窦性早搏1例

患者，女，63岁。反复上腹疼痛2^ 年，加重7d，于2003年9月4日9时入院。查体：体温36．5℃，呼吸20n．min^-1(n=次)，脉搏70n．min^-1，BP17／12kPa，一般情况差。临床诊断：①胆道感染。②急性胆源性胰腺炎。③高血压病Ⅱ期。④椎一基底动脉供血不足。     

中药载体制剂的研究进展

总结近年来中药载体制剂的研究工作和文献报道，综述了有关脂质体、微粒、毫微粒、乳剂等作为载体在中药制剂中的应用。     

通过高效液相色谱保留时间测定淫羊藿次苷-Ⅱ与苷元的油水分配系数

 目的 利用化合物在高效液相色谱的保留时间测定强脂溶性化合物淫羊藿次苷-Ⅱ与苷元的油水分配系数。方法 选取一系列结构相似的化合物作为参考物质,采用摇瓶法或通过数据库获得其油水分配系数(partition coefficient)的对数lgP。利用高效液相色谱法测定参考物质在不同浓度有机相条件下的保留时间,外推得到有机相浓度为零时的容量因子k_w,建立参考物质lgk_w与lgP的线性关系方程式。用同样方法得到检验物质槲皮素和芒柄花素以及待测物质淫羊藿次苷-Ⅱ和苷元的k_w。利用参考物质的线性关系方程式计算得到上述4个化合物的lgP,并和采用摇瓶法测定的检验物质的lgP作比较。结果 建立了lgk_w与lgP的关系方程式：lgP=(1.532±0.091)lgk_w-(1.805±0.301) (r²=0.959 0),摇瓶法测定检验物质的lgP在高效液相色谱法测定的lgP范围内, 说明所选一系列化合物在高效液相系统和正辛醇-水系统的分配行为相似,可以利用其在高效液相色谱上的保留时间来测定其在正辛醇-水系统中的分配系数。计算淫羊藿次苷-Ⅱ与苷元的lgP分别为（5.114±0.712）和（6.074±0.769）。结论 HPLC可较准确、方便、快速的测定强脂溶性化合物（lgP>4）油水分配系数。     

新生儿窒息的急救与护理

新生儿窒息是指胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是新生儿死亡及伤残的主要原因之一，是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救和正确处理。以降低新生儿病死率和减少远期后遗症。我院是妇产科医院，2003年10月1日-2004年9月30日共分娩活产新生儿1736例。共发生新生儿窒息43例。经全体医护人员正确及时的急救与护理。除1例重度窒息抢救无效死亡，其余42例均治愈出院。窒息病死率2．3％，接近国内省级妇幼保健院水平。现浅谈新生儿窒息的急救与护理。     

慢性肾功能不全并别嘌醇过敏综合征2例

别嘌醇主要通过抑制黄嘌呤氧化酶而减少尿酸的生成，临床上用于治疗各种高尿酸血症。别嘌醇通常耐受性良好，罕有严重不良反应，但对于慢性肾功能不全者，别嘌醇易诱发严重皮疹、肝脏损害等一系列全身过敏性反应。别嘌醇过敏综合征，又称超敏综合征（Drug Hypersensitively Syndrom），以皮疹、肾功能变化、急性肝损害为主要症状；以发热、白细胞总数升高、嗜酸性粒细胞升高为次要症状；     

TEM-116型超广谱β-内酰胺酶对牛奶中抗生素的清除

目的利用TEM-116型超广谱β-内酰胺酶能降解具有β-内酰胺环的抗生素的特性清除牛奶中的此类抗生素。方法DelvotestSP试剂盒检测三个温度条件下所需的TEM-116型酶的剂量。结果37℃，反应0．5h，1．032IU／L的TEM-116型酶能把牛奶中青霉素G清除；23℃，0．5h，1．29IU／L的TEM-116酶能把牛奶中的青霉素G清除；4：C，8～12h，0．22IU／L的TEM-116酶能清除牛奶中的青霉素G。结论TEM-116型超广谱β-内酰胺酶在不苛刻的条件下很容易清除牛奶中残留的青霉素G。     

