母乳中二十二碳六烯酸及花生四烯酸含量的观察

目的　观察不同地区母乳中脂肪酸成分的差别。　方法　采用石英毛细管柱气相色谱法 ,对三个地区的 10 9例健康产妇母乳中脂肪酸成分进行了测定 ,其中上海市区 2 7例 ,上海郊区 (崇明县 ) 15例 ,浙江省舟山群岛 6 7例。　结果　上海市区产妇成熟母乳中亚油酸 (L A)和α-亚麻酸(L NA)的含量分别为 (2 9± 6 ) %和 (2 .8± 0 .7) % ,均显著高于郊区产妇母乳中 L A [(2 0± 3) % ]和L NA [(2 .7± 0 .8) % ]的含量 ,也显著高于浙江舟山地区母乳中 L A [(2 0± 3) % ]和 L NA [(2 .5±0 .6 ) % ]的含量。浙江舟山地区母乳中二十二碳六烯酸 (DHA )的含量 [(0 .6 7± 0 .2 1) % ]显著高于上海市区母乳中 DHA的含量 [(0 .5 1± 0 .2 5 ) % ,P<0 .0 1],也显著高于上海郊区母乳中 DHA的含量[(0 .42± 0 .16 ) % ,P<0 .0 1]。初乳中花生四烯酸 (AA)和 DHA的含量 ,显著高于成熟乳中的含量。　结论　舟山群岛居民由于膳食中鱼和海产食物较多 ,故母乳中 DHA的含量较高。初乳中含有较高的AA和 DHA,十分有利于新生儿的生长发育     

围生期巨细胞病毒感染5年临床总结

目的 研究围生期巨细胞病毒(CMV)感染的的发病情况、临床特征、治疗及影响更昔洛韦疗效的因素。方法 回顾性分析2008~2012年237例临床诊断为围生期CMV感染的住院患儿的临床资料。结果 5年间围生期CMV感染患儿基本特征及占同期总住院患儿的比例无明显差异。患儿多为2个或2个以上系统受累,CMV肝炎合并CMV肺炎(43.1%)为最常见的临床类型。病原学检测结果提示血CMV-IgM及血/尿CMV-DNA均阳性为3.8%,仅血CMV-IgM阳性为90.3%,仅血/尿CMV-DNA阳性为5.9%。197例患儿接受了更昔洛韦治疗,治愈率为88.3%。母孕史异常(OR=6.191,95% CI:1.597~24.002)和用药前患儿肝脏受累(OR=3.705,95% CI:1.537~8.931)是影响更昔洛韦对围生期CMV感染患儿疗效的独立危险因素。结论 围生期CMV感染近5年的流行病学特征较为稳定。CMV常侵犯多个脏器或系统,以肝肺损害最常见。更昔洛韦治疗围生期CMV感染疗效明显;母孕史异常和用药前患儿肝脏受累会增加围生期CMV患儿对更昔洛韦耐药的风险。     

不同地区母乳中脂肪酸含量及初乳与成熟乳中脂肪酸含量的比较

背景:人乳中富含的长链多价不饱和脂肪酸(longchainpolyunsaturatedfattyacid,LCPUFAs)对婴儿的脑和视网膜的发育有着非常重要的作用,因此了解母乳中这些脂肪酸的含量十分必要。目的:研究中国不同地区母乳中多不饱和脂肪酸(polyunsaturatedfattyacid,PUFA)含量的差别。设计:横断面研究。地点、对象和方法:选择上海市区和郊区以及浙江省舟山群岛3个地区的健康产妇共196例,其中上海市区产妇60例,上海郊区(崇明县)产妇40例,浙江省舟山群岛产妇96例。采用石英毛细管柱气相色谱法对母乳中PUFA的含量进行了测定。主要观察指标:上海市区、上海郊区和浙江舟山地区母乳中脂肪酸的含量以及初乳与成熟乳中脂肪酸含量的比较。结果:上海市区产妇成熟母乳中亚油酸的含量犤(27.30±5.86)%犦显著高于郊区崇明县产妇母乳中亚油酸的含量犤(20.18±3.86)%犦,差异有非常显著性意义(t=6.770,P<0.001),也显著高于浙江舟山地区成熟母乳中亚油酸的含量犤(19.75±3.33)%犦(t=7.460,P<0.001)。而母乳中二十二碳六烯酸(docosahexaenoicacid,DHA)的含量在浙江舟山地区犤(0.68±0.23)%犦显著高于上海市区犤(0.42 0.19)%犦,差异有非常显著性意义(t=6.203,P<0.001)和上海郊区母乳中DHA的含量犤(0.42±0.16)%犦,差异有非常显著性意义(t=5     

