大黄加芒硝导泻治疗有机磷农药中毒的效果观察

目的 观察鼻饲大黄水溶液、芒硝敷脐导泻救治重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果.方法 采用回顾性分析方法,选择80例重度AOPP患者,按治疗方法不同分为两组,每组40例.所有患者给予彻底洗胃、正确使用胆碱酯酶复能剂及阿托品等综合治疗,在此基础上,一组鼻饲大黄水溶液200 ml、芒硝100 g敷脐治疗(大黄芒硝组),另一组鼻饲20％甘露醇200 ml作为对照(甘露醇组).观察两组患者首次排便时间、导泻期间排便次数、胆碱酯酶(ChE)活性恢复正常时间、阿托品化时间、阿托品化用量、阿托品总用量、不良反应发生率、住院时间,并进行统计学分析.结果 大黄芒硝组各指标改善情况均好于甘露醇组[首次排便时间(min):134.13±31.31比154.35±34.78,导泻期间排便次数(次/d):2.60±0.81比2.14±0.63,ChE活性恢复正常时间(d):9.65±1.42比10.66±1.74,阿托品化时间(h):3.00±0.73比3.56±1.02,阿托品化用量(mg):51.43±7.03比57.65±7.74,阿托品总用量(mg):229.78±28.96比248.41±31.45,不良反应发生率:腹痛0比17.5％、腹胀0比20.0％,住院时间(d):10.43±1.68比11.59±2.12],差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 联用大黄水溶液和芒硝敷脐导泻治疗重度AOPP患者,能及时清除肠内毒物,减少不良反应,缩短住院时间.     

胸椎非何杰金淋巴瘤一例

患者男性 ,61岁 ,汉族 ,因胸背痛 5个月 ,加重 1个月 ,于 1999年 11月就诊 ,以“胸椎转移瘤”收住。患者于 1999年 6月感胸背疼痛 ,10月后疼痛加重伴上肢活动受限。此疼痛午后为重 ,呈束带样 ,同时伴肢体麻木 ,渐感行走无力。院外拍胸椎片示Ｔ7胸椎椎体破坏。既往有“甲状腺腺瘤”史 8年。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ 80次·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 15 / 10ｋＰａ ,Ｒ 2 0次·ｍｉｎ- 1。神清 ,营养佳。头颅五官无异常。左侧甲状腺可及5ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质硬 ,表面光滑 ,边缘欠整齐。胸廓对称 ,心肺无异常。腹平软 ,肝脾肋下未扪及。四肢无水肿。神经系统检…     

脑血管病偏瘫的早期康复护理

脑血管病 (ＣＶＤ)患者多留有肢体偏瘫、失语、排尿及排便功能障碍等后遗症。ＣＶＤ患病早期肢体多为弛缓性瘫 ,数日后肌张力增强 ,出现上肢以屈肌痉挛和下肢以伸肌痉挛占优势的异常运动模式。根据国家内外资料证实 ,早期康复在促进患肢运动功能恢复及提高日常生活能力方面 ,显著优于单纯药物治疗及恢复期再行康复治疗。早期成功的康复护理 ,可大大减少肌肉萎缩、肩关节脱位、关节挛缩畸形、足下垂或内翻等ＣＶＤ的继发障碍 ,这一点是没有任何药物可以代替的。我们针对患者病情的轻、重、缓、急制定了一整套早期康复护理计划 ,具体措施包括 …     

幽门器械扩张预防食管贲门癌术后早期胃潴留

目的：探讨食管贲门癌术中幽门器械扩张预防术后早期胃潴留的作用。方法：连续对56例食管癌患者（实验组）术中用二尖瓣扩张器进行胸胃幽门扩张,并与前期未行幽门扩张术的50例食管癌患者作对照。结果：扩张组术后胃肠功能恢复较快、胃肠减压引流量减少,出现胸闷、返流及胃潴留者仅3例,无器械扩张相关并发症发生。对照组出现返酸及胃潴留11例,功能性幽门梗阻2例（手术探查1例）,胸内吻合口瘘1例。结论：食管贲门癌术中附加幽门器械扩张有利于促进胸胃排空和胃肠功能的恢复,降低术后早期胃潴留的发生,使幽门功能免遭破坏,并可防止十二指肠液返流。该方法操作简便、效果确切、安全性好、可适用于任何手术径路施行的食管癌手术。     

合并重症肌无力的外科手术麻醉处理

重症肌无力是一种表现为神经-肌肉传递障碍而影响骨骼肌收缩功能的获得性自身免疫性疾病.因产生终板乙酰胆碱受体抗体,该抗体作用于运动神经原末梢和骨骼肌细胞所构成的运动终板,尤其是突触后膜的乙酰胆碱受体,结果使功能性乙酰胆碱受体数量减少,导致动作电位产生障碍,从而使神经肌肉传导的"安全阈"明显降低[1],发病率为5/10万～12.5/10万人口.     

