斑点状簇集性色素痣1例

患者男,3岁。因左上腹部黑色斑点3年渐增多,于2005年3月26日来我科门诊就诊。患者出生时即发现左上腹部有一小指甲大小的黑斑,由黑色小斑点簇集而成。以后随年龄增长,皮损逐渐扩大。无自觉症状,未曾治疗。患儿系第一胎,足月顺产。平素身体健康,语言智力发育正常。父母非近亲结婚,母亲怀孕期间无服药及接触有害物质史。家族中无类似疾病患者。查体:发育正常,智力正常。眼、耳、心、肺检查无异常。皮肤科情况:左上腹部可见一约2.5 cm×4 cm大小的椭圆形皮损,长轴与局部皮纹一致。皮损由多个黑褐色与毛囊一致的丘疹簇集而成。黑褐色丘疹呈圆形…     

糖尿病足溃疡的中医外治研究进展

随着人们对糖尿病足的重视和中医学研究的深入,包括中药熏洗、中药溻渍、中药外敷、针灸疗法及皮肤原位再生医疗技术在内的中医外治法越来越多地被应用到糖尿病足的治疗中,尤其是皮肤原位再生医疗技术的应用更是大大降低了精尿病足的致残率和致死率,得到了临床医师的高度评价和广泛认可。为了进一步了解中医外治法对糖尿病足溃疡的治疗效果,笔行通过查阅大量文献资料,并结合自身临床经验,总结、分析了近年来中医外治法防治糖尿病足溃疡的研究进展,为临床治疗糖尿病足溃疡提供了可靠的依据。     

大黄灵仙胶囊预防保胆取石术后结石复发的基础与临床研究

目的通过临床研究观察验证大黄灵仙胶囊降低保胆取石术后复发率的影响作用,探讨大黄灵仙胶囊预防胆结石复发的作用机制。方法建立胆石症豚鼠模型,模拟结石形成过程,给豚鼠喂养脂餐,比较各组胆囊结石形成率,病理切片观察胆囊炎症情况,利用免疫组化检测各组豚鼠肝组织中胆固醇7a-羟化酶(CYP7A)表达的情况。将接受保胆取石手术患者分组,定期随访术后情况,B超检测胆囊壁厚度、有无胆囊结石复发及胆泥形成情况、临床症状改善情况。结果服用大黄灵仙胶囊组豚鼠成石率12.50%,明显低于对照组55.00%,解剖发现服用大黄灵仙胶囊组豚鼠的胆囊黏膜炎症明显轻于未服药物组。检测发现,大黄灵仙胶囊组肝组织中CYP7A阳性表达率为(67.5±5.87)%,高于未服药物组(31.8±4.59)%。大黄灵仙胶囊组的保胆取石术后患者随访1年后,结石复发率明显低于未服药组,症状及胆囊炎症改善情况明显优于未服药组。结论大黄灵仙胶囊具有较好的预防结石形成作用,其主要机制可能为抑制胆囊黏膜炎症及上调肝组织中CYP7A;同时在临床实验中,B超的随访提示胆囊收缩功能较术前有所改善,二者表明,保胆取石术后病人中,大黄灵仙胶囊可能有提高胆石症手术的疗效,降低胆石症术后残石率及复发率的作用。     

儿童贲门失弛缓症21例诊治分析

目的 探讨儿童贲门失弛缓症的临床特点及治疗方法.方法 分析我院2008年6月至2016年3月确诊的21例贲门失弛缓症患儿的临床表现、检查及治疗情况.结果 男15例,女6例,就诊时年龄7个月至16岁9月,病程40 d至4年,呕吐和吞咽困难是最多见的症状,其次为咳嗽、反酸、胸骨后疼痛、体重增长缓慢等.根据临床表现,结合消化道造影、电子胃镜、食管高分辨测压等诊断,治疗包括口服硝苯地平、胃镜下食管球囊扩张术和经口内镜下食管括约肌切开术(POEM)、开胸及腹腔镜下食管下段肌层切开术(Heller手术).结论 消化道造影是诊断本病的主要方法,食管高分辨测压可对本病进行分型和手术疗效评估,腹腔镜下Heller手术+胃底折叠术和POEM术损伤小、恢复快、手术效果显著,是本病较好的治疗方法.     

