深圳市儿童医院急性呼吸道感染患儿人冠状病毒感染情况分析

目的了解2009年6月--2010年5月深圳市儿童医院急性呼吸道感染患儿人冠状病毒（humancoronavirus,HCoV）-OC43、HCoV-229E、HCoV—NL63、HCoV-HKUI感染情况及临床特征。方法呼吸道感染患儿533例,采集鼻咽拭子标本后应用实时荧光定量PCR方法检测人HCoV-OC43、HCoV-229E、HCoV—NL63、HCoV—HKUI,分析HCoV感染患儿临床特征、感染情况及季节分布等特点。结果HCoV感染患儿29例,感染率为5．4％,其中HCoV-OC43感染16例,HCoV-229E感染4例,HCoV-NL63感染6例,HCoV-OC43及HCoV-229E混合感染3例;27例（93．1％）患儿年龄≤3岁;感染率居前4位的月份依次为1月（11．9％）、9月（8．I％）、10月（7．1％）、ii月（7．IV0）;临床表现为发热、咳嗽、气喘,6例合并哮喘急性发作,诊断为支气管肺炎16例、急性支气管炎II例、毛细支气管炎1例、急性上呼吸道感染并轮状病毒肠炎I例。结论急性呼吸道感染患儿HCoV感染高峰在秋冬季,以HCoV—OC43感染多见,年龄≤3岁儿童易感。     

小儿心包缩窄早期诊断的探讨

本文就经手术证实的14例心包缩窄病儿的临床表现及辅助检查结果进行了分析。发现小儿心包缩窄的误诊率较高,病程较长,与成人比较,本组病儿临床表现单纯,心脏体征较少,提出在目前心电图、X线胸片检查和心脏B超对本病均无特异性的情况下,本病的早期诊断有赖于提高对本病的认识和详细的体格检查。     

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目的探讨儿童非典型EB病毒(EBV)感染的临床特点。方法2000年3月至2005年4月,深圳市儿童医院在住院患儿中检测出EBVVCAIgM和(或)EBVDNA阳性共690例,其中传染性单核细胞增多症422例,另外268例为非典型EBV感染,对其临床特点进行回顾性分析。结果儿童非典型EBV感染以呼吸道感染最为多见(191/268,71.3%),其它为皮炎13例(4.9%)、腹泻病10例(3.7%)、血小板减少性紫癜10例(3.7%)、肾炎或肾病7例(2.6%)、肠系膜或颈淋巴结炎8例(3.0%)、结膜炎7例(2.6%),川崎病、嗜血细胞综合征、中枢神经系统感染各4例(1.5%),心肌炎、播散性脑脊髓炎各2例(0.7%),再生障碍性贫血、坏死性淋巴结炎、腮腺炎、高IgM血症、嗜酸细胞增多症各1例(0.4%),诊断不明1例(0.4%)。其中嗜血细胞综合征患儿有2例死亡。结论儿童非典型EBV感染症状多样,累及系统多,预后不一。EBVVCAIgM或EBVDNA检测有利于早期诊断,并进行合理治疗。     