晚期早产儿近期并发症及智能发育前瞻性研究

目的前瞻性观察晚期早产儿与足月儿生后各系统近期并发症发生率及智能发育情况。方法收集2011年上海交通大学医学院附属新华医院产科出生的新生儿,将晚期早产儿(胎龄34~36周)和足月儿(胎龄37~42周)作为观察对象,记录两组新生儿出生早期各系统并发症发生情况,包括呼吸、循环、消化系统等;随机选择部分转入新生儿科的晚期早产儿,通过多种社会因素配对后,相应选择部分转入新生儿科的足月儿,两组在校正年龄6个月、1周岁及2周岁时进行智能测试,比较其各年龄段智能水平。结果研究期间共纳入晚期早产儿183例,足月儿2 144例。晚期早产儿先天畸形(14.8%比4.5%)和喂养不耐受(7.1%比0.1%)发生率均高于足月儿(P<0.05)。转入新生儿科治疗的晚期早产儿88例,足月儿364例,住院治疗的晚期早产儿低血糖(23.9%比3.0%)、低钙血症(4.6%比0.8%)、呼吸窘迫综合征(10.2%比0)、呼吸暂停(12.5%比0)、吸入性肺炎(31.8%比6.9%)、先天性心脏病(40.9%比14.6%)、心肌损害(25.0%比11.8%)、脑室周围-脑室内出血(22.7%比3.3%)、缺氧缺血性脑病(4.6%比0.3%)及败血症(10.2%比2.2%)发生率均高于足月儿(P<0.05)。1周岁时晚期早产儿粗、细动作落后于足月儿,2周岁时细动作、语言、应人能力落后于足月儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期早产儿生后近期各系统并发症发生率较高,智能发育欠佳,需加强监护并进行针对性干预。     

含二十二碳六烯酸和花生四烯酸的配方奶对婴儿生长发育的研究

目的了解人工喂养的新生儿添加二十二碳六烯酸（ＤＨＡ）和花生四烯酸（ＡＡ）的配方奶喂养后的生长发育情况,以期为人工喂养儿寻求更合理的配方奶。方法３０例人工喂 养的新生儿添加ＤＨＡ和ＡＡ的配方奶喂养,另３０例同性别、胎龄和出生体重拟似,家庭经济状况和父母文化程度相似的新生儿一母乳喂养,观察二组体格和智能发育情况。结果二组婴儿生后２８ｄ、４２ｄ、２个月、４个月时在体重、身高、头围上的差异无显著性意义。Ｐ     

早产母乳中淀粉酶活性观察

目的观察不同哺乳阶段早产儿母乳中淀粉酶活性变化,并与足月儿母乳作比较。方法测定36例早产儿乳母和40名足月儿乳母不同泌乳期母乳中淀粉酶活性。结果早产儿乳母其初乳淀粉酶活性较高,为10232.93±1·48IU/L,随着泌乳期的延长,淀粉酶活性逐渐下降。与足月儿母乳相似,早产儿母乳淀粉酶98%为唾液型淀粉酶。不同胎龄早产儿其母乳淀粉酶活性均值较接近,差异无统计学意义。分别比较早产和足月母乳在各泌乳阶段的淀粉酶活性显示,在任何一阶段,早产母乳淀粉酶活性的绝对值略高于足月母乳,但差异无统计学意义,P均>0·05。结论早产儿母乳含有较高活性的淀粉酶,对早产儿的淀粉消化和潜在的抗感染作用具有重要意义,应鼓励对早产儿进行母乳喂养。     

34周及以上胎龄新生儿呼吸衰竭预后分析

目的探讨影响出生胎龄≥34周新生儿呼吸衰竭短期预后的相关危险因素。方法 2011年1月至2013年6月选择新生儿重症监护室中143例出生胎龄≥34周的呼吸衰竭新生儿为研究对象,根据当次住院结局分为预后良好组和预后不良组;应用单因素分析及多因素二分类logistic回归模型,筛选呼吸衰竭不良预后的相关危险因素。结果 143例患儿中,预后良好组105例、预后不良组38例。单因素分析显示,分娩方式、小于胎龄儿、5分钟Apgar评分7分和原发疾病为感染性肺炎/脓毒症与不良预后相关,差异有统计学意义(P均0.05);将上述因素引入二分类logistic回归显示,小于胎龄儿(OR=23.87,95%CI:3.149~180.9)、感染性肺炎/脓毒症(OR=2.996,95%CI:1.514~5.928)是不良预后的独立危险因素。结论小于胎龄儿、原发疾病为感染性肺炎/脓毒症是34周及以上胎龄新生儿呼吸衰竭不良预后的独立危险因素。     

紫外分光光度法测定适血止痛胶囊中阿魏酸含量

应用紫外分光光度法测定了１０批活血止痛胶囊中阿魏酸的含量。该法简便，其他组分对测定无干扰，重现性好，为该制剂的质量提供又一可行方案。     

宝宝发烧 该不该“捂”

宝宝发烧是每位家长都非常关心的问题。尤其是很多家长担心会“烧坏大脑”。那么。家长该怎样进行降温处理？