以视神经萎缩为首发症状的晚期神经梅毒1例

患者男,57岁。进行性视力下降3年,伴双下肢无力和麻木2月。17年前曾有非婚性接触史。眼底荧光造影示:双眼视神经萎缩。血清及脑脊液检查示:TPPA均阳性,RPR检查均阴性。诊断:神经梅毒(晚期)。经青霉素治疗后视力较前好转。     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与血清游离脂肪酸浓度的关系

目的:探讨2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与血清游离脂肪酸浓度的关系。方法:选取我院2017年1月～2017年12月期间收治的2型糖尿病患者47例作为观察组,与同期45例正常人群(对照组)进行比较,并分别测定空腹血糖(FPG)、腰臀比(W/H)、C反应蛋白(CRP)及游离脂肪酸(FFA)情况,并分析患者CRP与FFA水平的相关性。结果:观察组的FPG、W/H、CRP及FFA水平明显高于对照组(P0.05);经Pearson相关系数分析,CRP与FFA水平呈正相关。结论:2型糖尿病患者疾病发生及发展与CRP、FFA升高有关,需对随时对CRP、FFA进行检测,发现异常并进行干预。     

PI3K/AKT信号通路在肿瘤调控中的免疫作用及分子机制

磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinases,PI3K)/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(protein-serine-threonine kinase,AKT)信号通路是具有酶活性的细胞内信号转导通路。研究发现人类的多种肿瘤如胃癌、大肠癌、乳腺癌、肝癌、肾癌等均与PI3K/AKT信号通路密切相关,且PI3K/AKT信号通路中多种上下游分子的改变均可影响肿瘤的发生和发展。PI3K/AKT信号通路可从凋亡、炎性反应、免疫等多方面影响肿瘤的发生发展。笔者现对PI3K/AKT信号通路和其相关上下游免疫分子之间相互作用对肿瘤影响做一综述。     

范永升应用黄芪桂枝五物汤治疗产后痹经验介绍

范永升教授认为正气虚弱、气血不足是产后痹发病的内因,风、寒、湿等外邪入侵是其诱因,瘀 血是本病最常见的病理产物,七情内伤则可进一步加重病情。范教授临床治疗产后痹,以黄芪桂枝五物汤为主 方,遵循补而勿滞、滋而不腻、祛风除湿勿过刚燥、活血化瘀勿伤气血等原则化裁,卓有成效。     

环境湿度对兔胆石症模型建造的影晌

摘要：目的研究在不同相对环境湿度下对兔胆石症模型的影响。方法将新西兰大白兔60只随机分为低湿度组、对照组,每组30只。低湿度组湿度控制在42％～60％;对照组在一般环境下饲养,湿度为82％。两组均喂食致石饲料,连续饲养8周。结果低湿度组实验兔有2只死亡,23只结石形成;对照组实验兔有17只死亡,2只结石形成。低湿度组肝细胞出现结构紊乱,有炎症、水肿、脂肪变性等改变。与对照组相比,低湿度组总胆酸含量和钠离子含量均增高（P〈O．05）。结论在适合的低湿度环境下能提高兔石症模型的成功率,提高实验兔在造模过程中的存活率。     

头孢呋辛钠诱发银屑病复发1例

患者女．46岁。因躯干、四肢起红斑、鳞屑1个月,于2004年10月20日至我科就诊。1个月前患者躯干部出现红斑,表面有鳞屑,伴轻度瘙痒,皮损迅速波及四肢。发病前曾因“肾盂肾炎”静脉滴注头孢呋辛钠注射液,共10d,故在当地医院被诊断为“药疹”,给予阿司咪唑（息斯敏）等药物治疗,症状无好转,皮损、鳞屑仍增多。1周前外用复方酮康唑软膏（皮康王）后,鳞屑减少。发病1个月来,不断有新发皮疹。患者既往患有银屑病,     

儿童自身免疫性肠病五例并文献复习

目的通过分析儿童自身免疫性肠病的临床特点, 提高对该病的认识和早期诊断水平。方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院2019年1月至2022年8月收治的5例自身免疫性肠病患儿的临床资料、实验室检查、内镜检查、病理检查及治疗随访情况, 并以"自身免疫性肠病"及"autoimmune enteropathy""children"为关键词, 分别对中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台及MEDLINE数据库、PubMed 1980年至2022年6月收录的论文进行检索并复习, 总结儿童自身免疫性肠病临床诊治特点。结果 5例患儿均表现为慢性腹泻伴营养不良, 常规禁食治疗无效, 其中4例患儿抗肠上皮细胞抗体阴性, 1例患儿抗肠上皮细胞抗体阳性, 5例患儿小肠部位病理活检均存在小肠绒膜萎缩, 3例患儿小肠病理可见固有层大量淋巴细胞浸润, 杯状细胞减少以及隐窝内可见凋亡小体等改变, 2例患儿小肠病理呈乳糜泻样表现;5例患儿均完善全外显子检测, 未见明确致病位点突变, 结合病史, 除外其他疾病, 最终确诊;4例女童, 1例男童, 其中2例患儿单纯应用糖皮质激素治疗即达到临床治愈;3例激素减量过程中出现...     

银屑病并发慢性特发性血小板减少性紫癜

患者男,68岁。因银屑病40年、血小板减少1年余、周身皮肤变红1周,于2004年8月17日就诊于我科门诊。患者于40年前躯干、四肢、头皮起红斑并脱屑,确诊为银屑病,以后发病与缓解交替发生,多由上呼吸道感染诱发或加重。随病程的延长．患者发病次数逐渐增多,发病期延长,缓解期缩短。近3年来一直未完全缓解,时轻时重。发病以来多用中草药治疗,1988—1992年曾间断口服乙双吗啉（白血宁）和乙亚胺。     

湿润暴露疗法/湿润烧伤膏治疗慢性难愈合创面的超微病理及丝裂原活化蛋白激酶激酶和c-myc mRNA表达的机制研究

目的 探讨湿润暴露疗法/湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）治疗慢性难愈合创面的超微病理及丝裂原活化蛋白激酶激酶（MAPKK）、c-myc mRNA表达的机制。方法 选取SPF级雄性SD大鼠80只,采用随机数字表法将其分为空白对照组、模型组、湿润烧伤膏组、康复新液组,每组20只。空白对照组建立全层皮肤缺损开放性创面,模型组、湿润烧伤膏组、康复新液组建立全层皮肤难愈合创面。空白对照组建立创面后不做其他处理,模型组外敷0.9%氯化钠溶液,湿润烧伤膏组外敷MEBO,康复新液组外喷康复新液。在用药后第3、6、12天利用透射电镜观察大鼠皮肤创面细胞超微结构|用药后第12天进行荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）,分析MAPKK、c-myc mRNA的表达水平。结果 用药后第3、6、12天,湿润烧伤膏组与康复新液组细胞结构逐步改善,各细胞器形态结构逐渐恢复至正常水平。4组MAPKK、c-myc mRNA表达水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。模型组、湿润烧伤膏组与康复新液组较空白对照组MAPKK、c-myc mRNA表达水平降低,湿润烧伤膏组、康复新液组较模型组MAPKK、c-myc mRNA表达水平均增高（P＜0.05）;湿润烧伤膏组与康复新液组MAPKK、c-myc mRNA表达水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MEBT/MEBO能够改善细胞超微病理结构,提高MAPKK、c-myc mRNA的表达水平,促进慢性难愈合创面恢复。