十二指肠憩室的多层螺旋CT诊断及其临床意义

目的探讨十二指肠憩室的螺旋CT表现及其诊断意义。方法分析经CT诊断的46例十二指肠憩室（其中44例经临床证实）,归纳憩室的影像特点及胆道、胰腺的伴发征象。结果 （1）44例十二指肠憩室共发现憩室50个,其中36例共36个为乳头旁憩室（72.0%）。4个憩室内含气体未见液体（8.0%）,28个憩室内含气液平（56.0%）,18个憩室内为纯液体未见气体（36.0%）;（3）36例乳头旁憩室合并胆总管扩张29例（80.6%）、胆总管结石18例（50.0%）、胆囊病变30例（83.3%）、急性胰腺炎2例（5.6%）。伴发胆道疾病与无伴发胆道疾病患者的憩室最大径平均值之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论螺旋CT对十二指肠憩室具有较高的诊断准确性,尤其对乳头旁憩室及其伴发病变的诊断具有重要的临床指导作用。     

磷酸氯喹与白芍总苷联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的疗效分析

目的:观察分析磷酸氯喹联合曲安奈德与白芍总苷联合曲安奈德以及单纯运用曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的疗效。方法:采用对比研究方法,以2011年5月-2013年5月在我院口腔科进行治疗的65例典型口腔扁平苔藓的患者为对象,其中23例患者采用磷酸氯喹联合曲安奈德治疗,记为观察组A组;22例患者采用白芍总苷联合曲安奈德治疗,记为观察组B组;另外20例患者采用单纯曲安奈德进行治疗,记为对照组。分别观察治疗前,治疗后1、3个月VAS评分,REU评分以及疗效评定。结果:两组观察组与对照组比较,治疗后1个月VAS评分,REU评分无统计学意义(P0.05);治疗后3个月VAS评分,REU评分有统计学意义(P0.05),而两组观察组全程无统计出差异(P0.05)。疗效比较发现,三组治疗1个月后差异均无统计学意义(P0.05)。结论:磷酸氯喹与白芍总苷联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓疗效显著。     

云南兰坪小儿神经型克汀亚克汀病的临床调查——附55例临床分析

本文对云南兰坪县金顶镇菁门办事处55例小儿神经型克汀及亚克汀患儿进行了综合临床调查。全部患儿进行了详细体格检查、甲状腺功能检测、甲状腺摄碘率测定、听力和前庭功能测定以及神经系统检查和智商求取。分析表明克汀病、亚克汀病患儿的生长发育(生理指标)明显低于对照组;克汀、亚克汀病患儿均无明显甲状腺肿大,甲状腺功能、摄碘率及尿碘基本在正常范同,显示神经型克汀,亚克汀病并无现症甲减,而丰要表现为智力低下和牛长发育迟缓;克汀病患儿不仅普遍(88.46％)存在有锥体系受损,而且不少患儿(53.83％)同时存在锥体外系受损;亚克汀病患儿是当地小学教学质量难以提高的主要原因。     

乳腺癌组织和MCF-7细胞株中SP细胞水平和生物学特性的比较

目的 比较乳腺癌组织和MCF-7细胞株中SP细胞的含量和生物学特性.方法 采用Altra流式细胞仪分选出乳腺癌组织原代培养6代细胞和MCF-7细胞株中SP细胞,检测2种来源SP细胞的表面标记和细胞周期增殖状况.结果 乳腺癌组织和MCF-7细胞株中SP水平分别为4.68％和12.43％,MCF-7细胞株中SP水平显著高于乳腺癌组织.2种来源的SP细胞的生物学标记(ABCG2、CD133、CD43、CD24、Ki-67、MDR表达率)及细胞周期时相分布(G0/G1期、S期、G2/M期、凋亡率、坏死率),细胞生物学特性差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌实体组织中存在SP细胞,但低于MCF-7细胞株中SP细胞水平,不论是乳腺癌实体组织或MCF-7,其SP细胞都具有肿瘤干细胞的生物学特性.为乳腺癌组织干细胞的分选提供了一定的实验基础和理论依据.     

