恶性骨肿瘤保肢治疗定制型人工关节的应用

目的：探讨定制型人工关节在恶性骨肿瘤保肢治疗中的应用。方法：对25例恶性骨肿瘤患者进行人工关节置换保肢治疗,其中铰链式膝关节12例,股骨近端假体6例,人工肱骨头4例,人工肩胛骨1例,人工肘关节2例。结果：随访1~7年,平均4年,局部复发率12.0%,最终保肢率80.0%;所有患者人工关节置入均超过6个月,参照MSTS（Musculo-skeletal Tumour Society）评定标准,平均得分22.4分,优良率80.0%。结论：应用人工关节置换术与恶性骨肿瘤的保肢治疗可以取得满意的疗效,掌握手术适应证、肿瘤的完整切除和软组织重建是手术成功的关键。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合等速肌力训练治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的:观察玻璃酸钠关节腔内注射联合等速肌力训练治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例KOA患者分为观察组及对照组,每组48例。对照组患者给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组患者在此基础上辅以等速肌力训练,2组患者均连续治疗5周。于治疗前、治疗5周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)和Lysho...     

爆裂性骨折椎管重建与临床相关疗效的探讨

目的 :评价在爆裂性骨折治疗中 ,椎管重建与临床相关疗效的关系。方法 :98例爆裂性骨折患者 ,新鲜骨折 72例 ,陈旧性骨折 2 6例 ,根据骨折和椎管占位情况行前路或后路手术 ,进行椎管重建和内固定及自体骨植骨术。结果 :手术顺利 ,随防 6个月～ 3年 6个月 ,无感染、内固定折断、神经损害加重等发生 ,植骨显示骨性愈合。5 0例神经功能有不同程度恢复 ,2 2例无改善。结论 :爆裂性骨折 ,进行椎管重建避免早期神经损害进一步加重及晚期迟发性神经损害均有明显的临床意义     

Stefee钢板在胸腰椎骨折脱位及腰椎滑脱症中的应用

Ｓｔｅｆｅｅ钢板在胸腰椎骨折脱位及腰椎滑脱症中的应用河南省人民医院骨科研究所（郑州４５０００３）田书建罗建平郑稼赵炬才主题词胸腰椎骨折脱位／治疗腰椎滑脱／治疗骨折固定术Ｓｔｅｆｅｅ钢板／方法病例报告Ｓｔｅｆｅｅ手术是近年来发展起来的治疗胸腰段脊柱不稳...     

髌骨内静脉造影及钻孔减压在髌股关节病中的诊断与治疗价值

目的 :介绍了髌股内静脉造影及髌骨钻孔减压的方法及其在辅助诊断与治疗髌股关节病中的意义。方法 :髌骨穿刺注入 60 %泛影葡胺 4ml后 ,不同时间拍片观察造影剂排空情况。结果 :临床诊断为髌股关节病病人 ,造影剂排空时间最长者达 19h ,最短者达 3 6min ,平均 3 .9h。髌骨钻孔减压后随访 6个月～ 3年 ,平均 2年 8个月 ,休息痛组优良率为 83 .4% ;活动痛组优良率为 5 1.8%。结论 :髌骨内静脉造影可进一步明确诊断髌股关节病 ,该方法简单 ,可选择性使用。髌骨钻孔减压是一种治疗髌股关节病的简单有效方法。     

发育性髋关节脱位术后再脱位的治疗分析

[目的]分析发育性髋关节脱位术后再脱位的原因,探讨其手术治疗方法.[方法]回顾本院收治的11例发育性髋关节脱位术后再脱位的病例,分析再脱位的原因,针对原因采取不同手术方式进行治疗.[结果]全部病例获得1年3个月～7年随访.临床结果:4髋为优,5髋为良,2髋为可,优良率81.8%.[结论]正确判断病理改变、选择合适术式、精确的术中操作是发育性髋关节术后再脱位手术成功的关键.     

氨甲环酸在人工关节置换术中应用的研究进展

将TXA近年来在TJA中应用的研究进展作一综述,重点讨论和总结TJA加速康复(ERAS)围手术期应用TXA的给药途径,以期为TXA在关节置换术ERAS临床应用更深入的研究提供参考和建议.     

骨肉瘤组织中微血管密度、VEGF和PCNA检测

目的:研究骨肉瘤组织中微血管密度(MVD)、内皮细胞生长因子(VEGF)及增殖细胞核抗原(PCNA)表 达的生物学意义。方法:用免疫组织化学S P法,测定30例骨肉瘤组织(Ⅰ级15例,Ⅱ、Ⅲ级15例;4a生存13例, 死亡17例)和15例正常骨组织中MVD及VEGF、PCNA表达情况。结果:骨肉瘤组织与正常骨组织,骨肉瘤组织 Ⅱ、Ⅲ级与Ⅰ级,骨肉瘤生存组与死亡组相比,VEGF蛋白表达、MVD、PCNA指数差异有统计学意义(P<0.05)。骨 肉瘤PCNA高表达组与低表达组、骨肉瘤组织VEGF蛋白表达阳性组与阴性组相比,MVD差异有统计学意义(P< 0.05)。结论:VEGF蛋白表达、MVD及PCNA指数可作为反映骨肉瘤分级和预后的指标。     

定制人工关节在近关节恶性骨肿瘤保肢治疗中的应用

目的探讨人工关节在近关节恶性骨肿瘤保肢治疗中的应用疗效。方法对21例恶性骨肿瘤患者辅助化疗进行人工关节置换保肢治疗,其中,人工肱骨头4例,铰链式膝关节14例,全髋关节和人工股骨头3例。结果21例平均随访7.8年,5年生存率57.1%。参照MSTS评定标准,平均得分21.4分,优良率85.7%。结论人工关节置换术应用于恶性骨肿瘤的保肢治疗可以取得满意的疗效,正确掌握手术适应证、肿瘤的完整切除和软组织重建是手术成功的关键。     

前路钛金属圆棒系统在治疗胸腰椎结核中的临床应用

目的探讨钛金属圆棒系统一期前路重建脊柱稳定的效果及意义.方法总结2000年1月～2002年5月期间收治14例胸腰椎结核患者,采用一期前路病灶清除、椎体间自体植骨并前路钛金属圆棒系统内固定治疗.结果经平均16个月的随访,14例患者脊柱结核均治愈,无局部结核复发,植骨全部骨性融合,融合时间平均为3.7个月,后凸矫正角度16°,无手术并发症.结论前路钛金属圆棒系统治疗胸腰椎结核是安全和有效的.