颅内巨大动脉瘤的诊断和治疗(附5例报告)

本文报告用手术方法治疗的5例巨大颅内动脉瘤。3例位于颈内动脉,2例在大脑后动脉。除1例外均无蛛网膜下腔出血史。3例颈内动脉瘤行颈动脉结扎,2例大脑后动脉瘤成功地进行切除。手术效果良好,所有病人都恢复原有工作。     

癫痫的外科治疗(附14例报告)

报告癫痫灶切除术14例。婴儿性偏瘫3例行大脑半球切除,局灶性癫痫11例分别行颞、额叶及顶颞、顶枕颞部病灶切除,前者均治愈,后者除1例无效外,近期疗效满意,14例均无明显并发症。认为选择病例及手术定位的正确是成功的关键,主张在不损伤重要功能区的前提下完全切除癫痫灶。     

颅脑损伤后早期酸碱及血气内稳态失常(50例分析)

本文分析了50例颅脑损伤患者伤后24小时内的血气及酸碱状态,发现50例中动脉低氧血症占565,重型伤PaO_2值明显降低,深昏迷患者低氧血症很明显。有酸碱失常者41例(其中有15例死亡),以呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒及代谢性酸中毒者为最多。     

慢性硬脑膜下血肿的诊断和治疗

报告慢性硬膜下血肿的诊断和治疗76例经验。CT应用前双侧血肿为16％,应用后为19.6％。目前最可靠的诊断方法是脑血管造影和CT扫描,本组CT扫描47例,其中等密度血肿8例做脑血管造影协助诊断。脑血管造影33例。血肿外膜切除11例,钻孔引流64例。应用负压袋引流51例。切除血肿包膜,并发症多并有死亡率,钻孔引流风险小,效果好,尤其应用钻孔冲洗负压袋引流,早期症状改善显著,无并发症、无复发和死亡率。     

经蝶入路的显微解剖和解剖变异及其临床意义(一) ·鼻道与蝶窦·

０　引　　言所谓鞍区是以蝶鞍为中心,鞍内藏垂体。垂体前上方紧邻视神经和视交叉;两侧为海绵窦及位于其中的颈内动脉、动眼神经、滑车神经、三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支（即眼神经、上颌神经）及外展神经;下方为蝶窦;后方借鞍背和斜坡,与脑干相隔。对蝶鞍及其周围结构,在显微镜放大和某种特殊的条件下,常发现有解剖变异,这对神经外科经额和经蝶入路都是十分重要、十分有价值的。从目前掌握的文献和作者的临床工作体会,鞍区的解剖变异对经蝶入路不利,概括起来有以下几个方面：①大的前海绵间窦向前可伸展至垂体,其中有１０％可延伸到垂体…     

脑脓肿的早期诊断和手术治疗

我科自1955年5月至1984年4月共收治脑脓肿60例,现将临床资料简要分析如下。临床资料本组男性47例,女性13例。年龄5个月～55岁,平均22.7岁。其中耳源性感染13例(21.7%),血源性感染19例(31.7%),外伤性感染11例(18.3%),隐源性感染17例(28.3%)。本组多发性脑脓肿5例,余55例中脓肿位于额叶17例、颞叶24例,顶叶9例,枕叶2例,小脑半球3例,其中属多房性脓肿6例。52例作脓液细菌培养,40例阳性,其中金黄色葡萄球菌最多,共24例。     

急性脑外伤后儿茶酚胺改变对心血管的影响

本文报告25例急性闭合性脑外伤后儿茶酚胺的改变。发现手术前和手术后7天内大部分患者均有不同程度的去甲肾上臆素、肾上腺素和多巴胺的升高。而在此同一时间,有84%的患者有明显的心电图改变,如左心高电压、T波和ST段的改变。当手术后病情稳定时,其血、尿中的儿茶酚胺含量和心电图又逐渐恢复正常。儿茶酚胺和心电图改变与脑外伤的严重程度及其转归密切相关。作者认为对这类患者应加强心电监护和及时应用β-受体阻滞剂,以减少脑外伤的死亡率。     

54例颅内动脉瘤的CT表现

兹对54例颅内动脉瘤CT 和血管造影表现及其手术结果对照报道如下。临床资料54例中男23例,女31例;年龄5～57岁,平均33岁。后交通动脉瘤23例,前交通动脉瘤13例,大脑后动脉瘤5例,脉络膜后动脉瘤2例,颈内动脉分叉处动脉瘤2例,大脑中动脉瘤2例,眼动脉瘤2例,海绵窦内动脉瘤2例,前交通伴后交通动脉瘤1例,顶后动脉瘤和基底动脉瘤各1例。有49例首先被CT 扫描诊断为动脉瘤或根据蛛网膜下腔出血部位怀疑为动脉瘤,而后经血管造影和手术证实。有1例前交通动脉瘤     

镰-幕交界处脑膜瘤

起源于大脑镰－小脑幕交界处的脑膜瘤（简称镰－幕交界处脑膜瘤）较少见，到１９９５年文献中仅见３８例报道。由于此处解剖结构的特殊性，肿瘤的切除有较大困难。本文将我院治疗的３例镰－幕交界处脑膜瘤作一介绍。病例介绍例１女，４４岁。头痛５年，走路不稳２年并有记...