MEBT/MEBO治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的观察应用皮肤再生医疗技术(Moist Exposed Bunn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)治疗WagnerⅡ级糖尿病足溃疡的疗效,并探讨其修复创面的机制。方法选择2013年1月至2015年1月右江民族医学院附属医院和广西中医药大学第一附属医院收治的WagnerⅡ级糖尿病足溃疡患者81例,随机分为湿润烧伤膏组(43例)和贝复济组(38例),分别外用湿润烧伤膏和贝复济凝胶治疗,每日1次分别于用药后第1、10、20天观察创而修复情况。结果用药后第10、20天,湿润烧伤膏组患者创面较贝复济组患者创面明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗20 d后,湿润烧伤膏组治愈27例、显效15例、有效1例;贝复济组治愈12例,显效20例,有效6例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论湿润烧伤膏可有效促进WagnerⅡ级糖尿病足溃疡创面愈合,临床疗效肯定。     

重度烧伤并发症预防及治疗研究进展

本文通过查阅大量文献资料,并结合笔者自身的临床经验,总结了重度烧伤并发症的种类及其治疗经验,旨在探索重度烧伤并发症的病因、机制及预防和治疗方法,为临床预防和治疗重度烧伤并发症提供依据。     

疱疹性瘭疽1例

<正>1临床资料患儿女,4岁3个月。右眼睑外下方红斑、水疱10天,右手示指水疱3天。患儿10天前无明显诱因右眼睑外下方出现红斑,红斑中央出现数个小水疱,后逐渐好转。3天前感冒、发热(T 38.9℃),右手示指末端出现簇集水疱,融合,自行刺破后见疱液浑浊,伴明显疼痛。患儿约2年前发热后右眼睑外下方出现水疱,右手示指有一小伤口曾接触过眼睑旁皮疹,约1周后面     

NBAS基因突变致婴儿肝功能衰竭综合征2型1例报告

<正>婴儿肝功能衰竭综合征2型(infantile liver failure syndrome 2,ILFS2)为常染色体隐性遗传性疾病,主要表现为在婴儿期或儿童早期发热性疾病期间发生反复的急性肝功能衰竭。NBAS基因变异可导致一组复杂的疾病,临床表现范围广泛,SOPH综合征(身材矮小、Pelger-Huёt细胞畸形、视神经萎缩,无明显肝衰竭)和婴儿肝功能衰竭综合征2型最为常见。本文回顾性分析1例反复发热、肝功能异常患儿,经基因检测存在NBAS突变,最终诊断为婴儿肝功能衰竭综合征2型,以加深对本病认识。1病历资料     

大疱性系统性红斑狼疮1例

临床资料患者男,24岁.因发热咳嗽4天、恶心呕吐2天于2007年5月24日入住我院血液科.入院前4天出现发热(39～40℃)、阵发性轻度咳嗽伴少量稀薄白色痰液,于当地医院静脉点滴抗生素及退热药(药名不详)效果不佳,同时发现血细胞低于正常,遂来我院就诊,入院前2天患者出现恶心呕吐伴精神不振和食欲下降.     

健康教育对角膜移植术围手术期的影响

目的探讨健康教育对角膜移植围手术期护理的作用和效果。方法选取2011年3月-2013年10月沈阳军区总医院眼科收治的角膜移植术患者42例（42眼）,对42例角膜移植术围手术期患者实施系统的健康教育,积极干预患者的心理活动,使其在有限的条件下能够获得最最好的心理状态,提高患者自我护理能力。结果通过护理人员对患者做疾病及相关知识等方面的健康教育后,患者对护理工作的满意率明显提高,增加了对疾病的认知能力,掌握了有效的自我护理知识。结论健康教育作为一种有效的护理模式,能够提高护理工作质量,缩短住院周期,减少并发症,提高患者满意度,值得临床上进一步推广。