Pirh2 mRNA在原发性乳腺癌中的表达意义

目的探讨Pirh2mRNA在乳腺肿瘤组织中的表达及其与乳腺癌发生发展的关系。方法回顾性分析湘雅医院乳腺科近10年间收治的乳腺肿瘤患者的临床资料，其中包括Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌87例，Ⅲ，Ⅳ期乳腺癌27例Pirh2mRNA的表达，并以纤维瘤组织10例和正常乳腺组织6例作为对照。结果Pirh2mRNA在乳腺癌组织中阳性表达率为43．9％（50／114），10例纤维瘤组织1例阳性，6例正常乳腺组织无表达。乳腺癌与纤维瘤和正常乳腺组织间的Pirh2mRNA表达均有差异显著性（P=0．004）。Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌和Ⅲ，Ⅳ期乳腺癌中阳性率分别为37．9％（33／87）和63．0％（17／27），差异有显著性（P=0．022）。114例乳腺癌中5年内远处转移者60例，其PIrh2mRNA阳性率为63．3％（38／60）；无瘤生存≥5年者54例，其Pirh2mRNA阳性率为22．2％（12／54），两者有差异有显著性（P=0．000）。结论Pirh2mRNA在乳腺癌组织中呈较高表达，而在乳腺纤维瘤和正常组织中几乎不表达；在Ⅲ,Ⅳ期阳性表达明显高于Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌。Pirh2mRNA可能与乳腺癌的发生发展有密切关系。     

急性盆腔感染77例临床分析

<正> 急性盆腔感染是妇科常见疾病。多继发于分娩、节育术后及妇科手术后。若患者全身情况差、感染病菌多、毒力强、病情险、中毒反应明显,有时多可威胁患者生命。现就我院收治的77例急性盆腔感染分析如下。1.临床资料1·1 一般资料 本组年龄最小18岁,最大58岁,平均为29.2岁。生育史:4例孕1产0,23例孕2产1,余50例均为2胎以上。77例中有人工流产史24例,最多流产4次。末次产时间距发病时间在1个月以内。取环,上环距发病时间在10天以内。5例在行输卵管结扎术后12天内发病。28例产后11天内发病。5例为脓肿性休克,死亡3例。有严重的脑性后遗症1例。     

慢性盆腔炎超声显像及其中药治疗

我院电诊科于1996年～1998年为86例用中药治疗慢性盆腔炎的患者进行B超跟踪检查。现报告如下:1　资料与方法1.1　临床资料　86例患者均是既往有急性附件炎或不孕症病史,或曾做过人工流产。多腹痛或痛经,腰痛有下坠感,白带增多。妇科内诊时可发现一侧或双侧附件区增厚、有压痛或触及包块,子宫与附件粘连。86例患者中年龄20～40岁者13例,30～40岁者44例,40～50岁者26例,50岁以上者3例,其中30～50岁占81.3%。发病与妊娠有关的50例以流产后发生最多,共42例。有发病时间记载的78例,发病在3个月以内者34例,3～12个月者12例,1年以上的32例,最长的…     

大剂量异环磷酰胺、顺铂及丝裂霉素联合治疗晚期非小细胞肺癌37例报告

目的观察大剂量异环磷酰胺(IFO)、顺铂(DDP)及丝裂霉素(MMC）联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法IFO3g／m2．d1．DDP100～120mg／m2．d．静滴、MMC8mg／m^2，静注、dt。结果总有效率为59.4％。副反应有恶心、呕吐．少数有脱发和白细胞下降.结论IPM方案中增加IFO及DDP剂量可提高对NSCLC的疗效，且具有简便，低毒，疗效高、患受等优点，     

HPLC法测定小儿氨酚黄那敏片中马来酸氯那敏的含量及含量均匀度

目的 小儿氨酚黄那敏片中马来酸氯那敏的含量及含量均匀度的测定.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;流动相甲醇-0.025 mol/L的磷酸二氢钾溶液-三乙胺(10︰90︰0.02)(用磷酸调节pH值至3.0±0.1);检测波长210 nm;柱温30 ℃;流速1 ml/min.外标法测定含量.结果 马来酸氯苯那敏在0.00408～0.102 mg/ml范围内呈良好线性关系,r=1.结论 所建立的方法 系统适用性良好,稳定可靠,可用于该制剂的质量控制.