人细小病毒B19致骨髓衰竭机制的研究

目的 :探讨人细小病毒B19(HPVB19)感染致骨髓衰竭的机制。方法 :应用ELISA法检测 38例再生障碍性贫血 (AA)患儿血清中造血负调控细胞因子IL - 8,IL - 6 ,TNF -α及IFN -α水平 ,并应用原位末端标记法和免疫组化SABC法检测其中 13例患儿骨髓细胞涂片中凋亡发生情况及HPVB19感染对细胞凋亡调控基因bax ,fas和bcl- 2表达的影响。结果 :从患儿上述 4种细胞因子水平均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1或P<0 .0 5 )。其中HPVB19阳性AA组IL - 8水平亦高于HPVB19阴性组 ,而IL - 6 ,TNF -α及IFN -α两组间无差异。对HPVB19AA组作直线相关分析显示 ,IL - 8与TNF -α和IFN -α呈正相关 ,TNF -α与IL -6呈正相关 (r分别为 0 .5 6 5 ,0 .6 0 3及 0 .86 0 ,P <0 .0 1)。 8例HPVB19阳性AA患儿骨髓涂片中均明显见到散在分布的凋亡细胞 ,高倍镜下可见到核边聚、核固缩和核碎裂等特征性凋亡改变 ;5例HPVB19阴性AA患儿骨髓涂片中 3例未见、2例偶见凋亡细胞。除 2例细胞脱片外 ,11例AA患儿骨髓涂片中均未见到bcl- 2表达 ;HPVB19阳性 6例中 3例 (5 0 % )bax和fas同时表达阳性 ,bax主要位于细胞浆中 ,为散在性分布 ,fas主要位于细胞膜上 ,亦位于细胞浆中 ;HPVB19阴性 5例中仅 1例fas表达阳性。结论 :HPVB19所致AA患儿存在明显的     

归纳记忆法在小儿肺炎合并心力衰竭教学中的应用

在儿科学“小儿肺炎合并心力衰竭的诊断与治疗”一节的授课中，采用归纳记忆的教学方法，使实习学员的进修医师的记忆得到增强，教学实践的效果反映良好，有较高的应用和推广价值。     

病毒相关性骨髓衰竭

大量临床观察及实验研究表明，多种病毒感染与再生了障碍性贫血发生有关，其中以肝炎病毒，细小病毒Ｂ１９和ＥＢ病毒最为重要。这些病毒所致ＡＡ的机制极为复杂，既有病毒本身对造血干细胞的直接破坏，亦有病毒激发的免疫损伤。     

结缔组织病患儿B19病毒感染的意义

目的：研究我国小儿常见结缔组织病患B19病毒感染的状况及其临床意义。方法：用巢式PCR法对95例小儿常见结缔组织病患进行B19－DNA检测，对其中50例患同时进行B19主要衣壳蛋白抗IgM(B19-VP2-IgM）检测。结果：病例组95例，B19－DNA阳性34例（36％），健康对照组50例，B19－DNA阳性2例（4％）；病例组B19－DNA阳性率与对照组相比有显差异（P＜0．01）。病例组B19－VP2－IgM检测50例，阳性11例（22％），健康对照组B19－VP2－IgM均为阴性；B19－VP2－IgM阳性率与对照组相比有显差异（P＜0．01）。5种疾病间B19－DNA及B19－VP2－IgM阳性率无显差异（P＞0．05）。50例患B19－DNA，B19－VP2－IgM同时检测结果：10例B19－DNA，B19－VP2－IgM均阳性，1例仅B19－VP2－IgM阳性，7例仅B19－DNA阳性。病例组B19阳性率为37％（35／95）。结论：我国结缔组织疾病患儿有较高的B19感染率。B19与小儿结缔组织病密切相关，可能是导致这些疾病的主要病原体之一。     

儿童肺吸虫病误诊15例

儿童肺吸虫病误诊１５例姜静雯，钱新宏（西京医院儿科）关键词肺吸虫病；嗜酸细胞；儿童中图法分类号Ｒ５３２．２２肺吸虫病临床表现缺乏特异性，但有可变性，早期诊断有一定困难．作者总结分析了我院１９８０年１１月至１９９０年２月间收治的儿童肺吸虫病２０例，院外...     

