磷脂酰肌醇3激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶信号通路对异丙肾上腺素所致大鼠心肌损伤的作用

目的通过使用盐酸异丙肾上腺素(ISO)制备心肌损伤模型,探讨磷脂酰肌醇3激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(PI3K/AKT)信号通路是否参与心肌损伤的发病机制。方法 20只雄性Wistar大鼠随机分成心肌损伤模型组(ISO组)和对照组。ISO组大鼠每天背部皮下注射ISO 20 mg.kg-1.d-1,对照组大鼠每天注射等量9 g.L-1盐水,均连续注射7 d。采用全自动生化检测仪检测2组大鼠血浆中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平。采用蛋白印迹法定量检测大鼠心肌组织中PI3K、p85-PI3K、p55-PI3K、AKT及p-AKT蛋白表达。结果与对照组比较,ISO组大鼠血浆LDH、CK及α-HBDH水平均显著上升,差异有统计学意义(Pa<0.05),证明采用ISO建模成功;与对照组比较,ISO组大鼠心肌组织中PI3K和AKT蛋白水平未见明显变化,但其磷酸化p85-PI3K、p55-PI3K和p-AKT蛋白水平均显著上调,差异有统计学意义(Pa<0.05)。结论在ISO所致的心肌损伤中,PI3K和AKT的磷酸化水平上调,PI3K/AKT信号通路参与ISO所致心肌损伤的发病机制。     

静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病的危险因素及预测分析

目的探讨川崎病(KD)静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗无反应的危险因素,为及时诊治IVIG治疗无反应病例提供依据。方法选择1993年3月-2010年12月在本院住院治疗的KD患儿219例。患儿均予IVIG治疗,根据患儿对IVIG治疗的反应分为IVIG敏感组和IVIG无反应组。对KD患儿的年龄、性别、主要临床表现、治疗前及治疗24～48 h血常规结果、血生化辅助检查、心脏超声检查结果、治疗过程及疗效进行回顾性分析,并应用SPSS 13.0软件对结果进行统计学分析。结果 IVIG治疗无反应组治疗前中性粒细胞比例、CRP水平及治疗后白细胞水平、中性粒细胞比例、CRP水平均显著高于IVIG敏感组(Pa<0.05);IVIG治疗无反应组血总胆固醇、血钠、血钾水平均显著低于IVIG敏感组(Pa<0.05);上述指标积分≥6的ROC曲线下面积达0.955,预测患儿IVIG无反应的敏感度为95.1%,特异度为80.0%。结论联合应用治疗前中性粒细胞比例、CRP水平,治疗后白细胞水平、中性粒细胞比例、CRP水平、血胆固醇、血钠及血钾水平积分,对于预测IVIG无反应KD病例的发生有较高的价值。     

内源性硫化氢在肺栓塞患者中的表达及临床意义

目的探讨硫化氢(H2S)在肺栓塞发病过程中的作用及与D-二聚体的关系。方法在肺栓塞患者治疗前后应用ELISA法检测外周血D-二聚体,敏感硫电极方法检测血浆H2S水平。结果肺栓塞患者抗凝治疗前血浆中H2S水平高于正常对照组和抗凝治疗后(P<0.05)。抗凝治疗前血清中D-聚体含量明显增高,与抗凝治疗前H2S的变化呈正相关(r=0.022)。结论内源性H2S参与了肺栓塞的发生和发展,与D-二聚体呈正相关。     

从细节关爱幼儿

中国古代著名的思想家老子说：“天下难事,必做于易;天下大事,必成于细。”细节在很大程度上决定着教育的质量,体现着一个教师的教育理念。幼儿园的保育工作,能像教育工作一样,做得一丝不苟,精益求精,那也会成为一个园所的风景线。只要做个有心人,你会发现,工作中有很多保育细节值得关注。     

青海省早发型与青少年型脊柱侧凸筛查现状及影响因素分析

目的 对比青海省儿童早发型与青少年型脊柱侧凸的筛查情况并探讨影响因素。方法 于2020年10月—2021年2月，采用分层整群抽样方法在青海省西宁和海东市随机抽取24所学校3 582名5～18岁儿童进行脊柱侧凸筛查横断面调查，比较早发型、青少年型筛查阳性率差异，建立多因素非条件logistic回归模型，分析脊柱侧凸的影响因素。结果 青海地区儿童脊柱侧凸整体检出率为5.6%(201/3 582),<10岁早发型检出率为2.9%(58/1 549)，≥10岁青少年型为9.2%(143/2 033)(P <0.05)；多因素非条件logistic回归模型结果显示，在青少年型中，年龄增长，父亲职业（相对农民）为牧民，母亲职业（相对农民）为牧民、商户、自由职业为危险因素，OR值分别为1.23、5.89、59.85、10.62、19.41；而BMI增大、母亲学历为保护因素，OR值分别为0.75、0.55。在早发型中，年龄增长为危险因素，OR值为1.88；胎次≥2（相对第1胎）、夏季和秋季出生（相对春季）为保护因素，OR值分别为0.27、0.27、0.19。结论 青海地区脊柱侧凸青少年型检...     

心脏磁共振指导儿童心肌炎的危险分层和应用专家共识

心肌炎是指各种原因导致的心肌组织的炎性损伤，病因较多，感染是最主要的病因。心肌炎临床表现无特异性，且变化较大。目前，心肌炎诊断主要依赖心电图、血清学指标、超声心动图等辅助检查，但这些检查灵敏度有限，特异性低，对儿童心肌炎的危险分层价值有限。心脏磁共振成像（CMR）能够早期发现心肌病理改变，已成为评价心肌充血渗出、坏死、纤维瘢痕和心肌活性等改变的金标准，CMR表现与心功能恶化、心力衰竭、心律失常、心脏骤停，甚至心血管死亡或全因死亡等不良心血管事件显著相关。因此，合理应用CMR有助于心肌炎患儿的危险分层。