採用特制塑料輸液針進行頭皮輸液的幾点体會

儿科是我院新成立的科室,护士都是过去的内科护士,技术上没受过专科训练,所以对于小儿静脉输液就是一个技术上的难题。但是由于我们学习     

快速定量检测C反应蛋白在儿科的应用

目的：探讨快速定量检测C反应蛋白在儿科疾病中的应用价值。方法：采集90例不同疾病患儿末稍血20 μl,用快速CRP分析仪进行测定。结果：15例细菌性感染疾病中相应培养阳性例数为2例,阳性率13.3%,而CRP升高9例,占60%;16例非细菌感染疾病相应培养均阴性,CRP均<10 mg/L;59例病原不确定疾病中相应细菌培养阳性例数为5例,阳性率为8.5%,而CRP升高9例,占15%。细菌感染疾病与非细菌感染疾病及病原不确定疾病比较,CRP升高比例大,P<0.01,差异有显著性意义。结论：快速定量检测CRP在区别细菌和非细菌感染,判断病情变化及治疗效果方面具有一定价值。     

儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎 8例临床分析

原发性小血管炎是以小动脉、小静脉和毛细血管的纤维素样坏死为主要特征的自身免疫病。国外自80年代在节段坏死性肾小球肾炎患者血清中发现抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic autoantibodies,ANCA)后,对ANCA的研究不断深入,ANCA已成为原发性小血管炎的重要血清免疫学诊断依据。我国对ANCA相关小血管炎的认识相对较迟,且主要为成人的研究报道。现总结我院近年来8例ANCA相关小血管炎患儿的临床病理资料,分析其临床表现,以期能提高认识,达到早期诊断的目的。     

呼吸困难评级在呼吸系统疾病护理评估中的应用效果观察

[目的]探讨呼吸困难评级在呼吸系统疾病护理评估中的应用效果。[方法]采用便利方法选取2015年4月-2015年12月我科入住的有呼吸困难症状的100例病人,随机分为实验组与对照组各50例。[结果]提高护士对病人呼吸困难程度病情掌握率,提高病人对呼吸困难评级及相应健康知识掌握率,降低病人呼吸困难再加重率。[讨论]护士应用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷对呼吸系统疾病病人进行呼吸困难评级后,护士应用该表能准确描述出病人呼吸困难的程度,医护、护护之间能达成共识,从而提高护理质量,间接提升护士素质。     

不容忽视的炎症性肠病肠外表现

炎症性肠病(IBD)是一种严重的难治性肠道疾病,近年来发病率逐年升高。临床上对儿童IBD肠外表现(EIMs)认识不足,以致延误诊断。因此提高对IBD的EIMs认识不容忽视,对早期诊断及治疗有重要意义。EIMs肾脏病变以IgA肾病、间质性肾炎为主,儿科医师应加以重视。     

影响护生临床实习效果相关因素探讨

我院是一所综合性的地级教学医院 ,每年接收大批护校实习学生 ,在长期临床带教中 ,发现有些问题直接或间接影响学生实习效果。为此 ,从 2 0 0 1年始我们对临床实习带教相关问题进行了研究、探索 ,现总结如下。1　护生临床实习存在的问题从 2 0 0 1年— 2 0 0 2年我院共接收护生 180名 ,经调查发现护生主要存在以下几方面的问题 :①角色适应期长 ;②理论不能联系实际 ;③重技术轻基础护理 ;④缺乏敬业精神。2　原因分析2 .1　角色转变慢 ,适应期长　经调查发现该问题约占 5 4.4%,主要见于进入实习阶段的前 3个月 ,分析其原因如下。2 .1.1　环…     

42例窒息新生儿代谢紊乱的临床观察

目的探讨窒息新生儿代谢紊乱情况。方法采集42例窒息新生儿静脉血，应用美国i——STAT仪进行测定。结果低钠血症12例，高血糖症4例，低血糖症、高钾血症、低氯血症各3例，低钙血症2例。结论窒息可引起多种代谢紊乱。     

