副肿瘤肾综合征

副肿瘤肾综合征(Paraneoplastic renal syndrome)是指肿瘤伴有肾脏病变而非肿瘤的肾转移,无肾静脉血栓形成和肾淀粉样变性者。Lee谓癌症患者伴有肾病综合征(NS)并非巧合。并谓恶性肿瘤中11%患者有肾病综合征。Plager复习1,643例NS而有恶性肿瘤者6例,600例何杰金氏病者中发生NS者4例。1977年Eagen等报告171例肿瘤并发肾小球病变,其中79例属淋巴系统恶性肿瘤,包括何杰金氏病63例,尚有非何杰金性恶性淋巴瘤,白血病,多发性骨髓瘤,及巨球蛋白血症;171例中67例系各种癌症,包括肺癌28例,结肠直肠癌7例,其他如胃癌,肾,宫颈,乳房,甲状     

男性系统性红斑狼疮的临床特点分析

目的 探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点.方法 对1997年1月至2006年12月收治的325例SLE(男性38例,女性287例)患者进行总结分析,将男性SLE的临床表现及相关实验室检查与女性SLE进行对比分析.结果 ①在肾外临床表现方面,男性多浆膜腔炎发生率明显高于女性(P＜0.05),而关节痛、蝶形红斑、口腔溃疡、神经精神狼疮的发生率均明显较女性低,非感染性发热、脱发、光过敏、雷诺现象的发生率男女间差异无统计学意义.②在肾脏受损方面,男性患者肾脏损害发生早,以肾损害为首发症状的发生率男性高于女性(P＜0.05),1年内误诊为原发性肾脏病的发生率男性高于女性(P＜0.01).③在实验室检查方面,男性血小板减少发生率明显较女性高,而抗ENA总抗体、抗Sm抗体、贫血及高γ球蛋白血症发生率男性明显较女性低,抗核抗体(ANA)阳性率、抗RNP抗体阳性率、C3降低、红细胞沉降率(ESR)增快及白细胞减少方面两组差异无统计学意义.结论 男性SLE以肾损害发生早、误诊率高-肾外临床表现不典型为特点,临床上要注意男性SLE的早期诊断,及时治疗.     

Heymann肾炎致病原受体相关蛋白羧基端病理性抗原决定簇的定位

目的：探讨Ｈｅｙｍａｎｎ肾炎（ＨＮ）致病原受体相关蛋白（ＲＡＰ）羧基端１０８个氨基酸多肽链上是否存在致肾炎的抗原决定簇。方法：应用ＮｅｓｔｅｄＰＣＲ技术，扩增了编码ＲＡＰ羧基端１０８个氨基酸多肽链的ｃＤＮＡ。应用基因重组及亚克隆技术，高效表达了特异性的ＲＡＰ融合蛋白（ＲＡＰ－ｆｐ），并制备了针对该ＲＡＰ－ｆｐ的多抗血清。结果：该多抗血清体外免疫荧光定位于肾小管刷状缘。体内结合试验的直接免疫荧光和免疫电镜表明，在肾小球足突细胞和肾小球基膜之间，形成了典型的被动型Ｈｅｙｍａｎｎ肾炎（ＰＨＮ）免疫复合物。结论：本实验说明天然羧基端ＲＡＰ在体内能被循环抗体结合，在原位形成免疫复合物。首次证明了在ＲＡＰ羧基端１０８个氨基酸多肽链上至少存在一个病理性抗原决定簇。     

老年高血压病的肾损害

老年高血压病的肾损害南通医学院附属医院肾病研究室（２２６００１）钱桐荪李成进崔世维高血压在老年人中很常见，我国６０岁以上者约４０％～４５％患有高血压。如以血压１８．６／１２ｋＰａ作为高血压标准，美国６５～７４岁的白人男、女患高血压者各为５３％和５６．...     

急性肾功能衰竭药物治疗中的若干问题

急性肾功能衰竭(ARF)在我国除由出血热或急性间质性肾炎引起之外,在确诊后病死率仍然很高,平均40～50%。其死亡原因与原发基础病的严重程度、治疗及时和正确与否有着密切的关系。ARF的发病具有共同的机制,因此,早期预防性治疗有着非常重要的现实意义。     

羟氯苄青霉素一次量治疗尿路感染

尿路感染的菌种查明后,应给病人以适合的抗菌素治疗,常用疗程5～21日。但有人认为长疗程的疗效不一定比短疗程好。作者报告使用羟氨苄青霉素(Amoxycillin)一次大剂量治疗成人和儿童尿路感染的经验。膀胱穿刺取尿培养,选择细菌培养对本药敏感病人作为治疗对象,治愈标准是治疗结束后1周膀胱穿刺尿培养阴性或清洁中段尿培养菌落计数<10,000/毫升。第一组成人25例(女21例),年龄17～70岁,单次口服羟氨苄青霉素3.0克;儿童6例(女5例),年龄为1.5～6岁,单次口服剂量为0.1克/公斤。第二     

2型糖尿病患者性激素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者性激素水平与胰岛素(INS)、胰岛素抵抗(IR)、胰岛素敏感性的关系。方法 对63例T2DM患者(男35例,女28例)以及正常对照组45例(男24例,女21例),用放免法测定雌二醇(E_2)和睾酮(T),用酶联免疫测定法测定INS,计算IR和胰岛素敏感指数(ISI)并进行比较。结果 T2DM患者存在性激素紊乱。女性DM组E_2与INS、IR呈负相关(分别是r=-0 38,P<0.05,r=-0.42,P<0.05),与ISI呈正相关(r=0.53,P<0.01);T与INS、IR呈正相关(分别是r=0.48,P<0.01;r=0.74,P<0.01);与ISI呈负相关(r=-0.77,P<0.01)。男性DM组,E_2与INS呈正相关(r=0.36,P<0.05);T与INS、IR呈负相关(分别是r=-0.37,P<0.05;r=-0.47,P相似文献   

远端肾小管性酸中毒的病因和临床表现

1 引言 肾小管酸中毒综合征(renal tubular acidosis syndrome)为肾小管酸化功能障碍,不能将体内多余的酸性代谢产物排出体外,而引起的代谢性酸中毒.在正常饮食条件下,每日机体代谢产生的非挥发性酸约1 mmol/kg.多余的酸必需由肾小管排出体外,以保持体内的酸碱平衡.由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐离子障碍,或远端肾小管及集合管氢离子浓度梯度不能建立,都可发生肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA).它可见于许多疾病,如果这些病因性疾病临床表现明显,而RTA表现隐匿,往往易被忽视而造成漏诊.