激活素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后TNF-α、FGF水平的影响

【目的】研究应用外源性激活素(activin,ACT)治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic ischemic braindamage,HIBD)后,其体内肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、成纤维生长因子(fibroblast growth factor,FGF)水平的变化。【方法】将60只新生7日龄Wistar大鼠随机分为6组,每组10只。即:正常对照组、HIBD模型组、假手术组及治疗组-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(分别给予腹腔注射高、中、低剂量ACT)。缺氧缺血(hypoxic ischemia,HI)后,治疗组即刻腹腔注射ACT,其他各组均腹腔注射等量生理盐水。各组于HI结束后不同时间点(0、2、6、24、48h)分批采集标本,检测血清TNF-α、FGF含量的改变,以观察ACT对其水平变化的影响,同时取左侧脑组织做病理学检查。【结果】各治疗组之间两两比较,各时间点血清TNF-α、FGF水平的均值差异无显著性(P>0.05);治疗组TNF-α水平的均值显著低于模型组(0.177±0.037 vs0.210±0.067,F=4.606,P<0.0 1),FGF水平的均值显著高于模型组(0.0 3 0±0.0 0 8 vs0.024±0.005,F=2.801,P<0.05);且二者与正常对照组及假手术组比较,差异均无显著性(P>0.05)。光镜下,各治疗组脑组织细胞结构较模型组均有不同程度的修复。以上ACT的修复作用均以HI后6 h起最为明显。【结论】外源性ACT具有抑制新生大鼠HIBD后损伤性细胞因子的产生,促进保护性细胞因子的分泌、减轻脑损伤的作用。     

1例自体造血干细胞移植联合大剂量化疗治疗卵巢癌患者的护理

<正>卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢癌致死率占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢癌早期缺少症状,即使有症状也不特异,筛查的作用又有限,因此早期诊断比较困难,就诊时60%⁷0%已为晚期,而晚期病例又疗效不佳。到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%70%已为晚期,而晚期病例又疗效不佳。到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%³0%。造血干细胞移植(HSCT)是指对患者进行全身照射、化     

B超在诊断胆总管结石中的临床应用价值

目的探讨B超在胆总管结石诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析68例胆总管结石患者的B超诊断情况。结果65例术前B超诊断与术后临床诊断相吻合，检出率为95．6％。结论B超对胆总管结石诊断准确率比较高，具有较高的·临床应用价值。     

中西药结合治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎25例

目的探讨中西医结合药物治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎(CEC)的方法及疗效。方法依据病史、年龄、症状、眼底表现及眼底血管荧光造影(FFA)检查确诊为CEC的患者25例(26眼),采用中医辨证与辨病相结合及西医常规药物治疗,参照《临床疾病诊断依据、治愈好转标准》进行疗效判定。结果25例患者26眼中,治愈8眼(31％),好转14眼(54％),无效4眼(15％),总有效率85％。治疗后3月内18眼行FFA复查,8眼荧光素渗漏消失,6眼仍有渗漏,无效的4眼,2眼有瘢痕形成。结论中西医结合药物治疗该病临床效果确定,中药能很好的促进眼底出血、渗出及视网膜水肿的消退,提高视力,但对于治疗后仍有荧光素渗漏的患者如果能行经瞳孔温热疗法(TTT)及光动力疗法(PDT)治疗,使新生血管萎缩、闭合、则治疗效果会更好。     

新医改背景下某镇级公立医院医务人员思想状况调查研究

随着改革开放向纵深发展,医疗体制改革的不断深入,多元化文化的发展对传统的思想体系产生了冲击,医务人员的思想观念、价值取向、行为规范、思维方式和生活追求等发生了深刻的变化[1]."医药分开"逐渐代替了长期以来的"以药养医"的局面,医务人员的思想状况也随之出现了新的变化.在公立医院改革中,县镇级医院作为改革的突破口发挥着县域医改的核心作用.     

吉斯Ⅱ型呼吸机在院前急救中的使用与维护

院前急救是急救医学的重要环节和重要基础[1],受到各级医院的重视,而院前急救具有随机性、紧迫性、流动性及医疗急救环境差、病种复杂等特点,要提高院前急救的质量,除了要有高素质的急救人员队伍外,还须有适合院前急救的各种设备。本文对我院2008年5月以来使用加拿大生产的便携式吉斯Ⅱ型呼吸机153例次进行了回顾性分析,现报告如下。     

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤激活素A表达变化及其意义

【目的】探讨激活素A(activin A,ACT A)在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic ischemic brain damage,HIBD)中的表达规律及其意义。【方法】将80只新生7日龄Wistar大鼠随机分为10组(即正常对照组、假手术组和HIBD模型组-1、3、7、10、12、24、48、72 h),每组8只。应用HE染色及SP免疫组化方法,检测新生大鼠HIBD后不同时间点ACT A的表达。【结果】缺氧缺血(hypoxia-ischemia,HI)1h,首先在左侧扣带皮质区出现ACT A的表达,分别与右侧及对照组比较差异均有显著性(2.50±1.51)个/mm2vs(1.13±0.64)个/mm2,(2.50±1.51)个/mm2vs(1.00±0.76)个/mm2(P均<0.05);ACT A表达峰值出现在HI 10h,左侧额顶皮质、扣带皮质、纹状体、齿状回可见大量阳性细胞,与右侧比较差异有非常显著性[(19.75±2.19)个/mm2vs(1.25±0.71)个/mm2,P<0.01],且与对照组同侧比较差异亦有显著性[(19.75±2.19)个/mm2vs(1.00±0.76)个/mm2,P<0.01]。至HI 72 h左侧额顶皮质区仍可见阳性细胞,与右侧及对照组比较差异均有显著性[(12.75±3.62)个/mm2vs(1.38±0.74)个/mm2,(12.75±3.62)个/mm2vs(1.00±0.76)个/mm2,P均<0.05)。【结论】HIBD可强烈诱导ACT A的表达增加,提示激活素在新生大鼠HIBD的病理过程中可能发挥重要作用。     

