扫描在移动医疗中的应用

目的研究野外环境下救护车载16层移动CT头部扫描技术的可行性、安全性及成像质量,建立颅脑伤病移动医疗救治新模式。 方法利用陆军总医院附属八一脑科医院常用救护车,采用特制固定装置将移动CT与车厢底面的钢板链接固定,观察救护车载在高速和乡村公路行驶过程中,移动CT的稳定性及安全性。选取北京市怀柔区杨宋镇社区卫生服务中心于2017年5月22日纳入的35例受检者,在野外环境进行车载移动CT头部扫描检查,记录检查时间、分析成像质量及相关性能指标。 结果救护车在高速公路运行50 km和乡村公路运行7 km,检测CT固定可靠、安全。野外环境下,在救护车上连续进行头部移动CT检查35例,累计耗时141 min,例均耗时4.03 min。CT断层成像清晰,无震动伪影,与临床诊断完全相符合。CT扫描显示脑损伤恢复期3例,基底节区出血后脑软化4例,陈旧性脑梗塞合并脑萎缩28例。检测扫描辐射剂量为40.43 mGy,个人功耗为0.29 kW/h。 结论野外环境下救护车载16层移动CT的固定链接技术可靠,头部扫描断层成像质量良好、性能稳定,扫描时间短,诊断精准、使用便捷,建立了移动医疗新模式。     

异氟醚和七氟醚后处理及JNK1/2通路变化对体外缺氧无糖损伤大鼠脑片的影响

Recent research shows that the JNK1/2 signaling pathway plays a neuroprotective role against ischemia-reperfusion injury by cross-talk with other pathways.The present study investigated the effects of isoflurane and sevoflurane postconditioning on JNK1/2 pathway activity and neuronal cell viability after oxygen and glucose deprivation injury in hippocampal slices in vitro.Techniques used included population spike analysis,propidium iodide fluorescent staining,western blot assay,and the use of JNK1/2-specific pharmacological tools such as anisomycin (agonist) and SP600125 (inhibitor).We found that both isoflurane and sevoflurane inhibited JNK pathway activity and had neuroprotective effects against oxygen and glucose deprivation injury in slices of rat hippocampus in vitro.Postconditioning with volatile anesthetics exerted neuroprotective effects on nerve cells and preserved the function of the CA1 region by inhibiting JNK1/2 phosphorylation.This suppression of JNK1/2 activity could underlie the observed synergistic neuroprotective effect produced by volatile anesthetic postconditioning.     

巨大型垂体腺瘤51例报告

目的 总结经单鼻孔-蝶窦入路和经额下入路显微手术治疗巨大型垂体腺瘤的临床经验.方法 显微手术治疗巨大型垂体腺瘤51例,其中经单鼻孔-蝶窦入路手术13例,经额下入路手术38例.结果 经单鼻孔-蝶窦入路显微手术全切7例,大部切除4例,部分切除2例;经额下入路显微手术全切18例,大部切除13例,部分切除4例,死亡3例.两种手术方法的疗效无明显差别.结论 经单鼻孔-蝶窦入路和经额下入路显微手术都是治疗巨大型垂体腺瘤的有效方法,术后正确选用溴隐亭和伽玛刀治疗可提高巨大型垂体腺瘤的治愈率.     

2岁以下小儿急性阑尾炎诊治体会

我院１９８６年至１９９７年共收治阑尾炎４９７例,其中１２岁以下者１９例,约占３．８％,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男１０例,女９例,年龄７个月～１２岁。症状开始至入院时间为２小时～３天,平均２２小时。入院至手术时间为３０分钟～６小时,平均１小时。１．２　症状及体征１９例均出现寒战、发热,Ｔ３８℃～４１℃,＞３９℃者１５例,占７８．９％;发生惊厥２例（１０．５％）,恶心１８例（９４．７％）,呕吐１３例（６８．４％）,肛门停止排气排便２例（１０．５％）,腹泻８例（４２．１％）,腹痛１…     

外科临床止血技术的进展

现代科学技术的迅猛发展,使外科操作技术也经历了革命性变革。止血是外科基本操作技术的核心之一,人体任何部位的外科操作几乎无一例外地涉及到出血与止血,止血技术已由过去单纯的器械止血措施发展为现代外科条件下的纷繁复杂的技术体系。１手术操作性止血措施手术操作...     

以肌无力伴水肿为主要表现的线粒体肌病1例报告并文献复习

目的：通过相关病例及文献复习探讨线粒体肌病的临床特征、辅助检查所见特点及治疗进展情况。方法：回顾贵州医科大学附属医院收治的1例线粒体肌病患者的临床资料,结合相关文献进行分析。结果：线粒体肌病以波动性的肌无力、肌肉疼痛为主要临床特征,可伴有眼外肌、心肌,甚至自主神经系统的损害,血清肌酸激酶轻至中度升高,肌肉活检病理特点为改良 Gomori T richrome染色（MGT）可见破碎红纤维,电子显微镜下线粒体数目和形态异常,并可见典型的结晶样包涵体。结论：线粒体肌病是一类以肌无力为特点伴多系统损害的遗传性疾病,以肌肉活检病理检查和相关基因检测为主要确诊依据。对于存在肌无力伴多系统损害症状的患者,应警惕此病的可能。     

艾滋病合并弓形虫脑病2例

例1：男，33岁，长途卡车司机。因发热、头痛1个月余于2006年6月28日入院。有冶游史。入院查体：体温38℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压110／60mmHg，神志清楚，自动体位，缄默，表情淡漠，右腋下触及一约花生粒大小淋巴结，质中，表面光滑，压痛，无粘连。口腔软腭及舌面见白色豆渣样物。心、肺、腹未见明显阳性体征，生理反射正常，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。     

腹腔镜治疗消化道溃疡急性穿孔的临床研究

目的探讨腹腔镜治疗消化道遗疡急性穿孔的临床价值。方法回顾性分析2005年9月～2007年4月应用腹腔镜技术为186例消化道溃疡急性穿孔治疗的临床资料。结果手术及病理检查诊断证实，腹腔镜治疗消化道溃疡急性穿孔180例，中转手术6例，无手术并发症。结论腹腔镜技术在治疗消化道溃疡急性穿孔的应用具有独特的优点，既可明确诊断，又可以明确治疗，效果可靠，避免因开腹手术带来的手术切口感染和切口疝的发生，值得临床进一步推广应用，现技术在国外、国内广泛开展。     

绵阳市城区1474例中老年骨密度调查分析

骨质疏松是一种以骨量降低和骨组织显微结构退化为特征的疾病 ,导致骨脆性增加和易于骨折 ,好发于中老年人。人体骨量以骨密度量化表达 ,并作为骨质疏松症的主要评价标准和诊断依据[1] 。我院自 1999年 11月至 2 0 0 0年 7月对 1474例绵阳城区中老年人进行骨密度检测 ,旨在认识中老年人骨密度变化的一些特点 ,为骨质疏松症的预防和治疗提供依据。1　材料和方法1 1　材料 :测量绵阳城区中老年人 (42～ 78岁 )共计1474例 ,其中男性 6 57例 ,女性 817例。入选标准 :①在本市连续居住 10年以上。②年龄 4 0周岁以上。③排除影响骨代谢的各种疾病…