Y染色体特异STR位点应用于无创伤性产前胎儿遗传信息的研究

目的 建立利用孕妇血清进行无创伤性产前胎儿分子遗传信息分析的方法。方法 采集53名11～36孕周的孕妇的血清,利用血清中胎儿DNA,采用”Y-PLEX 6”试剂盒,复合扩增DYS393、DYS19、DYS389 Ⅱ、DYS390、DYS391和DYS385等6个Y-STR位点,PCR产物经基因测序仪电泳检测,用相关软件分析Y-STR基因型。结果 ①29名分娩出生证实为男婴的孕妇,均检测出特异性Y-STR等位基因。检测的6个Y-STR位点,以DYS393位点的检出率最高(29/29);其次是DYS19位点,检出率为62.07％(18/29);再次是DYS390位点,检出率为34.48％(10/29);其余的DYS389 Ⅱ、DYS391和DYS385位点的检出率则较低。②24名分娩出生证实为女婴的孕妇,均未检测出特异性Y-STR等位基因。③根据DYS393位点是否检测出特异性等位基因,以及该基因波峰的高度和波峰面积值,鉴定胎儿性别的准确率达100％。④29名妊娠男婴的孕妇的血清样本,检测出的Y-STR等位基因与“丈夫”的相一致。结论 本研究建立的无创伤性Y-STR分子遗传分析方法,具有多态性丰富、灵敏度高、特异性强等特点,提高了无创伤性产前胎儿性别遗传鉴定的准确性,同时为解决妊娠男婴的亲子鉴定提供了理论依据,具有广泛的应用前景。     

临床分离新型隐球菌的耐药性及临床资料回顾性分析

目的了解临床分离的新型隐球菌的分布、耐药性及临床治疗效果。方法对2013年至2017年7月临床总共分离的29株新型隐球菌,用Vitek 2 Compact全自动微生物分析仪重新鉴定菌种,用ATB FUNGUS 3板条检测抗菌药物的敏感性。对临床病例基础疾病、治疗及转归情况进行回顾性分析。结果 22例患者均经病原学确诊,其中中枢神经系统感染19例,血液感染5例,腹腔感染1例,胸腔感染2例,尿路感染2例,同时存在多部位感染6例。新型隐球菌对5-氟胞嘧啶和氟康唑的敏感率为93.10%和79.31%。临床治疗选择5-氟胞嘧啶+两性霉素B、氟康唑或联合用药。22例患者中,除去转院4例,死亡1例,放弃治疗6例,好转出院11例。结论新型隐球菌除引起中枢神经系统感染外,也可引起全身多部位感染,应警惕非中枢神经系统隐匿性感染。早期病原学检测对疾病的诊治和预后十分重要,早期及时用药和联合用药者预后较好。     

单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染与脑梗死

目的检测单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)与脑梗死(CI)的发生是否有相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)的方法来检测入选者病毒DNA。结果 HSV在无常见危险因素死组、高危组及对照组存在差异(P0.05),且组间比较结果为无常见危险因素组与对照组有差异;VZV在脑梗死各组中不存在差异(P0.05)。结论 HSV可能为脑梗死发生的存在关联,VZV与脑梗死的发生无明显相关性。     

早产儿颅内出血相关因素分析及神经节苷脂钠治疗疗效

目的探讨早产儿颅内出血相关因素分析及神经节苷脂钠治疗疗效。方法选取2017年1月至2018年1月来我院生产的早产儿患儿60例作为研究对象,将患者分为A组与B组(各30例),其中A组患儿采用常规降颅压治疗,B组在A组患儿治疗的基础上采用神经节苷脂钠治疗。同期未出现颅内出血的早产儿30例作为C组。结果 A组与B组比较无明显相关性,然而A组、B组与C组比较存在显著相关性,经单因素F检验,存在显著相关性(P0.05)。A组患者经治疗后不良反应发生率43.33%显著高于B组患儿经治疗后不良反应发生率16.67%,组间比较存在显著差异(P0.05)。A组患者经治疗前NBNA评分(21.34±1.23)与B组治疗前NBNA评分(21.45±1.08),无明显差异(P0.05);而治疗后A组NBNA评分(37.8±0.5)显著低于B组患者经治疗后NBNA评分(42.3±1.2),组间比较存在显著差异(P0.05)。结论生体重、孕龄、1min阿普加评分、5 min阿普加评分、窒息复苏时间与早产儿颅内出血相关性较高。神经节苷脂钠治疗早产儿颅内出血能够降低不良反应发生率,具有一定的临床疗效。     