52例肝内胆管细胞癌预后分析

目的探讨肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）的预后影响因素。方法回顾性分析52例经病理确诊的ICC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果52例患者中,男性占82.7%;HBV感染者占75.0%;Child-Pugh分级为A级90.4%,B级9.6%;AJCC分期Ⅰ～Ⅱ期占67.3%,Ⅲ～Ⅳ期占32.7%;行根治性手术者占32.7%。生存分析显示,有肝病家族史、确诊时有症状、AJCC分期晚、肿瘤分化程度低、乙肝病毒DNA载量≥1000 IU/ml的患者生存期明显降低。肝移植、根治性肝癌切除、局部治疗的患者中位生存期分别为24（19,48）个月、17（8,38）个月、8（3,24）个月。结论肝病家族史、确诊时有症状、AJCC分期、肿瘤分化程度、乙肝病毒DNA载量是ICC患者生存的影响因素。早期诊断ICC,接受根治性治疗,有可能改善预后。     

山东省立医院2011—2013年门诊及住院患者乙型肝炎病毒感染状况分析

目的分析山东省立医院门诊及住院患者乙肝五项定量检测结果,了解患者的乙肝感染状况,为乙肝的防治提供理论依据。方法采用电化学发光免疫分析法对2011—2013年226 193例门诊及住院患者进行乙肝五项定量检测,分别按年份、性别、年龄和乙肝五项模式进行分组,应用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。结果共检出HBs Ag阳性14 069例,HBs Ag阳性率为6.22%(14 069/226 193)。2011—2013年HBs Ag阳性检出率分别为6.64%(4974/74 959)、6.18%(4410/71 399)、5.87%(4685/79 835),呈逐年下降趋势。男性HBs Ag阳性检出率为7.43%(8855/119 181),明显高于女性的4.87%(5214/107 012)。0~19岁年龄组HBs Ag阳性率最低,为1.28%(364/28 355);30~39岁年龄组HBs Ag阳性率最高,为8.21%(2694/30 129)。共检出12种乙型肝炎病毒感染模式,"乙肝小三阳"检出率最高,为60.63%(8530/14 069);其次为"乙肝大三阳",检出率为26.05%(3665/14 069);再次为1、3、4、5阳,1、5阳,1、2、4、5阳,1、2、3、5阳,检出率分别为5.52%(777/14 069)、2.84%(400/14 069)、2.04%(287/14 069)、1.26%(177/14 069);还检出了6种罕见模式:1阳,1、2、3、4、5阳,1、3阳,1、2、5阳,1、2阳,1、2、3阳,检出率均低于1%,分别为0.80%(113/14 069)、0.46%(65/14 069)、0.23%(33/14 069)、0.08%(11/14 069)、0.07%(10/14 069)、0.01%(1/14 069)。结论山东地区乙肝感染具有性别差异、年龄差异,且呈逐年下降趋势,感染模式以小三阳和大三阳为主,多种感染模式并存。     

两种排班模式对护士工作压力影响的对比研究

目的:探索排班模式,合理配置使用护士,解决护理工作现状中的瓶颈问题,为改进护理管理和调整病房护理人力资源政策奠定基础。方法:采用访谈与问卷调查的方式,选择兵团医院重症医学科及新疆医科大学一附院重症医学科已开展连续性排班模式的两个科室约100名护士作为研究对象。评价连续性排班的政策模型对护士满意度和护士工作压力的影响。结果:护士对连续性排班的政策模型满意度高于传统排班模式,护士在连续性排班模式中工作压力是减小的。结论:通过对比研究,作为新生事物的连续性排班模式远远优于传统排班模式,是一种值得推广的新型管理模式。     

124例住院患儿死亡原因分析

目的分析和探讨小儿死亡原因，以提高围生期及小儿保健工作质量，降低小儿的死亡率。方法对124例住院死亡患儿的临床资料进行回顾分析。结果住院患儿死亡率为13．6％，新生儿死亡率高于其他年龄组，占死亡患儿的50．8％，导致小儿死亡的主要疾病依次为支气管肺炎30例(24．2％)，败血症13例(10．5％)，颅内出血12例(9．7％)，缺氧缺血性脑病(HZE)11例(8．9％)，中毒8例(6．5％)。结论感染性疾病是小儿死亡的最常见病因，缺氧缺血性脑损伤是小儿死亡的常见原因。早期监控单个脏器功能异常信号，是降低小儿死亡率的关键。     

胃肠肿瘤63例围手术期快速外科康复护理体会

<正>快速康复外科(Fast track surgery,FTS)是指采用一系列有循征医学证据的围手术期优化措施,减少手术病人生理和心理的创伤应激,以达到病人快速康复的目的。我科于2010年8月至2011年6月对63例胃肠肿瘤患者围手术期采用FTS护理,疗效满意,现分析报告如下。