支气管镜检查术在小儿呼吸系统疾病诊治中的应用研究

目的探讨支气管镜检查术在小儿呼吸系统疾病中的诊治作用及安全性。方法回顾分析了136例患儿共145例次的支气管镜检查结果，其中硬质支气管镜检查120例次，纤维支气管镜检查25例次，22例同时行局部冲洗或肺泡灌洗；全部病例均采用异丙酚为主的静脉复合麻醉。结果术前怀疑异物吸入112例中，经支气管镜检查，发现异物91例，分泌物阻塞(痰栓)15例，肉芽肿3例，右主支气管乳头状瘤、气管憩室并左主支气管狭窄、声门下气管狭窄各1例。经取出异物，或吸除分泌物及肉芽后。109例患儿痊愈。反复或持续肺炎22例经纤维支气管镜检查及局部冲洗或肺泡灌洗，17例治愈，3例好转：1例确诊为特发性肺含铁血黄素沉着症经治疗后好转，1例右上肺实变仍诊断不明,1例局部灌洗用药后好转。136例患儿经检查及治疗，确诊率为98．53％(134／136)，治愈率92．65％(126／136)，好转率3．68％(5／136)。145例次支气管镜检查过程中，2例并发双侧气胸、纵隔气肿及皮下气肿；2例因声门下异物过大行气管切开后取出；1例出现喉痉挛；1例因缺氧发作终止操作。全部患儿无呼吸抑制、低血压、心律失常、出血及死亡。结论支气管镜检查是小儿呼吸系统疾病很好的诊断及治疗手段之一，在以异丙酚为主的静脉复合麻醉下进行检查，安全、不良反应少。     

深圳市553例门诊儿童PPD试验反应分析

儿童结核病由于缺乏特异性的临床表现和理想的快速病因学诊断方法,早期诊断比较困难.本研究针对门诊患儿,采用结核菌素纯化蛋白衍生物(purified protein derivation,PPD)试验并结合结核抗体检测,分析PPD试验阳性情况与结核感染,提高对儿童结核病的认识.     

先心病患儿巨细胞病毒感染的初步研究

０引言巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染是一种常见的母婴传播的病毒性疾病．宫内ＣＭＶ感染可导致流产、死胎、早产、新生儿生后夭折和各种先天畸形．而有关垂直ＣＭＶ感染与先心病的关系目前尚不清楚．本文采用ＥＬＩＳＡ,ＰＣＲ技术分别检测先心病患儿血清、心肌中ＣＭＶ抗体...     

食物过敏症婴幼儿白细胞介素-10和转化生长因子-β水平的变化

目的观察食物过敏症婴幼儿血清中IL-10和转化生长因子-β(TGF-β)的变化,探讨其在婴幼儿食物过敏症致病中的作用。方法选择食物过敏症婴幼儿40例(食物过敏组),另选取年龄、性别相匹配的健康婴幼儿40例作为健康对照组,通过Uni-CAP100E系统检测食物过敏组及健康对照组婴幼儿血清食物特异性IgE(SIgE),采用ELISA法检测2组婴幼儿血清IL-10和TGF-β水平。结果食物过敏组婴幼儿均有皮肤、呼吸道和(或)消化道表现,血清食物SIgE检测有一种或多种食物SIgE阳性。其中牛奶过敏34例,鸡蛋过敏27例,且SIgE定量分析均在2级以上。健康对照组婴幼儿血清食物SIgE阴性,且平时无食物过敏的临床表现。食物过敏组血清IL-10水平[(10.28±2.38)ng.L-1]较健康对照组[(4.75±0.92)ng.L-1]显著升高(P=0.035)。食物过敏组TGF-β水平[(1 041.93±75.64)ng.L-1]显著高于健康对照组[(734.29±39.67)ng.L-1](P=0.001)。结论食物过敏是由免疫机制介导的过敏性疾病,细胞因子IL-10和TGF-β可能参与了婴幼儿食物过敏的发生,并...     

危重患儿的内源性感染及其防治

人体内部及表面存在着大量的正常微生物群 ,包括细菌、病毒及真菌等 ,其中主要为细菌 ,即正常菌群。机体为正常菌群提供其生命活动的场所 ,而正常菌群能拮抗外来微生物的入侵 ,并且通过对机体的营养、刺激免疫、分解腐败物质等发挥其对机体的生理作用。正常菌群与宿主的这种共生关系是历史进化过程中所形成的。正常情况下 ,两者处于动态平衡 ,维持着机体的健康与长寿。如果宿主的环境或正常菌群发生改变 ,则正常菌群可以转化为条件致病菌 ,引起机体感染 ,即形成内源性感染 (ｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ)或机会性感染 (ｏｐｐｏ…