慢性软组织损害性疼痛外周不同组织中TNF-α表达的研究

目的 研究慢性软组织损害性疼痛患者不同外周组织中TNF-α的表达,探讨其致痛机制。方法 选择行手术治疗的软组织损害性疼痛患者18例作为实验组,腰椎间盘突出症患者16例为对照组,分别取腰部深筋膜、肌肉、骨表面软组织标本,检测各部位组织中TNF-α的表达并进行比较。结果 实验组中肌肉组织TNF-α的表达最高,与深筋膜和骨表面组织相比有显著差异（P〈0.05）,与对照组相比有显著差异（P〈0.05）,对照组各组织中TNF-α表达相比无差异。结论TNF-α在慢性软组织损害性疼痛中可能起重要作用,肌肉组织是疼痛的主要病灶部位。     

星状神经节阻滞在麻醉治疗学中的应用和未来发展方向

<正>麻醉治疗学是近年来新提出的一项概念,是指通过运用麻醉药物、方法技术和理念来治疗慢性难治性疾病的一门新兴学科。急慢性疼痛曾是麻醉治疗主要的病种之一,通过药物,神经阻滞、射频或损毁等技术手段对急慢性疼痛患者进行诊治,能够安全、舒适地改善患者的症状和生活质量。但随着临床麻醉治疗技术的开展,越来越多的麻醉药物、技术手段逐渐应用于多种慢性非疼痛性难治性疾病的治疗中,并取得了较好的疗效。与疼痛治疗不同,麻醉治疗慢性难治性非疼痛性疾病强调通过麻醉药物     

护理质量督导方式的临床护理效果分析

目的：探索护理质量督导方式对提高护理质量的管理效果。方法常规督导检查方式与承包督导检查方式相结合,比较督导方式改变前后科室护理质量变化。结果两种督导方式结合后,分级护理、护理文书书写、危重病人护理、急救药品物品管理、安全管理、患者满意度等各项护理质量均有明显提高（ P ＜0．05）。结论常规式检查督导方式与承包式督导方式相结合进行护理质量控制,对提高护理质量管理效果起着重要作用。     

护理质量督导方式对于提高护理质量管理效果的作用分析

目的分析并讨论护理质量督导方式对于提高护理质量管理效果。方法常规督导检查方式与承包督导检查方式相结合,对山东省临沂市人民医院东医疗区临床科室进行护理质量控制,比较督导方式改变前后科室护理质量变化。结果两种督导方式结合后,分级护理、危重患者护理、安全管理、护理文书书写、急救药品物品管理等各项护理质量均有明显提高（P〈0.05）。结论常规督导检查方式与承包督导检查方式相结合进行护理质量控制,对提高护理质量管理效果起着重要作用。     

转化生长因子β1与一氧化氮合酶及成肌纤维细胞参与大鼠缺氧性肺血管重塑

目的观察转化生长因子β1(TGF-β1)与诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因动态表达变化及成肌纤维细胞形成在大鼠缺氧性肺血管重塑中的作用.方法40只成年雄性Wistar大鼠分成常氧组、缺氧3、7、14 d和21 d组,每组8只,测各组大鼠平均肺动脉压(mPAP)、血管形态学指标、右室肥大指数(RVHI);原位杂交和免疫组化检测TGF-β1、iNOS基因表达,透射电镜观察腺泡内血管壁细胞表型. 结果缺氧7 d后大鼠mPAP升高[(18.41±0.37)mm Hg,P<0.05].缺氧性肺血管重塑、右心室肥大于缺氧14 d后出现.透射电镜证实成肌纤维细胞含有特异性的微丝和丰富的粗面内质网.TGF-β1mRNA于缺氧3 d、7 d表达增高不明显,缺氧14d增高(0.385±0.028,P<0.01);TGF-β1蛋白在常氧组呈弱阳性,缺氧3 d表达增强(0.198±0.031,P<0.01),缺氧7 d组达高峰(0.267±0.035,P<0.01).对照组大鼠肺动脉壁iNOS mRNA弱阳性,缺氧3 d后表达增强(0.245±0.036,P<0.01),缺氧7 d达高峰水平(0.318±0.034,P<0.01),以后维持于高峰水平;iNOS蛋白在常氧组大鼠肺动脉中膜iNOS弱阳性,缺氧3 d始增高(0.225±0.030,P<0.01),缺氧7 d起稳定于高水平.结论缺氧诱导TGF-β1和iNOS动态表达变化及肺血管成肌纤维细胞的形成参与大鼠缺氧性肺血管重塑.     

PDCA 循环在医学生临床实践能力培养管理中的应用

临床医学是一门实践性科学,除了要求具有扎实的理论基础,还必须具有丰富的临床实践能力。临床医学生则是医学生在临床学科理论阶段为巩固所学的理论知识而进行的初步实践,是将理论与实践融合的重要桥梁,是培养和提高医学生运用所学理论进行逻辑思维与临床实际综合运用的重要阶段,也是教学医院临床教学的重要组成部分。因此如何提高医学生临床技能操作的质量,是教学管理的重要内容之一,我们根据PDCA循环管理程序,将医学生临床实习技能培训分为四个阶段进行管理,即教学计划、实施、组织和处理。通过循环不断发现新问题、修订计划、实施,不断规范教学管理行为,提高临床带教老师水平,从而达到提高临床教学质量的目的。     

非典患者不同隔离阶段的心理护理

传染性非典型肺炎 (以下简称非典 )是去年年底今年年初发生在我国及世界其他国家和地区的一种新型呼吸道传染病。在该病流行初期具有传染性强、临床症状重、具有 6 %左右的死亡率 ,在社会上造成了一定的恐慌。为防止该病的传染扩散 ,我国采取了严格的隔离控制措施。当非典患者被收入定点医院隔离病房后 ,在入院初期阶段、住院过程中以及住院后期阶段其心理发生着不同的变化。在临床护理过程中 ,针对非典患者在不同的阶段的不同心理变化 ,进行针对性有效的心理护理及心理治疗十分重要 ,现就我们在实际工作中体会总结如下。1　入院初期阶段当…     

东莨菪碱治疗急性脑卒中频繁性呃逆的临床观察

呃逆是临床常见的症状，受延髓呼吸中枢的控制。［１］急性脑卒中早期，由于病灶直接或间接地影响呼吸中枢，常出现呃逆。呃逆不仅引起病人的焦虑和恐惧，不利于病情恢复，而且频繁性呃逆常是病情危重的信号，严重时可引起呼吸骤停而致病人死亡，故及时终止呃逆十分重要。...     

涤痰解毒、宣肃肺气法治疗病窦综合征34例

我们于1999年5月-2004年2月,应用涤痰解毒、宣肃肺气法治疗病窦综合征34例,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 病例资料 本组34例,男25例,女7例,年龄28-63岁,平均46±12.3岁。均具备以下条件:(1)符合《中华心血管病杂志》编委会制定的病窦