门诊和住院患儿呼吸道病毒感染的比较研究

目的 比较门诊和住院患儿呼吸道病毒感染的异同,为临床早期诊断和对症治疗提供依据.方法 采用直接免疫荧光法对7种常见呼吸道病毒进行检测,比较门诊和住院患儿阳性检出率并分析影响因素.结果 门诊患儿呼吸道病毒检测阳性率达47.0%,显著高于住院患儿的23.7%,门诊和住院患儿均以呼吸道合胞病毒(RSV)感染为主,门诊患儿流感病毒(FLU)A、B其次,而住院患儿则为副流感病毒(PIV)Ⅲ型(PIV-Ⅲ)和腺病毒(ADV)次之,PIV-Ⅰ未检出,PIV-Ⅱ仅在住院患儿中检出1例.门诊患儿FLU感染率显著高于住院患儿,RSV感染率则低于住院患儿.结论 直接免疫荧光法检测呼吸道病毒具有较高的敏感性和特异性,与临床特征吻合度高.     

调节性B细胞在接受脱敏治疗过敏性哮喘患儿中的变化及意义

目的 探讨过敏性哮喘患儿接受螨虫过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immuno-therapy,AIT)前后外周血调节性B细胞(regulatory B cells,Breg)的改变及可能意义.方法 接受AIT过敏性哮喘患儿20例,在治疗开始前及剂量递增阶段结束后分别取外周血.采用流式细胞术检测...     

多种抗原微量检测抗结核抗体的临床应用及其评价

小儿结核病多数为肺门淋巴结核,排菌者少,痰标本、洗胃找结核杆菌阳性率不高。因此,血清学诊断对小儿结核病有独特意义。目前,结核病血清学诊断研究多集中在成人活动性结核患者,且多应用     

结核病的血清学诊断

近十余年来,随着酶联免疫吸咐试验(ELISA)的广泛应用和各种结核杆菌抗原的纯化,结核病的血清学诊断取得了可喜的效果。本文回顾了有关文猷,就血清学诊断的发展简史、依据、抗原选择及评价做了简要的综述,认为血清学诊断对肺外结核及小儿肺结核有独特的诊断价值。     

病毒相关性骨髓衰竭

大量临床观察及实验研究表明，多种病毒感染与再生了障碍性贫血发生有关，其中以肝炎病毒，细小病毒Ｂ１９和ＥＢ病毒最为重要。这些病毒所致ＡＡ的机制极为复杂，既有病毒本身对造血干细胞的直接破坏，亦有病毒激发的免疫损伤。     

中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘

目的:为了探讨既能控制哮喘病情又能尽最大可能避免全身副作用的吸入糖皮质激素剂量。方法:回顾性地总结了中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘的效果。53例年龄4～14岁中重度哮喘患儿中,16例接受丙酸倍氯松(BDP)、丁地去炎松(BUD)每日500～600μg或氟替卡松(FP)每日250μg(中等剂量)吸入;37例接受BDP、BUD每日400μg或FP每日200μg(低剂量)吸入治疗。所有患儿均未使用白三烯受体拮抗剂或茶碱类药物。随访3个月,观察患儿哮喘发作次数及程度,40例在治疗前、治疗后2～4周及12周检查肺功能或使用峰流速仪检测峰流速值(PEF),记录PEF与平均预计值的比率(PEFR%)。结果:除1例重度患儿使用BDP600μg有一次轻度发作外,其余52例患儿使用中低剂量吸入糖皮质激素治疗后12周内均无哮喘发作。40例患儿吸入治疗后2～4周绝大部分患儿PEFR%恢复正常,治疗后12周PEFR%明显高于治疗前,其中低剂量吸入糖皮质激素组与中等剂量组无明显差异。结论:对儿童中重度哮喘给予“安全剂量”(每日400μgBDP或BUD,200μgFP)吸入糖皮质激素能够控制哮喘发作,恢复肺功能。安全剂量能最大程...     