分娩前干预对会阴保护结局的影响

目的探讨分娩前干预对产妇会阴保护结局的影响。方法将355例孕妇随机分为干预组259例和对照组96例,干预组再分为干预1、2、3组:干预1组90例从孕20周开始行规范的盆底肌肉锻炼Kegel训练,干预2组84例行产前会阴按摩,干预3组85例行规范的盆底肌肉锻炼+产前会阴按摩。对4组孕妇在分娩后会阴完整性、会阴侧切率、器械助产率、产后出血量、会阴水肿、切口或伤口感染、产后尿潴留发生率进行对比分析。结果干预2组能有效降低会阴裂伤发生率,而干预3组会阴裂伤率最低并且会阴裂伤的程度亦最轻;干预1组能有效降低会阴侧切率;干预2组产后会阴水肿发生率较干预1组和干预3组高;不同分娩前干预方式产妇的器械助产率、产后出血量、会阴切口或伤口感染的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕期行盆底肌肉Kegel训练和产前会阴按摩能有效降低产妇的会阴损伤及会阴侧切率,减轻会阴水肿,联合使用孕期盆底肌肉Kegel训练和产前会阴按摩两种干预方式效果会更加显著。     

不同剂量生脉注射液多次静点对心力衰竭患者内源性洋地黄样物质血浓度的影响

目的:观察不同剂量生脉注射液(红参、麦冬、五味子)多次静点对心力衰竭患者不同时点内源性洋地黄样物质(EDLS)血浓度的影响。方法:40例心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组(生脉注射液低、中、高3个剂量组),每组10例。对照组予5葡萄糖液100mL 胰岛素1单位(R-I1U) KCL0.25g/iv.dripqd×7;治疗组分别予5葡萄糖液100mL R-I1U KCL0.25g 生脉注射液20、40、60mL,iv.dripqd×7。采用放免法测定第1天给药前和第1天给药后1h、12h、第2天给药前、第2天给药后12h、第4天给药前、第4天给药后1h、第7天给药前、第7天给药后1h共9个时点的EDLS血浓度,比较不同剂量生脉注射液静点后4组患者不同时点EDLS血浓度是否存在差别。结果:(1)连续多次给予生脉注射液后,EDLS血浓度基线升高;(2)随着生脉注射液剂量的增加,EDLS血浓度的升高更明显。结论:生脉注射液有提高EDLS血浓度的作用,多次给药后,随着给药次数的增加呈现一定的累积效应,同时使EDLS血浓度升高的作用有剂量依赖性,多次给药后,这种作用趋势变得更加明显。     

生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数影响的临床研究

[目的]探讨生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响。[方法]选择符合标准的充血性心衰患者40例 ,随机分为地戈辛组和地戈辛 +生脉注射液20、40、60mL3个剂量组 ,每组10例 ,采用放免法(RIA)分别测定4组患者不同时间地戈辛血药浓度 ,以3P97药动学软件拟合地戈辛药动学参数。[结果]生脉注射液小剂量 (20mL)组对心衰患者地戈辛血药浓度和消除半衰期 (T1/2)、表观分布容积 (Vd)、血浆清除率 (CL)等药动学参数有显著影响 (P<0.05) ,而中剂量(40mL)和大剂量 (60mL)组无明显影响(P>0.05)。[结论]提示生脉注射液在小剂量应用时具有降低充血性心衰患者地戈辛血药浓度、缩短消除半衰期的作用。     

参附注射液对抗阿霉素毒性的研究

参附注射液iv给药,可显对抗连续给予阿霉素所致大鼠RBC及HGB的降低,并一定程度对抗中毒大鼠心脏重量的增加,还能显降低中毒大鼠血中MDA的含量,增强GSH－Px活性,表明参附液对阿霉素毒性有明显对抗作用,此作用的机理可能与参附液的抗氧化活性有关。