宫腔镜电切术治疗子宫出血临床研究

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫出血的临床疗效及安全性。方法回顾性分析宫腔镜电切术治疗子宫出血87例患者的临床资料。结果 87例宫腔镜电切术均顺利完成。其中子宫肌瘤切除32例,子宫内膜切除20例,息肉切除35例。手术时间9～40min,平均26min。术中出血15～80ml,平均出血36ml,平均住院天数4.1d。无严重并发症发生。结论宫腔镜电切术具有不开腹、创伤小、恢复快、出血少、疗效高、住院时间短以及不影响卵巢功能等优点,值得广泛开展。     

子宫颈癌早诊早治项目结果分析

目的：了解育龄妇女癌症综合知识和子宫颈癌防治知识的知晓情况,推广适宜农村地区的子宫颈癌筛查方法,促进子宫颈癌早诊早治,降低子宫颈癌的发病率和死亡率。方法：以35-55岁已婚妇女作为对象,进行以人群为基础的子宫颈癌筛查。对符合条件的妇女进行癌症综合知识及子宫颈癌防治知识知晓情况的问卷调查。受检妇女使用5％醋酸染色后肉眼观察（VIA）和2％碘染色后肉眼观察（VILI）宫颈改变,结果异常者进行阴道镜下活检并得到最终的病理学诊断。结果：有效问卷2029份,显示对吸烟、饮酒是癌症的主要危险因素等知晓率较高;而癌症的大多数危险因素、早诊早治方法和子宫颈癌的预防控制措施等许多方面知晓率较低。不同教育背景及不同年龄的知晓率存在较大差异,学历高、年龄轻的妇女知晓率高。2008年筛查适龄妇女2029人,96人采集了病理标本,最终病理确诊CINI（轻度宫颈上皮内瘤变）4人,CINⅡ（中度宫颈上皮内瘤变）1人,CINⅢ（重度宫颈上皮内瘤变）／原位癌1人,早期浸润癌1人。≥CINⅡ的检出率为1．48‰≥CIN总人数为7人,占VIA和VILI阳性人数的4．52％。2009年复查1760人,50人采集了病理标本,最终病理确诊CINI11人,CINⅡ2人,≥CINⅡ的现患率为l_14％o。≥CIN总人数为13人,占VIA和VII．I阳性人数的12．26％。两年累计检出≥CINⅡ5人,累计≥CINⅡ的检出率为2．46‰。结论：大丰市要针对不同对象进一步加大妇女生殖健康的宣传力度,积极开展预防子宫颈癌的健康教育,提高人群的癌症防治知识知晓率,同时有关部门应不断提高筛查水平,做到子宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。     

天津市腹泻患儿腺病毒感染情况分析

目的了解天津市腹泻婴幼儿腺病毒的感染情况及其分型特点。方法于2008年4月—2009年4月收集天津市儿童医院住院部病毒性腹泻患儿粪便标本766例,通过PCR法确定阳性标本,将阳性标本进行细胞培养产生细胞病变后,再次PCR扩增确证,并将产物测序,进行基因型别分析。结果 766例标本中腺病毒的检出率为17.62%,其中肠道腺病毒Ad41型占阳性标本的86.67%,Ad1型占13.33%,Ad40型未检出。感染腺病毒患儿的年龄中位数为8.00月龄(0.06～24月龄),全部分布在2岁以下。腺病毒感染全年存在,尤以7月感染最多,其次是2月和9月。结论肠道腺病毒是天津市住院婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体之一,2008年4月—2009年4月以Ad41型流行为主。     

天津市婴幼儿病毒性腹泻诺如病毒检测

目的研究天津市秋冬季婴幼儿腹泻患儿中诺如病毒感染的流行情况及其基因型别。方法 2008年10-12月收集天津市儿童医院住院部310例疑似病毒性腹泻的婴幼儿粪便标本,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测粪便中诺如病毒核酸,并将部分阳性株的PCR产物进行测序,采用序列分析软件分析测序结果 ,推断其毒株型别。结果 310份腹泻标本中,诺如病毒RT-PCR阳性37份(GII型37份,GI型0例),检出率为11.94%;23份PCR产物送往测序,经Genebank Blast及系统进化树分析,所有诺如病毒均为诺如病毒基因组Ⅱ型,其中GII-4/2006b占95.65%(22/23),GII-3占4.35%(1/23);感染诺如病毒的患儿多为1岁以下,且11月份检出率最高。结论诺如病毒是天津市秋冬季婴幼儿病毒性腹泻的重要病原体,2008年诺如病毒以GII-4/2006b型毒株流行为主。     

帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对悬雍垂腭咽成形术患者的影响

目的 观察帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后的镇痛效果、不良反应及炎性细胞因子水平的影响。 方法 将经多导睡眠仪(PSG)监测证实的60例OSAHS患者随机分为2个组,其中实验组(T组,30例)术前予帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛,对照组(C组,30例)术前予曲马多镇痛,2个组UPPP术后均接受曲马多患者自控镇痛。统计2个组患者术后48 h内的疼痛视觉模拟评分(VAS),救援性镇痛药用量及不良反应发生率,并检测患者围手术期血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和细胞间黏附因子-1(ICAM-1)等炎性细胞因子的浓度。 结果 与C组相比,T组在术后48 h内的VAS评分降低(P<0.01),救援性镇痛药量减少(P<0.05),不良反应发生率降低(P<0.05)。T组患者血清TNF-α、IL-6浓度低于C组(P<0.01或P<0.05),而IL-10、ICAM-1浓度差异无统计学意义。 结论 帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛用于OSAHS手术治疗术后镇痛效果良好,不良反应发生率低,并在一定程度上发挥抗炎作用,是UPPP围手术期较为理想的镇痛方法。     

消癌舒及其含药血清对人宫颈癌Hela细胞体外增殖及迁移的影响

目的： 观察消癌舒（XAS）及其含药血清对Hela细胞增殖和迁移的影响,并初步探讨其作用机制。方法： 采用倒置显微镜观察Hela细胞形态;四唑盐（MTT） 法检测Hela细胞的增殖能力;Transwell观察Hela细胞的迁移能力;酶联免疫吸附实验（ELISA）检测Hela细胞糖类抗原125（CA125）的水平;real time RT-PCR 法检测Hela细胞血管内皮生长因子（VEGF） mRNA的表达。结果： 经消癌舒处理后Hela细胞形态发生了改变,表现为细胞折光度下降,体积明显缩小,形状变圆,消癌舒及其含药血清均明显抑制Hela细胞的增殖,消癌舒减少Hela细胞穿过滤膜的个数,降低Hela细胞CA125水平及VEGF mRNA的表达,且与顺铂联用效果更佳。结论： 消癌舒及其含药血清明显抑制Hela细胞的增殖及迁移能力,与顺铂联用作用更明显,其机制可能与降低CA125水平和VEGF mRNA的表达有关。     

荧光定量RT-PCR检测诺如病毒基因Ⅱ型方法的建立和评估

目的 建立灵敏、特异的诺如病毒基因Ⅱ型的荧光定量RT-PCR方法,用于临床腹泻粪便样本病毒的定量检测.方法 构建质粒DNA,并转录合成RNA作为标准品,建立和优化诺如病毒基因Ⅱ型荧光定量RT-PCR方法和反应体系,评价该方法的灵敏度、特异性、重复性,并进行临床粪便样本的检测.结果 此方法最低可以检出102拷贝数/μl,能特异地检出诺如病毒基因Ⅱ型,与诺如病毒基因Ⅰ型无交叉反应,与柯萨奇病毒B组、脊髓灰质炎病毒、肠道病毒、星状病毒、甲肝病毒、埃可病毒和轮状病毒无交叉反应.针对标准品,2次批内试验的荧光信号循阈值(Ct值)变异系数(CV)分别为1.60％、0.70％,2次批间试验的变异系数(CV)分别为0.40％、0.40％,均在5％以下.结论 本研究建立的实时定量RT-PCR检测诺如病毒基因Ⅱ型的方法,其灵敏度、特异性和重复性良好,可用于该病毒的快速检测.     

北京市中西医结合医院门诊药品咨询工作相关问题分析

目的分析北京市中西医结合医院门诊药品咨询情况,为提升门诊药学服务能力和质量提供参考。方法选取2013年1月—2015年12月医院门诊全部药品咨询记录,从咨询例数、方式、人群、内容等方面进行统计分析。结果门诊药品咨询人数逐年上升,电话咨询比例增加,咨询人群以女性居多,以50~70岁的中老年人为主,药品咨询内容最多的是药物的用法与用量。结论药品咨询已经成为药学服务工作中的重要内容,是指导患者及医务人员安全用药与合理用药的重要途径。     

阿尔茨海默病与雌激素替代治疗

阿尔茨海默病(AD)在老年妇女中的发病率高于同龄男子.流行病学研究和临床试验证明对绝经后AD患者进行雌激素替代治疗(ERT)能在一定程度上改善其临床症状,降低其发病危险.雌激素(E)可能通过多种作用机制预防和治疗AD.但是对绝经后妇女实施ERT的安全性及其长期疗效仍需通过大规模临床随机双盲对照试验来进一步证实.