营养支持在妊娠合并急性胰腺炎中的应用及疗效初步评价

目的 评价营养支持在妊娠合并急性胰腺炎患者中的应用及其疗效.方法 以我科2013年1月至2016年6月期间住院治疗的全部31例妊娠合并急性胰腺炎患者为研究对象,描述营养支持的应用,并比较肠外营养(parenteral nutrition,PN)与肠外营养联合肠内营养(enteral nutrition,EN)应用的临床效果.结果 妊娠合并轻症急性胰腺炎患者8例(25.81％)均未进行营养支持,妊娠合并中重症急性胰腺炎患者中,分别有32.26％(10/31)和41.94％(13/31)的患者采用PN、PN和EN联合进行营养支持.PN和EN联合营养支持治疗组的感染发生率(18.18％)、腹胀缓解时间(3.85±1.07)d、体温恢复正常时间(6.31 ±2.29)d、住院时间以及住院费用均显著低于PN支持治疗组(P＜0.05),但不同营养支持方式治疗组间的胎儿终止妊娠率、早产率和足月生产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在妊娠合并急性胰腺炎病例中,营养支持应用广泛;肠外营养与肠内营养联合营养支持总体临床效果优于肠外营养.     

利湿活血方对高尿酸血症模型大鼠血管内皮功能的影响?

目的研究利湿活血方及其拆方对高尿酸血症大鼠血清尿酸(UA)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、血栓烷素B_2(TXB_2)及6酮前列腺素(6-keto-PGF_(1α))含量以及对高尿酸血症大鼠主动脉形态的影响,进而探讨利湿活血法对高尿酸血症模型大鼠血管内皮功能保护作用及其机制。方法将雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、苯溴马隆组,四妙丸组及利湿活血方组,拆方I组,拆方II组共7组。除空白组外,其余各组均以腺嘌呤和酵母膏灌胃,制备高尿酸血症模型,验模成功后,各给药组灌胃给予相应的药物,空白组和模型组给予等体积蒸馏水,连续14 d。末次给药后,采用紫外分光光度法检测大鼠血清UA及NO的含量,放射免疫分析法检测大鼠血清ET-1、TXB_2及6-ketoPGF_(1α)的含量,主动脉胸腹段HE及Masson染色。结果与空白组相比,模型组大鼠血清UA、ET-1、TXB_2含量显著升高(P0.05),NO、6-keto-PGF_(1α)含量显著降低(P0.05)。与模型组相比,利湿活血方组大鼠血清UA、ET-1、TXB_2含量降低(P0.05),拆方Ⅰ组血清UA及ET-1含量降低(P0.05);与模型组相比,利湿活血方组及其拆方Ⅰ、Ⅱ组大鼠血清NO、6-keto-PGF_(1α)含量显著升高(P0.05)。与利湿活血方组相比,拆方Ⅰ、Ⅱ组在降低TXB_2含量方面效果不明显,拆方Ⅱ组在降低ET-1含量方面效果不明显。利湿活血方组及其拆方Ⅰ、Ⅱ组对高尿酸血症大鼠主动脉形态分别有不同程度的保护作用,以全方的效果最为明显。结论利湿活血方在降低高尿酸血症大鼠血清尿酸的同时,对实验动物血管内皮舒缩功能及主动脉形态方面有保护作用。     

基于HPLC-Q-Exactive Orbitrap MS和特征分子网络技术快速鉴定滇白珠水提物化学成分

目的 采用高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱（HPLC-Q-Exactive Orbitrap MS）结合特征分子网络（feature-based molecular networking,FBMN）技术,对滇白珠Gaultheria leucocarpa var. crenulata水提物化学成分进行快速分析。方法 采用Agilent Zorbax Eclipse XDB-C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,体积流量为0.8 mL/min,在正、负离子模式下,采集滇白珠水提物MS/MS数据,并在全球天然产物社会分子网络（Global Natural Products Social Molecular Networking,GNPS）网站（http://gnps.ucsd.edu）上创建FBMN。根据Compound Discoverer软件及GNPS数据库匹配结果,结合化合物的精确相对分子质量、特征碎片离子、色谱保留时间,参考对照品、文献及Pubchem、Massbank数据库,快速鉴定滇白珠水提物的化学成分。结果 共从滇白珠水提物中鉴定出130个成分,并区分了同分异构体,包括黄酮类40个、苯丙素类22个、糖苷类19个、有机酸类10个、生物碱类10个、酚类7个、萜类6个、酯类5个、氨基酸类4个、糖类3个、核苷酸类2个、醛类2个,其中5-O-咖啡酰奎宁酸、4-熊酰奎宁酸、邻苯二甲酸二丙酯这3个成分为根据FBMN结果推测解析。结论 FBMN弥补了传统分子网络在鉴定同分异构体方面的不足,HPLC-Q- Exactive Orbitrap MS结合FBMN能快速、准确、全面地鉴定滇白珠水提物化学成分,可为其进一步开发与应用提供依据。