巯基修饰剂对硫化氢的离体心脏灌流效应的影响

目的观察巯基氧化剂及还原剂对大鼠离体心脏心功能的影响,以探讨巯基氧化剂二酰胺(diamide)及还原剂二硫苏糖醇(DL-dithiothreitol,DTT)对心肌活动的调节意义,并观察其对硫化氢的离体心脏灌流效应的影响。方法应用Langendorff灌流大鼠离体心脏,用生理浓度NaHS(100μmol.L-1)持续灌流20 min,测量心率(HR)、左室内压差(△LVP=左室收缩压-左室舒张压)、左室内压变化速率(±dp/dtmax)、冠脉灌流量(CPF)等指标;分别应用Diamide及DTT预灌流,后给予生理剂量NaHS灌流,观察其是否可以阻断NaHS的效应。结果生理剂量NaHS持续灌流20min内,可以明显抑制±dp/dtmax及△LVP(P<0.05),而对HR、CPF几乎没有影响。巯基氧化剂二酰胺可以大部分阻断H2S的心脏功能负性调节效应,而经巯基还原剂DTT灌流后,H2S可以发挥负性调节作用。结论内源性H2S可能通过作用于心肌组织蛋白质中Cys-SH位点,产生心肌的负性调节作用。     

北京大学第一医院杜军保教授等关于动脉粥样硬化形成机制的研究取得新进展

2008年11月，国家教育部长江学者特聘教授、国家杰出青年基金获得者杜军保教授带领其学术团队在气体信号分子硫化氢与动脉粥样硬化形成机制领域再次取得突破性进展，其研究成果近期发表在国际心血管领域著名杂志Arterioscler Thromb Vase Biol（ Role of hydrogen sulfide in the development of atherosclerotic lesions in apolipoprotein E knockout mice, DOI：10. 1161/ATVBAHA. 108. 179333, IF =7. 221 ）.     

硫化氢在妊娠高血压综合征发病中的变化及意义

目的研究新型气体信号分子硫化氢(H2S)在妊娠高血压综合征(PIH)和正常孕妇血浆中H2S水平的差异,探讨其在妊娠高血压综合征发病中可能发挥的作用.方法重度先兆子痫组18例,对照组20例,测定产前血浆H2S含量,并动态监测重度先兆子痫组产后第3天的血浆H2S含量,分析重度先兆子痫组和对照组血浆H2S含量的差异以及与血压的关系.结果重度先兆子痫组产前血浆中H2S含量为31.93±8.23μmol/L,低于对照组的53.17±9.04μmol/L,差异有显著性(P<0.05).重度先兆子痫组产后第3天的血浆H2S含量为26.23±13.26,与产前相比,无显著性差异(P>0 05) .血浆H2S含量与收缩压/舒张压呈负相关(R值分别为-0.756和-0.746).结论 H2S下调可能与妊娠高血压综合征发病有关.     

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目的观察原发性高血压患儿血浆中硫化氢(H2S)与同型半胱氨酸(Hcy)代谢间的关系,探讨其在高血压发病中的病理生理学意义。方法北京大学第一医院儿科等单位于2005-02随机选取体检时高血压儿童(高血压组)25例,血压正常儿童30例(对照组),对其血压进行测量及体格检查,对家族史进行调查。利用荧光偏振免疫法检测血浆Hcy浓度,应用敏感硫电极法测定血浆H2S浓度。结果高血压组儿童血浆Hcy为(12·68±9·69)μmol/L,对照组儿童血浆Hcy为(6·62±4·79)μmol/L,差别有显著性意义(P<0·01);高血压组血浆H2S为(51·93±6·01)μmol/L,对照组儿童血浆H2S为(65·70±5·50)μmol/L,差别有显著性意义(P<0·01)。将血浆Hcy与H2S浓度做直线相关分析,结果呈负相关(r=-0·379,P<0·05)。将收缩压与H2S/Hcy比值作直线相关分析,结果二者呈明显负相关(r=-0·687,P<0·05)。结论原发性高血压儿童存在硫化氢与H2S代谢失衡。     