再生障碍性贫血患者血清IL-8和IFN-α水平的检测

目的　探讨再生障碍性贫血 (AA)的细胞免疫状态及白细胞介素 8(IL - 8)和干扰素α(IFN α)在AA免疫发病机制中的作用。方法　应用夹心酶联免疫吸附试验检测 5 0例AA患者及 30名正常人血清中IL - 8和IFN α水平。结果　AA、急性AA(AAA)及慢性AA(CAA)患者血清中IL - 8和IFN α水平均明显高于正常对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;AAA组二者水平又明显高于CAA组 (P <0 .0 1)。对AA组IL - 8和IFN α水平作直线相关分析显示 ,二者呈显著正相关 (r =0 .70 3,P <0 0 1)。结论　AA患者存在细胞免疫功能紊乱 ,IL - 8和IFN α的过量分泌可能在AA ,特别是AAA的发病机制中起一定的作用。     

2006年西安地区儿童肺炎支原体感染的流行病学分析

目的探讨2006年西安地区儿童呼吸道肺炎支原体（MP）感染的流行病学状况。方法应用MP快速培养法对西安地区2006年1月～12月5250例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行MP培养检测。结果5250例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本中MP培养阳性1289例，总阳性率为24．55％。其中〈1岁、1～3岁、3～5岁、〉5岁各不同年龄纽患儿中MP阳性检出率分则是18．4％，29．48％，27．91％和19．25％；不同季度MP感染的检出率分别是：1～3月14．12％，4～6月23．84％，7～9月35．48％，10-12月24．0％，其中第三季度（7～9月）MP感染的检出率明显高于其它季度（P〈0．01）。结论MP为西安地区儿童呼吸道感染的主要病原体，各年龄儿童人群普遍易感；2006年第三季度MP感染检出率较高，可能有小流行。     

氨溴索雾化治疗小儿肺炎临床观察

目的观察氨溴索雾化治疗小儿肺炎临床疗效。方法选取160例符合本次研究标准的患儿,随机分为两组,对照组及治疗组均80例,两组均给予抗感染、退热、补液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规综合治疗,治疗组在以上基础上给予盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗。用药7d,观察两组患儿发热消退、咳嗽消失及双肺啰音消失时间。结果治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.01)。结论氨溴索雾化联合常规综合治疗治疗小儿肺炎疗效确切。     

依托咪酯对成年大鼠视神经切断后视网膜神经节细胞的保护作用

目的:观察依托咪酯(ET)对成年大鼠视神经切断后视网膜神经节细胞(RGC)存活的作用.方法:成年雌性SD大鼠42只,眶内距视神经根部1mm处切断左侧视神经,残端留置浸有荧光金(50g/L)的明胶海绵逆行标记RGC.术后大鼠随机分为ET(4mg/kg,ip,1次/d)治疗组、1,2-丙二醇(PG)溶剂对照组、生理盐水对照组和正常对照组.再根据术后不同存活时间将前3组动物分为7d和14d两个亚组,正常对照组动物则存活2d.于相应存活时间点处死动物,取出各组大鼠左侧视网膜平铺后计数存活RGC并得出RGC的平均密度.结果:术后7dET治疗组存活RGC平均密度为1 307±55/mm2,显著高于PG对照组(1 128±75/mm2)和生理盐水对照组(1 068±75/mm2,P＜0.001).然而,未能在术后14d观察到ET的这种保护作用,因为ET治疗组存活RGC平均密度(210±36/mm2)与PG对照组(215±20/mm2)和生理盐水对照(208±19/mm2)间无显著差异(P＞0.05).结论:ET在视神经切断后一定时期内对RGC具有神经保护作用.     

1717例小儿外周血BALP水平测定及其临床意义

我科于 １９９７年２月至 １９９８年 ２月对来自市区的门诊患儿１７１７例进行外周血骨碱性磷酸酶（Ｂｏｎｅ ａｌｋａｌｉｎｅ ｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ，ＢＡＬＰ）水平测定，探讨其临床意义。 对象与方法 １对象 １７１７例患儿中，男 １０３５例，女６８２例； １～３岁 １２００例， ４～ ６岁 ２７９例， ７～ １４岁２４６例；多汗９００例，夜惊。夜啼５００例，囱门加大２３０例，出牙迟１２０例，肋骨串珠２７例，郝氏沟４０例，手镯２例，“Ｏ”形腿弯曲４例。 ２方法ＢＡＬＰ由成骨细胞合成，佝偻病患儿因骨钙化不足，成骨细胞…