哮喘患儿的健康教育及家庭护理指导

目的探讨哮喘患儿的健康教育方法及家庭护理对策.方法对专科门诊的哮喘患儿建立哮喘病历档案,发放哮喘知识手册,并定期开展哮喘之家活动,对患儿及家长进行系统的哮喘相关知识教育及家庭护理指导.结果通过健康教育及家庭护理指导,提高了患儿及家长对哮喘的认识水平和家庭护理能力,患儿得到长期、合理、充分、有效的治疗.结论健康教育及家庭护理指导有助于促进哮喘患儿的健康,提高其生活质量.     

肺炎链球菌疾病与微生态平衡

医学微生态学是研究人体内共生微生物群与其宿主相互关系的生命科学。肺炎链球菌是健康人鼻咽部定植的主要菌之一,但同时又是条件致病菌,是引起肺炎、菌血症、脑膜炎、鼻窦炎和中耳炎的常见致病菌。既往认识肺炎链球菌疾病,从致病菌的角度出发,并不全面。而从肺炎链球菌作为定植菌的角度,去探讨肺炎链球菌的定植、感染致病及其防治策略,将有助于临床医师更全面和深入地了解肺炎链球菌疾病。     

四家儿童医院住院肺炎病例肺炎链球菌分离株的耐药性监测

目的：了解从我国住院肺炎儿童分离的肺炎链球菌对抗菌药物的敏感性状况,为临床用药提供依据。方法：肺炎链球菌分离自2006年2月~2007年2月在北京、上海、广州和深圳4家儿童医院住院的肺炎患儿,采用E试验法检测菌株对8种抗生素的敏感性。结果：279株肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为86.0％,耐药率达23.3％。在检测的β内酰胺类抗菌药物中,肺炎链球菌对阿莫西林还保持着很高的敏感率（92.1％）,对头孢呋辛和头孢曲松的敏感率分别为19.0％和75.3％。几乎全部菌株（99.6％）对红霉素耐药。万古霉素和氧氟沙星的敏感率分别为99.6％和97.8％。17.6％的分离株对亚胺培南不敏感,以中介株为主。不同地区分离的肺炎链球菌对红霉素、万古霉素和氧氟沙星的敏感状况没有明显不同,但对其他几种抗菌药物的敏感性状况存在差异。结论：从肺炎住院儿童分离的肺炎链球菌对阿莫西林、万古霉素和氧氟沙星敏感率高,对头孢曲松和亚胺培南比较敏感,对青霉素、头孢呋辛和红霉素普遍不敏感或耐药。     

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目的研究儿童金黄色葡萄球菌(金葡菌)感染分离株中致病基因和相关可移动遗传元件的流行。方法对2005年6月至2009年7月于北京、上海等国内8家医院收集到的109株金葡菌,通过聚合酶气边反应(PCR)方法检测19种超抗原基因、2种剥脱毒素基因和3种黏附基因,并比较致病基因在不同感染菌株中的分布。结果 60株金葡菌分离自肺炎患儿,49株分离自皮肤软组织感染患儿。90.8%的菌株携带超抗原基因,最常见的超抗原基因为sek(57.8%),seq(57.8%),其次为seb(45.9%),sea(40.4%)。未检测到sed和etd。发现了37种超抗原基因型,最常见的为seb-sek-seq(20.2%),78.4%的超抗原基因型可被认为是携带超抗原基因的可移动遗传元件组合。有12株菌携带sek-seq,但不携带seb,另有1株菌携带seb-seq但不携带sek,有1株携带seb-sek但不携带seq。在tst-1阳性的菌株中,有10株同时携带seb基因。在sej阳性的菌株中,有4株同时携带ser基因。3种黏附基因bbp、sdrE、cna分别存在于91.7%、77.1%、30.3%的菌株中。seb,seq,bbp,sd...