抗凋亡基因Aven在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达及其临床意义

 目的　探讨抗凋亡基因Aven在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）中的表达及其与临床分型的关系。方法　应用RT-PCR检测55例儿童ALL患者Aven基因mRNA的表达水平,11例非恶性血液病患儿为对照组。结果　年龄≥10岁的ALL患者,Aven的表达明显高于年龄＜10岁者,复发患者Aven的表达亦明显高于未复发者。单变量和多变量分析结果均显示Aven的高表达为儿童ALL不利的预后因素。结论　Aven在儿童ALL中异常表达,且为不良的独立预后因素。     

儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病的监测意义

微小残留病(MRD)是指白血病患者获得完全缓解后,体内残存用常规方法检测不到的微量白血病细胞的状态.MRD的存在是导致白血病复发、影响白血病患者长期存活的主要因素.本文将从MRD检测的肿瘤标记物、MRD检测技术和质量控制及MRD检测的临床应用进展等几个方面作简要介绍.     

小儿急性淋巴细胞白血病患者长期无病生存的若干因素分析

我们将1994年1月—1997年1月3年间，按全国小儿急性白血病诊疗建议并参考国外有关文献进行了系统治疗的随诊5年以上的21例小儿ALL作了统计，其5年无病生存率达到76％。而在我国大多数医院小儿ALL的5年以上无病生存率尚难以达到上述水平。那么，影响小儿ALL长期生存的有关因素有哪些呢?……     

血小板生成素和巨核细胞对特发性血小板减少性紫癜预后的影响

目的探讨血小板生成素(TPO)和巨核细胞计数对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿预后的意义.方法采用夹心酶联免疫吸附法测定122例ITP患儿血清TPO水平,根据巨核细胞数分为A组(巨核细胞数≤35/6 cm2)与B组(巨核细胞数＞35/6 cm2),两组进行TPO水平比较,并观察各组疗效.结果 A和B组TPO水平分别为(368.33±39.47) ng/L,(141.48±11.28) ng/L.A组明显高于B组,有显著性差异(t=7.44 P＜0.01).A组治疗有效率为23.8%,明显低于B组84.2%,其差异有显著性(χ2=6.54 P＜0.05).A组有效5例TPO为(109.60±15.59) ng/L,无效16例TPO为(449.18±29.59) ng/L,其差异有显著意义(t=-6.23 P＜0.01).结论 ITP患儿血清TPO水平存在较大差异,TPO水平明显增高且无巨核细胞数增高者疗效差,可能提示预后不良.     

人类细小病毒B19感染致特发性血小板减少性紫癜的发病机制

目的探讨人类细小病毒B19(HPVB19)感染对骨髓巨核祖细胞的影响。方法运用酶联免疫吸附试验检测HPVB19-IgM、PCR检测HPVB19VP独特区DNA。筛选出并HPVB19感染特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿。骨髓行巨核祖细胞体外培养,集落细胞计数。结果外周血HPVB19-DNA阳性及血清HPVB19IgM阳性ITP 31例患儿中,巨核祖细胞集落细胞形成减低,与正常对照组及非HPVB19感染组比较,差异有显著性。结论HPVB19可影响巨核祖细胞集落形成。     

儿童EB病毒感染的免疫功能状况

目的研究EB病毒(EBV)感染儿童免疫功能状况及其与临床和预后的关系。方法用流式细胞仪(FCM)分别对30例传染性单核细胞增多症(IM)患儿急性期、恢复期外周血淋巴细胞CD3 、CD4 、CD8 、CD19 、CD23 抗原进行检测,并与20例同龄健康对照组儿童比较。结果IM患儿急性期CD4 、CD8 、CD19 、CD23 淋巴细胞百分率分别为(14.88±3.14)%,(65.49±5.33)%,(5.70±2.89)%,(2.41±1.83)%,恢复期为(36.75±3.88)%,(41.64±5.11)%,(15.98±2.80)%,(5.02±2.76)%。急性期CD8 明显高于恢复期和对照组,而CD4 、CD19 、CD23 淋巴细胞明显低于恢复期和对照组。恢复期3例CD23 细胞比值较高。结论EBV感染儿童外周血淋巴细胞亚群明显异常,CD23 细胞的持续增高与CD4 T细胞的长期低下有可能成为评价IM预后的指标。     

儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)北大核心CSCD

自2019年12月以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功,但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例,导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化,儿童病例数量也出现了变化,并且出现了一些新的特殊症候和并发症,这为我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》的基础上,根据新变异株的特点,对其病原学、病理学、发病机制等进行阐述,总结儿童病例的临床特点和诊疗经验,就儿童病例实验室检查、诊断、治疗和防控等提出建议,为进一步加强对我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提供参考。     

再生障碍性贫血的治疗

1治疗原则1．1病因治疗如能明确病因,则应避免再次接触致病因素。如高度怀疑病毒相关者,应行抗病毒治疗。     

胆汁和胃泌素在小儿胃食管反流病中的作用

目的：探讨酸和胆汁反流在小儿胃食管反流病(GERD)中的发生情况以及胆汁和胃泌素在小儿GERD中的作用。方法：根据内镜检查结果将GERD分为反流性食管炎(RE)组和非糜烂性反流病(NERD)组,共检测42例。同时应用便携式食管pH监测仪及胆汁监测仪对其进行24hpH监测及胆汁联合监测,对相应病例采用放射免疫测定法进行空腹血清胃泌素(GS)测定,同期检测13例无胃食管反流症状并排除了消化道及严重全身器质性疾病的儿童作为对照。结果：42例患儿中24例为RE(内镜检查存在食管下段黏膜充血等病损),18例为NERD(内镜检查黏膜正常)。GERD患儿pH<4及胆红素吸收值≥0.14的总时间百分比、酸及胆汁反流的总次数和反流>5min的次数均明显高于正常对照组(P<0.05),RE组的食管酸暴露时间(pH<4)及胆红素吸收值≥0.14的时间百分比较NERD组明显增高(P<0.05)。NERD组6例(33.3%)、RE组16例(66.7%)出现酸和胆汁混合反流(P<0.01)。RE组和NERD组血清GS浓度均明显高于正常对照组(P<0.01,P<0.05),且RE组的血清GS浓度明显高于NERD组(P<0.05)。结论：小儿GERD中以混合反流为主,胆汁反流在小儿GERD的发病中起一定作用,GS的分泌异常可能参与了小儿GERD的发病过程。在小儿GERD的发展过程中,GS和胆汁反流可能起正性协同作用。