社会诸因素对新型农村合作医疗可持续发展的影响

该文在文献研究和典型研究基础上,采取比较研究方法,分析东、中西不同的新农合试点县社会因素与新农合发展的关系,如社会经济、小农意识、合作医疗文化积累、社会信任以及地理交通等方面对新农合的影响,明确社会诸因素对新农合发展损耗效应和加速作用,为改善新农合的社会支持环境提供政策依据。     

通腑醒神汤联合白虎汤加味治疗高血压脑出血疗效及对炎症因子水平影响

目的:探讨通腑醒神汤联合白虎汤加味治疗高血压脑出血患者的疗效及对炎症因子水平的影响.方法:选取2018年1月～2019年11月收治的高血压脑出血患者60例作为研究对象,随机分为干预组和对照组.对照组采用术后常规治疗措施,干预组在此基础上给予通腑醒神汤联合白虎汤加味治疗.分析两组患者血清IL-6及TNF-α水平,评估患者...     

肝肺综合征Ⅱ型肺血管异常合并血胸病例报道并文献复习

目的了解肝肺综合征(HPS)Ⅱ型肺血管异常(肺动静脉畸形)合并血胸的临床特征和处理原则。方法对1例HPSⅡ型肺血管异常合并反复血胸患者的临床资料进行分析,并结合国内外相关文献进行复习。结果患者男性,72岁,以反复加重的喘憋和包裹性胸腔积液就诊。先后4次胸穿,总共抽取血样胸液2510mL,胸液常规红细胞计数在100×109/L以上,细胞学检查和肿瘤标记物均阴性。后经CTPA和肺动脉造影证实为HPSⅡ型肺血管异常合并血胸。患者立卧位PaO2分别为58.3mmHg和66.3mmHg。对血管畸形行栓塞治疗后,低氧血症改善,血胸得到控制。总结文献,HPSⅡ型肺血管异常合并血胸既往未见报道。HPS最突出的临床表现是呼吸困难和发绀。直立位低氧血症或卧位呼吸是HPS较为特异的表现。P(A-a)O2是筛查HPS低氧血症的最敏感指标。HPS胸部CT特点为被强化的团片状密度增高影或多发小结节影,以双下肺野多见。肺动脉造影可对肺血管异常予以分型。HPS肺血管病变Ⅱ型患者对吸氧反应不佳,血管畸形栓塞治疗有助于缓解症状,改善低氧血症。结论HPSⅡ型肺血管异常破裂是血胸的少见病因。肺血管畸形栓塞治疗可有效改善低氧血症,控制血胸。对于具有肝脏病史者,出现肺血管扩张和低氧血症应警惕HPS的存在。     

不同程度脾虚患者甲状腺功能改变的临床研究

目的：探讨脾虚患者甲状腺功能的改变规律。方法：观察６９例排除内分泌系统疾病和肾功能障碍性疾病的脾虚患者,根据“脾虚证分度定量诊断表”,将脾虚患者由轻到重分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度３组。分别测定各组的木糖吸收率,ＢＭＲ、Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ。结果：脾虚程度加重,木糖吸收率下降,ＢＭＲ、Ｔ３水平也降低,与木糖吸收率呈正相关。结论：表明脾虚程度的加重,甲状腺功能有一定程度的降低,证实了脾虚时甲状腺激素水平的改变有一     

产后出血203例原因和高危因素分析

产后出血是产科严重并发症,是我国孕产妇死亡的首位原因[1].所以防治产后出血一直是提高产科质量,降低孕产妇死亡率的重点.笔者通过对无锡市惠山区五年间基层12家产科医院所发生的203例产后出血病例进行回顾性分析,了解本地区产后出血情况,分析其高危因素,旨在寻找有效地防治措施,更好地降低孕产妇死亡率.1资料与方法无锡市惠山区2007年1月至2011年12月间分娩总数为20094例,按胎儿娩出后24h内出血量≥500 ml为产后出血的定义[1],共发生产后出血203例,发生率1.01％.203例中,初产妇144例,占70.94％,经产妇59例,占29.06％.年龄最大44岁,最小17岁,平均年龄27.88岁.评估产后出血量的方法采用容积法和称重法.统计学处理采用x2检验.     

CTLA-4单核苷酸多态性与中国汉族人类风湿关节炎的关联分析

目的在中国汉族类风湿关节炎（RA）患者中，检测细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）基因中的单核苷酸多态性（SNPs）并进行关联分析。方法用变性梯度凝胶电泳法（DGGE）在326例RA患者和250名健康志愿者提供的血样中检测CTLA-4基因的SNPs（MH30，＋49，CT60和J031）．分析单个位点的等位基因和基因型频率是否与RA相关。结果在RA患者中，CTLA-4的＋49和CT60的等位基因频率及它们的基因型频率显著高于健康对照组（P=0.028和0．007）；此两种SNPs构成的4种单倍体的分布状态两组间差异有统计学意义（x^2=10．58，d．f=3，P=-0．014）。结论CTLA-4基因上2个SNPs及单倍体型与中国汉族RA之间存在显著的相关性。     

艾司洛尔应用于心肌梗死后心律失常的临床观察与护理

急性心肌梗死患者24小时内因心肌细胞严重缺血、缺氧,促发交感神经过度激活,心肌应激性增加及心电活动不稳定性的增加等促发窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速、心室颤动发生,使用β受体阻滞剂可竞争性地与β受体结合,能够逆转交感神经的激活或过度兴奋,提高室颤阈,稳定电活动,成为心肌梗死后心律失常常用的治疗方案。艾司洛尔作为一种超短效的β1受体阻滞剂［1］,具有起效迅速,作用时间短,半衰期仅9min ,有减慢心率,降低收缩压作用,并能有效治疗心动过速和血压升高,明显降低心肌氧耗［2］。循证医学研究证明,     

新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌临床价值研究

目的:研究新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌临床价值。方法:搜集48例进展期胃癌患者作为本次观察对象,其中25例接受传山西省晋城市人民医院统开服手术治疗为对照组,另外23例行新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术为观察组。对比2组手术指标及不良反应情况。结果:观察组手术时间及术后胃肠道恢复时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05);术前2组CRP指标水平对比无统计学差异(P0.05);术后2d、10d观察组CRP指标降低程度比对照组明显(P0.05)。结论:与传统开腹手术相比,为进展期胃癌患者开展新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗具有术中出血量少、手术时间少以及术后胃肠功能恢复时间短的优势,且有效控制不良反应发生率,延缓患者疾病进展,该治疗方式应予以肯定。     

小量不保留灌肠的改进方法

小量不保留灌肠目的是软化粪便，排除肠道积存气体，减轻腹胀。常用溶液：1、2、3溶液即50％硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml，温度38℃。传统的灌肠均采用肛管，肛管直径粗，与一次性空针不配套，漏液极其明显，从而导致：(1)用量不准确，达不到治疗效果，增加了患的痛苦；(2)弄湿患的衣裤或床单，增加了很多不必要的麻烦，这种矛盾在冬天尤为突出。自2001年来，我们用一次性吸痰管代替肛管，消     

静脉溶栓治疗急性脑梗死的用药分析和药学监护

目的探讨临床药师在急性脑梗死患者救治中的作用。方法对临床药师参与1例阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的过程进行分析。结果临床药师针对阿替普酶静脉溶栓、阿司匹林、甘油果糖氯化钠的用药调整方案开展药学监护,急性脑梗死患者的预后改善明显。结论临床药师对阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的个体化用药监护方面发挥了积极作用。