儿童系统性红斑狼疮100例

目的探讨儿童SLE的临床和实验室指标特点及狼疮性肾炎(LN)的肾脏病理类型。方法选取2001年1月-2011年1月本院住院确诊的SLE患儿100例,其中LN 82例,分析其临床表现、实验室和病理检查资料,应用SAS 9.1软件对SLE及各病理类型LN按临床及实验室检查特点行χ2检验。结果 100例SLE患儿,男19例,女81例;发病年龄(10.28±2.98)岁。发病高峰为9～14岁的女性患儿。新生儿1例。临床表现以发热(54%)、皮肤损害(54%)最常见,其次为水肿(34%)、关节炎(22%)、肝脾大(18%)、淋巴结大(15%)、口腔溃疡(4%)。SLE患儿的肾脏累及率为82%。其中肾炎性肾病占33%;血液系统累及率较高,其中贫血59%、低清蛋白血症53%、血小板降低20%;呼吸系统感染40%,肝损害26%,中枢神经受累16%,浆膜炎13%。免疫学检查血清ANA阳性(82%)、补体C4降低(77%)、补体C3降低(70%)、ESR加快(59%)、dsDNA阳性(52%)。48例肾活检病例均有病理异常,病理类型以Ⅳ型最多,占27%;肾脏累及和无肾脏累及组患儿在补体C3降低(P=0.040 9)、抗dsDNA阳性(P=0.023 0)、水肿(P=0.023 6)方面比较差异均有统计学意义。将48例肾活检病例分为增殖性和非增殖性肾炎2组,对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型+Ⅲ型和Ⅴ型+Ⅳ型(增殖性病变)和Ⅰ、Ⅱ和Ⅴ型(非增殖性病变)进行统计学分析,发现补体C3降低(P=0.042)、抗ANA阳性(P=0.000 6)、ESR加快(P=0.021 9)、贫血(P=0.003 8)差异有统计学意义。结论儿童SLE肾脏、血液系统及呼吸系统累及率最高。补体C3降低、dsDNA阳性和首发表现为水肿的SLE患儿可能更易累及肾脏。肾脏病理表现为增殖性病变的患儿更易发生贫血,补体C3降低、抗ANA阳性、ESR加快提示增殖性病变处于活动期。     

狼疮肾炎患者Ⅰ型干扰素诱导基因表达的研究

目的 了解Ⅰ型干扰素(IFN)诱导基因IFIT4、IFI44、Ly6e、OAS1、OAS2和OAS3在狼疮肾炎(LN)患者的表达,并分析IFN积分与临床特征之间的相关性.方法 ①同步收集12例弥漫增生型LN患者.肾组织和外周血,抽提总RNA并反转录为cDNA,以实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测Ⅰ型IFN诱导基因IFIT4、IFI44、Ly6e、OAS1、OAS2和OAS3的表达水平.②收集119例LN患者的临床资料,计算每例患者的IFN积分,并与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)积分、抗dsDNA抗体、补体、蛋白尿水平等指标进行相关性检验.结果 ①弥漫增生型LN患者肾组织高表达OAS2[(1.46±1.15)与(0.60±0.59)]和OAS3[(2.16±1.63)与(0.93±0.95)],P<0.05;IFIT4[(1.68±1.76)与(0.96±0.71)]、IFI44[(3.23±2.67)与(1.65±1.95)]、Ly6e[(3.54±2.09)与(2.34±2.57)]、OAS1[(2.52±1.86)与(1.34±0.28)]的表达量高于对照组1个循环左右.狼疮患者外周血高表达IFIT4[(11.2±7.7)与(1.56±2.71)]、IFI44[(9.5±6.1)与(2.6±4.4)J、Ly6e[(17.5±13.7)与(7.1±10.3)]、OAS1[(8.68±6.36)与(1.15±1.89)]、OAS2[(10.41±7.71)与(0.66±0.82)]、OAS3[(8.75±4.34)与(0.89±1.34)],P<0.05.Ⅰ型IFN诱导基因IFIT4、IFI44、Ly6e、OAS1、OAS2和OAS3在肾脏组织和外周血的表达呈同步增高趋势.②根据119例患者IFIT4、IFI44、Ly6e、OAS1、OAS2和OAS3的表达计算IFN积分,发现IFN积分与SLEDAI、抗dsDNA抗体呈正相关(r分别是0.216和0.394,P<0.05),与血清补体水平呈负相关(r=0.315,P<0.01).结论 Ⅰ型IFN诱导基因IFIT4、IFI44、Ly6e、OAS1、OAS2和OAS3外周血表达的水平在一定程度上反映LN肾损害情况,IFN积分对监测LN患者的疾病活动有一定的特异性.     

脑挫伤病人院内呼吸道感染危险因素监测分析

医院内获得性呼吸道感染是重度脑挫伤病人常见而严重的并发症 ,不仅增加住院费用 ,直接影响疾病的转归 ,而且也造成严重的医疗资源浪费 ,本科从 1998年始就着重对其相关危险因素进行监测研究 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　监测对象　为 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月我科收治