小儿心肺复苏27例救治体会

<正>心搏呼吸骤停是儿科最危重的急症,可发生于任何场合。心肺复苏术是针对各种原因引起的心搏、呼吸突然停止或即将停止的患儿所采取的急救措施,目的是恢复呼吸和循环,维持脑细胞功能,尽可能减少神经系统后遗症。心肺复苏虽历经50余年,但抢救成功率一直很低,据报道发生在医院内的心跳呼吸骤停,其心肺复苏的成功率仅有12%~24%,而发生于院外的心搏呼吸骤停占大多数,其心肺复苏的成功率更低,仅为4%[1]。国外报道,心搏呼吸骤停能存活至出院者不到10%[2]。为了提高心肺复苏的质量,我们组织学习了《2010年国际小儿心肺复苏指南》[3](以下简称《2010指南》),并对近2年收治的心搏呼吸骤停患儿27例进行心肺复苏总结如下。     

脂肪前体细胞及其临床应用前景

脂肪前体细胞是一类具有增殖和向脂肪细胞分化能力的特异化了的前体细胞,它的存在和作用持续于人一生中,并且作为新的细胞源而特别引人注目。本文探讨脂肪前体细胞的特点,论述关于脂肪前体细胞的临床应用以及在再生医药中的近期的临床试验,以此来探讨脂肪前体细胞的临床上的应用前景。     

对"儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识"的一点疑问及答复

金英姬 张亚明 医师(22530 江苏省泰州市人民医院)问:<中华儿科杂志>2009年第8期刊载的"儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识"(以下简称"共识")."共识"很好地反映了当今国际上腹泻病研究的新成果,推荐使用新ORS("低渗"ORS)配方,强调患儿在腹泻发生时及早补锌,为儿科临床工作者以及卫生保健工作者提供了儿童腹泻病诊断治疗的新方案,对更好地开展我国腹泻病的诊断治疗工作有着极其重要的作用.在临床工作中,我们觉得有一些问题值得商榷.     

婴儿不宜使用异丙嗪

<中华儿科杂志>2009年第11期刊登了由中华医学会儿科学分会免疫学组、<中华儿科杂志>编辑委员会撰写的<婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识>一文,该文适用年龄范围为0～1岁婴儿,文内药物治疗中说:"婴儿期抗组胺药物的选择,以第一代抗组胺药物为主,代表药物为马来酸氯苯那敏和异丙嗪".我们认为,把异丙嗪推荐作为0～1岁婴儿过敏性疾病的治疗药物值得提出商榷.     

肺炎支原体感染合并心肌损害42例临床分析

目的探讨肺炎支原体引起心肌损害的发病情况.方法对诊断为肺炎支原体感染的患儿必要时做心肌酶谱及心电图等检查,以了解心肌损害的程度并给予相应治疗.结果其中心肌受累者42例,占肺炎支原体感染的13.2%,42例均有心肌酶谱改变,38例有不同程度的心电图改变,经抗肺炎支原体及营养心肌等综合治疗4～6周,除了4例心电图未恢复外,其他患儿均治愈.结论本文肺炎支原体感染中心肌受累者发病率较既往文献报道为高,且部分患儿临床缺乏心脏受累症状,故我们认为对肺炎支原体感染患儿应常规行心肌酶谱及心电图检查,以免贻误病情.     

Holter监测对儿童病毒性心肌炎的诊断价值

小儿病毒性心肌炎近年来发病有增多趋势,心电图(ECG)检查是心肌炎诊断中不可缺少的资料,而Holter(24 h动态心电图)监测与常规ECG相比能获得更多可靠完整的资料,目前已成为心血管领域中无创伤检查的重要方法之一.本文就我院1998～2001年126例诊断为病毒性心肌炎或疑似心肌炎患儿,全部行ECG与Holter检查,并对比分析,以探讨后者对心肌炎的诊断价值.     

与“肥胖孕妇的围产期管理”一文的商榷

2013年第3期《中华健康管理学杂志》刊登了＂肥胖孕妇的围产期管理＂[1]一文（以下简称为＂该文＂）.该文结合临床经验介绍了肥胖对妊娠的影响,肥胖孕妇的孕前期、早孕期、中孕期、晚孕期、产程和分娩以及产后的处理方法,为肥胖孕妇的围产期管理提供参考.但该文中对＂合并症＂一词的使用值得商榷.     

以头痛为惟一主诉年长儿童结核性脑膜炎误诊10例分析

结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的病型，常在初染后１年内发病。结核性脑膜炎主要发生在１～５岁小儿，其中３岁以内者占５６．７％，而其中约半数为１岁以下婴儿。年长儿童一般较少见。前驱期一般历时１～２周，详问病史，常有少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等性格改变，发热、盗汗、消瘦、便秘或腹泻等结核中毒症状，多有轻微头痛、呕吐；之后历经脑膜刺激期、昏迷期，如不经抗结核治疗４周以后死亡。上述临床经过使本病常需要与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎、脑脓肿、脑肿瘤等疾病相鉴别。以头痛为唯一主诉的结核性脑…     

环孢霉素的睾丸毒性

环孢霉素A作为一种免疫抑制剂,在临床上广泛应用在移植排斥反应的预防和治疗等.环孢霉素A已有报告不仅有免疫抑制作用,还作用于脑下垂体、副肾皮质、睾丸、胰岛等内分泌器官,并可以影响这些器官的功能.环孢霉素A作用在生殖系统中,可以减少睾丸重量以及性辅助器官的重量,精子数量的减少,导致异常精子的形成,精子超微结构的改变等,还可以降低血清睾酮水平等.     

吉林省延吉市五所中小学学生课桌椅卫生学调查分析

<正> 我们于1991年4月对延吉市各五所中小学校,按小学、初中、高中三个档次,各年级随机抽取2个班,共46个班,2383名学生的课桌椅进行了卫生学调查。测量尺按国家标准局发布的“学校课桌椅功能尺寸GB3976-83为标准自制。 1 课桌椅分配符合率为77.05％,不合