丙泊酚靶控输注准确性的研究进展

靶控输注(Target-controlled infusion,TCI)是一种计算机控制的药物输注技术,是根据药代动力学参数计算维持靶浓度的药物输注速度。丙泊酚TCI广泛用于临床麻醉,可对绝大多数患者进行较为准确的麻醉,但有些情况下TCI系统并不能精准预测实际血药浓度,进而影响医生对实际药物浓度的判断,对患者产生不良影响。结合近年文献,本文就影响丙泊酚TCI准确性的因素做一综合阐述。从药代动力学模型的选择、个体间药代动力学的差异和围术期病理生理改变三个方面阐述对丙泊酚TCI时准确性的影响,以提醒麻醉医生了解到所述情况下患者丙泊酚药代动力学的差异,警惕因TCI给药偏差所带来的不良反应,根据其他监测指标调整丙泊酚用药浓度和用药方案。     

Flow-through旋股外侧动脉降支穿支皮瓣在上肢高压电击伤保肢治疗中的应用

目的　探讨Flow-through旋股外侧动脉降支穿支皮瓣对上肢高压电击伤的保肢效果。 方法　回顾性分析2017年7月至2019年2月笔者单位收治的5例上肢高压电击伤患者,患肢均存在广泛的软组织坏死伴血循环障碍,急诊予以患肢切开减张、坏死组织清除、血管探查及游离Flow-through旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复创面并重建肢体远端血运。彻底清创后创面面积6.0 cm×4.0 cm ~ 17.1 cm×10.3 cm,切取皮瓣面积为7.2 cm×5.0 cm ~ 18.3 cm×11.5 cm。供区均Ⅰ期闭合。 结果　1例患者术后7 d发生皮瓣下感染,经扩创缝合后顺利愈合;其余患者皮瓣存活良好,创面I期愈合。所有患者获随访6 ~ 18个月,平均12个月,保肢成功,皮瓣质地柔软、外形满意,患肢尺、桡动脉通畅,手、腕部血运良好,功能有一定恢复。供区残余片状瘢痕,小范围感觉麻木。 结论　Flow-through旋股外侧动脉降支穿支皮瓣可及时有效重建肢体血运的同时修复创面,是上肢高压电击伤保肢的理想方法之一,值得推广。     

中药治疗乳腺增生110例疗效分析

目的观察蒌贝消核汤加减治疗乳腺增生病的临床疗效。方法随机抽取1998年至2003年5年间门诊乳腺增生病例110例。将110例病人辨证分型为气滞痰瘀型32例，气滞血瘀型62例，肝瘀化火型16例。均以蒌贝消核汤(瓜蒌仁、大贝、桔核、荔枝核、牡蛎、夏枯草、水蛭、土元、三棱、莪术、青皮、丝瓜络、甘草)为主方，分别加用郁金、川楝子、合欢皮、桃仁、红花、当归、丹皮、栀子、黄芩等药治疗，每14d为1疗程。结果总有效率90％，治愈率30．9％，显效率37％，有效率21．8％，无效率10％，其中肿块消失程度均经彩超检查证实。结论经验方蒌贝消核汤治疗乳腺增生病疗效满意。     

本体驱动的文本虚拟样本构造方法研究

构造虚拟样本能够为机器学习中的训练集融入先验知识,从而改善标注瓶颈问题.提出了一种本体驱动的文本虚拟样本构造方法.在确保类别不变性的前提下,该方法依据领域相关本体所明晰表达的领域知识,基于本体树的点、边、子树,从同义、父子、语义同构的多个词义关系角度实现了文本虚拟样本的构造.初步实验表明,该方法与原分类及类似方法相比具有更好的分类精度和推广能力.     

岛津X线机影像增强器系统故障1例

故障现象最初荧光屏中心出现小亮点 ,图像质量开始变差。随透视时间延长 ,亮点增大 ,周围出现光晕 ,累积曝光约４０分钟 ,图像无法观察 ,最终彻底消失。检修过程首先发现亮点时 ,考虑是监视器的故障。调节监视器靶压调整旋钮 ,无法使亮点消失或减弱。用另一台同型号监视器替换后 ,影像无明显改变。基本排除监视器故障的可能性。将摄像机拆下放在一旁 ,从管容器到增强管电源本体之间的联线ＴＨ -ＣＢ为１６芯导线 ,用万用表测量相应各对管脚 ,均导通 ,排除断路故障。在透视下直接观察影像增强器后屏产生的图像 ,也存在与监视器相同的亮点。说…     

我帮父亲降血压

父亲年事已高,又有高血压病,所以成了我的重点保护对象。按医生叮嘱,除了坚持让他服用药物外,更重要的是从饮食、睡眠、情绪上予以照顾,并特别注意穿衣、穿鞋、系领带以及戴帽子这些生活小事。我注意的是以下几个方面: 1.衣服做肥大些,不过小过瘦,衣料以质地柔软为好。冬天穿丝绵衣,既轻快又暖和,睡觉盖轻软的被子。 2.衣服的领口要宽松,不系领带。因为在颈部,有     

自做天然饮料--蔬菜汁

胡萝卜汁 每天喝上一定量的鲜湖萝卜汁,能改善整个机体的状况。胡萝卜汁能提高人的食欲和机体抵抗力。哺乳期的母亲每天多喝些胡萝卜汁,分泌出的奶汁质量要比不喝这种汁的母亲高得多。患有溃疡的人,饮用胡萝卜汁可以显著减轻症状。结膜炎及用眼过度者饮用胡萝卜汁不但可以缓解症状,还能起到保养整个视觉系统的作用。 芹菜汁 芹菜味道清香,可以增强人的食欲。在天气干     

毒鼠强急性中毒24例临床分析

毒鼠强是一种剧毒杀鼠剂 ,对人畜具有强烈毒性并易致二次中毒 ,我国明令禁止生产、销售和使用。因其合成简单 ,近年来许多地区仍在非法生产和销售。 1997年 11个省市集贸市场鼠药调查显示 ,在所采集的 10 0余种鼠药中 ,毒鼠强和氟乙酰胺类毒鼠药占总数的 2 / 3以上( 1) 。我院 1998年元月至 2 0 0 0年 12月共收治毒鼠强及氟乙酰胺中毒病人 5 3例 ,现将毒鼠强急性中毒 2 4例临床分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 4例患者中 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄 2～6 8岁 ,平均 2 6 .75岁 ,均为进食混有毒鼠强食物而中毒 ,其中 3批 14人 (6人、4人…     

医疗设备的质量管理与质量控制

探讨从人员素质提高,资料归类管理,制定统一标准等方面搞好医疗设备的质量管理和质量控制。