“五十肩”缓解操

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右。俗称“五十肩”，女性发病率略高于男性。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的活动功能，妨碍日常生活。上海市第九人民医院疼痛科副主任医师李启芳。介绍了一套“五十肩”缓解操。有肩周炎的朋友若能照此坚持锻炼。一定能有所收获。     

酒石酸布托啡诺和曲马多用于舌癌术后静脉自控镇痛比较

目的:比较酒石酸布托啡诺和曲马多对舌癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:81例ASAⅠ-Ⅲ择期在全身麻醉下行舌癌根治性手术患者,术后使用PCIA镇痛,并被随机分为2组使用不同镇痛药物,酒石酸布托啡诺组36例,曲马多组45例。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者术后即刻和术后6、24、48 h的镇痛、镇静程度,恶心呕吐等不良反应发生率,以及患者对术后镇痛的满意度等情况。结果:患者术毕即刻VAS评分,两组间差别没有统计学意义(P>0.05);术后6、24、48 h的VAS评分,曲马多组高于布托啡诺组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h的不良反应发生率,曲马多组高于布托啡诺组(P<0.05);患者满意度方面,布托啡诺组不满意率较曲马多组低(P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺组对舌癌术后镇痛效果优于曲马多组,患者满意度高,可安全、有效的应用于舌癌术后镇痛。     

昂丹司琼预防妇科腹腔镜手术恶心呕吐的Meta分析

目的 系统评价昂丹司琼预防妇科腹腔镜全麻术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的有效性和安全性. 方法 电子检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed、Springer、Embase、Web of knowledge数据库,并查阅所获文献的参考文献,收集1995～2012年发表的有关昂丹斯琼预防妇科腹腔镜全麻PONV的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).按Cochrane Handbook5.0.1对纳入文献进行质量评价和资料提取,统计学分析采用Stata11.0软件. 结果共纳入18个RCT,包括1 597例患者.Meta分析结果显示:①有效性:昂丹司琼单次静脉注射能降低妇科腹腔镜全麻PONV的发生率[(RR=0.210,95％CI=0.164～0.268)];昂丹司琼4 mg与8 mg单次静脉注射对预防妇科腹腔镜全麻术后患者24 h PONV效果相当[(RR=0.948,95％CI=0.433～2.075)];手术前期应用昂丹司琼较术毕应用患者PONV发生率更低[(RR=0.450,95％CI=0.290～0.698)];昂丹斯琼4 mg或氟哌利多1.25 mg～2 mg静脉注射患者术后24 h PONV发生率相同[(RR=1.36,95％CI=0.74～2.51)];昂丹司琼联合氟哌利多静脉注射预防术后PONV发生较单独使用昂丹司琼效果更好[(RR=3.56,95％CI=1.74～7.29)].②安全性:昂丹司琼静脉注射不增加头痛、低热的发生率. 结论 昂丹司琼4 mg术前静脉注射能明显降低妇科腹腔镜全麻PONV的发生率,但并不能降低头痛、低热等副作用的发生率.昂丹司琼联合小剂量氟哌利多静脉注射较单独使用昂丹司琼对预防妇科腹腔镜全麻PONV的发生效果更好.     

小儿结核性脑膜炎52例早期误诊分析

小儿结核性脑膜炎５２例早期误诊分析山东省沂水中心医院〔２７６４００〕郭瑞英，刘成俊，赵琪小儿结核性脑膜炎（简称小儿结脑）是小儿是常见的肺外结核类型，是小儿结核病最主要的死亡原因、因其早期症状不典型，小儿表达能力差，易误诊及漏诊。本文就我院１９８８年至...     

大鼠缺氧性肺动脉高压过程中缺氧诱导因子1α和血红素氧合酶1的变化

目的：观察缺氧大鼠肺小血管壁缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和血红素氧合酶1（HO-1）基因表达。方法： 40只雄性Wistar大鼠随机分成缺氧0、3、7、14和21 d组。测平均肺动脉压（mPAP），血管形态学指标，右室肥大指数(RVHI)，HO-1活性和HIF-1α, HO-1 基因表达。结果： 缺氧7 d mPAP高于对照组，缺氧14 d达到高峰并维持于此水平。肺血管重塑，RVHI改变在缺氧14 d后出现。HIF-1α蛋白在对照组表达不明显，各缺氧组血管内膜均为阳性。在中膜，HIF-1α蛋白缺氧3 d开始增高，第7 d达到高峰，14 d和21 d后下降，HIF-1α mRNA缺氧14 d增高, 此后维持于高水平。HO-1蛋白在缺氧7 d后增高，14 d后达到高水平，并持续于高水平。HO-1 mRNA缺氧3 d增高，7 d达高峰，之后下降。结论： HIF-1α和HO-1 均在大鼠缺氧性肺动脉高压的发病机制中发挥作用，且HIF-1α与HO-1基因表达可能有相互调控。     

潜伏期妊娠梅毒168例临床及母婴传播干预分析

目的:探讨潜伏期妊娠梅毒的临床预后及不同驱梅治疗时机胎传梅毒的发生.方法:总结168例潜伏期妊娠的梅毒妊娠不良结局,根据驱梅治疗时机分为早、中孕治疗组和晚孕、未治疗组,比较两组先天梅毒的发生.结果:168例患者中,宫外孕20例(11.9%),自然流产10例(5.95%),死胎死产5例(2.98%),人工流产或引产13例...     

6例直肠阴道修补术患者的护理体会

<正>通过6例直肠阴道修补术患者的手术前后护理,总结出减少术后并发症,促进早日康复的护理方法。5例获得满意效果,住院15~21 d治愈出院,随访2个月~2年无复发。1例术后第6 d从阴道排出粪便,吻合口瘘,再次手术后成功,住院2个月治愈出院。采取正确有效的护理措施,对直肠阴道修补术患者的康复至关重要,也是决定手术成功的重     

急诊护士在心肺复苏中的重要作用

迅速准确的判断护士要对心脏骤停在短时间内做出准确的判断：对意识突然丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停，应立即现场抢救并通知其他医务人员，对可疑患者切勿因反复测血压、扪脉搏、听心音、等心电图结果而延误了抢救“黄金时机”。２及时有效正规地施行ＣＰＲ技...     

中药消症汤治疗盆腔炎性包块20例

盆腔炎(Pelvic　inflamatory　disese,PID)仍是目前生殖期年龄妇女最常见的疾病。尤其是慢性盆腔炎、盆腔炎性包块,病程长、痛苦大,严重困扰着妇女患者的身心健康。目前,治疗PID方法多种。笔者探索了中药“消症汤”治疗盆腔炎性包块,药剂小,价低廉,疗效可靠,经济实惠,深受广大妇女患者的欢迎。     

子宫内膜间质细胞肿瘤5例分析

对５例子宫内膜间质细胞肿瘤病例进行分析，发现此病比较罕见，易与子宫平滑肌瘤、子宫内膜癌相混淆。为提高术前诊断率，对绝经前后阴道不规则出血、排液的患者及可疑病例均应常规进行刮宫、宫腔吸片或宫口活检。治疗主要以手术为主，但因子宫内膜间质肉瘤属于恶性，术后应辅以化疗或放疗。而子宫内膜间质异位症属良性肿瘤，术后不必化疗及放疗。