西宁地区220例小儿脑性瘫痪的危险因素分析

分析西宁地区220例小儿脑瘫的相关危险因素,为本地区防治脑瘫提供科学有效的措施。出生窒息、早产、低体重、缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎是引起脑瘫的主要危险因素。做好本地区围产期保健,减少新生儿窒息的发生是本地区防治脑瘴的关键。     

COVID-19疫情期间晕厥儿童及青少年直立倾斜试验的实施建议

自2019年末,始于我国湖北省武汉市的COVID-19疫情已蔓延至全国及境外多个国家,引起国际高度关注。COVID-19在人群中普遍易感,儿童及青少年是受到重点关注的人群之一。为了尽快控制疫情蔓延,最大限度减少院内感染,儿科陆续推出相关领域在防控COVID-19疫情方面的专家共识或诊疗建议。晕厥是儿童时期常见的急症,儿童及青少年晕厥诊疗过程中的重要辅助检查是直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT),根据COVID-19疫情防控要求,通过国内专家讨论论证,本文提出HUTT检查的预检筛查、防护措施及环境消毒等流程,以确保疫情期间HUTT顺利进行,保证患者及医务人员的安全。     

2021年Developmental Medicine & Child Neurology《改善脑性瘫痪儿童和青少年身体功能的干预措施：国际临床实践指南》中国专家解读

脑性瘫痪(脑瘫)是儿童最常见的肢体残疾。近年来,脑瘫康复理念不断更新,干预措施日益增多。2021年8月Developmental Medicine&Child Neurology发表了一篇针对改善脑瘫儿童和青少年身体功能的干预措施的国际临床实践指南。该指南在《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)框架下,针对脑瘫儿童和青少年身体功能的干预措施提出了4项循证分级推荐和9项未分级的临床实践推荐,旨在改善脑瘫患儿的身体功能,提高活动及参与能力。该文将结合国内脑瘫康复现状对该指南进行解读,以期更新康复理念,提高干预效果,为家庭提供帮助和指导。     

内源性二氧化硫及其生成酶在大鼠体内的生成与分布

目的：探讨内源性二氧化硫(SO2)及其生成酶谷氨酸草酰乙酸转移酶(GOT)在大鼠体内的正常分布。 方法：选用Wistar大鼠，分别留取心、肝、肺、肾、主动脉、肺动脉、肠系膜动脉、肾动脉和尾动脉，应用高效液相色谱荧光法(HPLC)检测各组织中亚硫酸盐的含量；应用酶学法测定各组织中GOT酶活性及荧光定量PCR测定各组织中GOT mRNA的含量；原位杂交检测血管组织中GOT mRNA的分布。结果：心、肝、肺、肾、主动脉、肺动脉、肠系膜动脉、肾动脉和尾动脉中均含有一定量的亚硫酸盐，且以动脉血管中的含量较高；心、肝、肾等组织中的GOT酶活性及GOT mRNA含量明显高于动脉血管的含量；GOT mRNA主要位于血管内皮细胞和近内皮的血管平滑肌细胞。结论：SO2可在心血管系统内源性产生，动脉血管中SO2含量高于组织器官中的含量，GOT酶及GOT mRNA的含量在动脉血管中较低，这可能与局部代谢及作用有关。     

内源性硫化氢在自主神经介导性晕厥患儿中的变化

目的探讨硫化氢（H2S）在儿童自主神经介导性晕厥中的变化。方法对2006年3月～2007年3月在北京大学第一医院儿科就诊的28例自主神经介导性晕厥患儿（男13例,女15例;年龄8～17岁,平均11.79岁）及82例健康正常儿童（男41例,女41例;年龄9～17岁,平均13.0岁）进行诊断学研究并应用敏感硫电极法测量血浆H2S水平。结果自主神经介导性晕厥患儿28例经直立倾斜试验检查后,10例血流动力学类型为体位性心动过速综合征,9例为血管迷走性晕厥血管抑制型,3例为血管迷走性晕厥心脏抑制型,5例为血管迷走性晕厥混合型,1例为直立性低血压。健康对照组儿童血浆H2S水平为（50.67±10.48）μmol/L,晕厥组为（24.74±4.57）μmol/L。二组比较有显著性差异（P=0）。不同血流动力学类型间H2S水平未见明显差异（P〉0.05）。结论血浆H2S水平降低可能是儿童自主神经介导性晕厥发病机制之一。