碱性成纤维细胞生长因子对颗粒状脂肪移植存活率及器官功能恢复的影响

探讨解决脂肪移植存活率低的有效途径。方法：在颗粒状脂肪移植的实验研究与临床应用中加入碱性成纤维细胞生长因子。观察不同时期实验侧和对照侧移植体剩余体积的变化及临床效果。结果：脂肪组织移植后存活良好，实验侧脂肪块剩余体积明显大于对照侧，未见明显液化吸收。结论：碱性成纤维细胞生长因子可以改善颗粒状脂肪移植的存活效果。     

老年女性抑郁症患者的治疗和护理

目的 观察老年女性抑郁症患者的治疗护理效果。方法 对住院的老年女性抑郁症患者40例，给予药物、心理治疗和相应护理，治疗前后以雌二醇水平及进行SCL-90疗效评定。结果 疗效佳，治疗护理后抑郁及焦虑分显著降低。治疗4周后雌二醇(E2)升高。结论 抑郁症进行药物、心理治疗和护理可以取得较好效果。     

类风湿关节炎患者应合理补充钙剂

类风湿关节炎已被公认为世界疑难病症。病程长，易致残，给患者带来的痛苦大。探索其病理，主要取决于以下基本病理改变：滑膜炎、滑膜充血、水肿、血管翳形成骨脱钙、骨小粱减少至消失、骨质疏松、软骨破坏、软骨下骨板破坏、关节间隙狭窄、关节变形失去正常功能等。可以在治疗类风湿关节炎病的同时，作为辅助治疗，合理补充钙剂是很必要的。本文提出以下如何合理选择钙剂的一些意见，供同仁参考。     

应用行为科学分析临床护理缺陷发生的相关因素

护理缺陷属于行为过失性缺陷范畴,包括护理差错、护理事故两部分.根据其性质及对患者的影响大小分为轻、中、重3级.轻度:对病人不造成影响或影响不大,不造成后果的缺陷;中度:影响患者造成组织器官的可愈性损伤,增加病人痛苦,延长疗程,但未造成不良后果;重度:严重影响病情或造成器官损伤,长期不愈,甚至致残、死亡等不良后果[1].那么如何科学分析护理缺陷的原因,避免或减少过失行为的发生,是提高护理质量的重要关键.为此笔者对某医院1999年9月至2002年10月发生的护理缺陷进行收集和整理,并进行相关因素分析,现报告如下.     

高尿酸血症及痛风患者饮食控制知信行量表的编制及验证

目的编制高尿酸血症及痛风患者饮食控制知信行量表(知信行量表)并进行信效度验证。方法以知信行理论为基本框架,通过查阅文献、小组访谈、专家函询、预调查形成初始量表,经预测试、大样本测试形成正式量表,并进行信效度检验。结果知信行量表包括知识、信念、行为3个分量表共计9个维度37个条目。总量表Cronbach′sα系数为0.889,3个分量表Cronbach′sα系数为0.754~0.864;总量表重测信度为0.845,3个分量表重测信度为0.638~0.802。探索性因子分析确定总量表9个维度,3个分量表维度分别为3、4、2个,累积方差贡献率分别为63.350%,60.855%,66.826%和61.941%。聚敛效度r值为0.777~0.867,分殊效度r值为0.365~0.554(均P<0.01);量表内容效度为0.918;医务工作者与非医务工作者总量表及分量表得分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论知信行量表具有较好的信度和效度,可作为测评高尿酸血症及痛风患者饮食控制知信行的工具。     

直光束PVP治疗BHP术后拔除留置尿管改良方式的效果观察

目的探讨直光束绿激光治疗前列腺增生术后拔除留置导尿的改良方式的有效性。方法将80例行经尿道前列腺直光束绿激光汽化术后留置导尿管患者随机分为实验组和对照组,各40例,实验组采用术后立即地塞米松5 mg静推,次日拔尿管前2 h再次地塞米松5 mg静推,拔管前1 h消炎痛栓100 mg纳肛,拔管前予生理盐水膀胱冲洗,边冲边缓慢拔出尿管至前列腺窝,冲出液清亮后,继续充盈膀胱当患者感尿意明显时拔除留置尿管;对照组采用传统拔除导尿管的方法,比较两组拔除导尿管后患者血尿、尿潴留、排尿疼痛等并发症发生情况。结果实验组血尿程度较对照组低;实验组尿潴留发生率低于对照组;实验组疼痛程度较对照组低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实验组的拔管方法优越、痛苦少、血尿程度轻、尿潴留的发生率低且方法简单、取材方便,值得临床推广应用。