针刺降压机制实验研究进展

高血压不仅是一种慢性疾病,也是心脑血管疾病的高危发病因素之一。因其导致的并发症如心力衰竭、慢性肾衰、脑卒中、冠心病等对人体的致残和致死率也在逐年上升,极其影响居民的健康生活水平。近年来针刺治疗高血压的有效性和多样性在临床上得到验证,对其降压机制的研究也逐渐深入,现从多角度概括总结近年来的研究进展,综述如下。     

阻滞区脊神经反射对判断和预防下肢肌肉运动障碍的意义

目的:探讨硬膜外镇痛时脊神经反射改变对判断运动神经阻滞的意义。方法:成年男性患者110例,随机分为11组,每组10例,术后双盲法硬膜外注入“止痛液”8～10mL:R1～R5组为1.0,1.5,2.0,2.5,3g/L罗哌卡因,B1～B5组为1.0,1.5,2.0,2.5,3g/L布比卡因,N组为盐水。注药前后记录:视觉模拟评分(VAS);阻滞区健侧运动神经反射变化指令运动变化。结果:全部110例硬膜外麻醉,术后注药后出现下列变化:①VAS评分:R1组(4.6±0.6)cm,R2组(3.1±0.7)cm,R3组(2.9±0.8)cm,R4组(2.3±0.7)cm,R5组(2.1±0.9)cm及B1组(5.1±1.1)cm,B2组(4.2±1.3)cm,B3组(3.3±1.2)cm,B4组(1.2±1.1)cm,B5组(0.5±0.4)cm与N组(9.1±0.6)cm比较,均P<0.001。②反射:R1～2及B1～2组与N组比较P>0.05,R3～R5及B3～B5组与N组比较P<0.05或<0.01。③运动:R1～3及B1～2组与N组比较P>0.05,R4～R5及B3～B5组与N组比较P<0.05或<0.01。全组指令运动负性肌力改变出现率为38.2%,对应脊神经反射减弱或消失改变出现率为49.1%。结论:低含量罗哌卡因或布比卡因用于腰段硬膜外止痛时,1.5g/L以上均出现不同指程度运动阻滞,阻滞区脊神经反射改变与运动阻滞同步出现并且更为敏感,可作为临床示警性指标。     

山西党参药材中党参炔苷的含量分析

目的:为了更好地评价药食两用的中药党参,建立准确快速的 RP-HPLC 法测定党参药材中党参炔苷的含量。方法:采用 Kromasil C_(18)柱(4.6 mm×200 mm,5μm),流动相为乙腈-水(28:72),流速为1.0 mL·min~(-1),检测波长为267 nm。结果:党参炔苷在0.05～0.60μg范围内线性关系良好,r=0.9998,回归方程为 Y=2.26×10~6X-2.75×10~4,平均回收率为98.83%,RSD 为0.95%(n=6)。结论:本法简便快速,准确度和重现性好,可用于党参中党参炔苷的含量测定。山西党参药材中,陵川产的五花芯党参含党参炔苷的量最高。     

经“中心静脉导管”治疗大量结核性胸腔积液的临床体会

目的探讨经中心静脉导管治疗大量结核性胸腔积液的方法、机制及疗效。方法中心静脉导管在B超定位后常规胸穿,间断性放液并腔内注入药物,常规抗结核治疗,随诊1年,观察有无复发及胸膜肥厚情况。结果①对照组：双侧常规胸穿抽液加抗结核治疗,10例病情好转,胸水消失时间（28.7±6.7）,一年后胸膜肥厚;12例治疗1周效差而改用中心静脉导管治疗,胸水消失时间（6.5±2.8）d,1年无明显胸膜增厚;②治疗组：22例直接采用中心静脉导管加抗结核治疗,胸水消失时间为（5.8±2.8）d,明显短于单纯胸穿组（P〈0.05）,1年后无明显胸膜增厚。结论经中心静脉导管并腔内药物注射治疗大量结核性胸腔积液具有操作简便,安全可靠,患者易耐受,不影响日常活动和休息同时减少了并发症。     

针刺腧穴“降压方”对自发性高血压大鼠ACE-AngⅡ-AT1R轴及Profilin-1的影响

目的 研究针刺腧穴“降压方”对自发性高血压大鼠（SHR）的降压效应及对ACE-AngⅡ-AT1R轴、Profilin-1的影响，探讨针刺降压的作用机制。方法 按随机数字表法将30只SHR均分为模型组、针刺组，另以15只Wistar Kyoto Rats(WKR)作为正常对照组。针刺组取双侧人迎穴、曲池穴、足三里穴进行针刺，模型组随意在大鼠躯干部位进行针刺，对照组不针刺，其他操作相同。每周连续干预6 d休息1 d，连续4周，共24次。采用大鼠无创血压测量系统测量血压，并记录一般行为变化，采用ELISA法检测大鼠血清中血管紧张素转化酶（ACE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量，采用免疫组化法（IHC）检测主动脉中血管紧张素Ⅱ受体1(AT1R)、前纤维蛋白-1(Profilin-1)蛋白表达的水平。结果 针刺组第2周开始收缩压、舒张压持续降低，模型组收缩压、舒张压逐渐升高，对照组血压未见明显变化；针刺组较模型组一般行为得到改善。实验4周后针刺组血清中ACE、AngⅡ较模型组显著降低，AT1R、Profilin-1表达水平降低。结论 针刺腧穴“降压方”对SHR降压效应明确，其机制可能是通过降低S...