经鼻小柱下入路切除垂体瘤

我院施行经唇下入路显微手术切除垂体瘤近300例,发现有相当一部分患者术后出现上唇麻木、上门牙脱落感、上腭前部溃疡和两颊皮下淤血等症状。为避免以上缺点,从1990年2月～1991年12月开展经鼻小柱下入路切除垂体瘤18例,设计了两种切口,并改进了 Hardy 扩张器,取得了满意的疗效,现报告如下:     

原发性空蝶鞍的外科治疗

报告８例合并严重并发症的原发性空蝶鞍患者的外科治疗。经蝶窦入路手术，行蝶鞍内硬脑膜外硅橡胶颗粒填塞。消除了陷入鞍内的扩大的视交叉池，解除了鞍内脑脊液对垂体及周围结构的搏动性压迫，改善了症状。对原发性空蝶鞍的临床表现、诊断标准、手术指征及治疗方法进行了讨论     

癫痫病人血清中NSE浓度的变化(摘要)

神经元特异性烯醇化酶（ＮｅｕｒｏｎＳｐｅｃｉｆｉｃＥｎｏｌａｓｅ，ＮＳＥ）是反映脑损害的一种灵敏的、有价值的生化学指标。本研究采用酶联免疫法测定癫痫病人血清中ＮＳＥ的浓度，探讨癫痫发作过程中ＮＳＥ的变化。材料和方法：选择有明确癫痫发作的病人２２例，...     

不明原因的蛛网膜下腔出血(附42例临床分析)

42例经全脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血(SAH)病人,其中男29例,女13例,年龄11～55岁,平均34.3岁;临床表现除SAH 外,9例有局灶性神经功能障碍如动眼神经麻痹、单肢轻瘫及面瘫等。经1～14年随访(平均6.2年),32例恢复工作,9例生活自理,1例需人照顾,无死亡病例,仅1例发生再出血。不明原因的SAH 再出血率低,预后良好。本文对其发病原因,是否需要重复脑血管造影及治疗原则进行了简要讨论。     

钛板颅骨成形术

应用钛板作颅骨成形15例,术后无1例感染,局部皮瓣水肿轻微,仅1例皮下大量积液,1年后积液完全消失。钛板比重小,化学性能稳定,无毒,塑形方便,是目前较理想的颅骨修补材料。     

鞍结节脑膜瘤的手术治疗

报告20例鞍结节脑膜瘤,行肿瘤全切除16例,大部切除4例,术后死亡3例,作者体会若肿瘤与脑底周围结构粘连过紧,全切除肿瘤是很困难的。对较大肿瘤采用冠状切口,双额开颅显露好,先分块或囊内切除一部分肿瘤后,再分离肿瘤后面的大脑前动脉和垂体柄等结构,可减少周围结构的损伤,并可提高全切除率。     

第四脑室胚细胞性肿瘤合并颈椎分节不全

颈椎融合综合征(Ｋｌｉｐｐｅｌ-Ｆｅｉｌｓｙｎｄｒｏｍｅ)以短颈、后发际低、颈部活动受限等三联症为特征。作者遇3例除上述特征外,都合并有第四脑室胚细胞性肿瘤,这牵涉到两个胚层的先天性异常,可能是很特殊的综合征,故作报道。病　例　报　告例1　女,28岁。阵发性头痛、吞咽呛咳3年,卧床及语言不清2年于1975年7月入院。曾在某医院做气脑造影诊断“脑干肿瘤”。　　检查:除上述三联症外还有小脑性语言,水平性眼球震颤,无眼底水肿。两侧咽反射消失。腱反射减弱,右侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征( )。指鼻试验及跟膝胫试验不准,快复动作笨拙。颅颈区…     

垂体腺瘤经蝶窦显微手术444例临床及病理研究

目的 :旨在研究垂体瘤临床某些特征及常规病理和超微结构改变。　 方法 :回顾性研究自 1982年 7月～ 1996年 10月间 4 4 4例经窦蝶手术治疗垂体腺瘤的临床特点 ,其中 119例术中鞍底硬膜取检。光镜检查 4 2 4例 ,免疫组化检查 2 9例 ,电镜检查 10 3例 ,将临床结合病理进行了分析研究。　 结果 :发现鞍区非泌乳素垂体腺瘤同样可以产生高泌乳素血症 ;鞍底硬膜有瘤细胞侵犯 78例 (6 5.5% )。　 结论 :(1)高泌乳素 (PRL )血症并非泌乳素腺瘤所特有 ,在诊断中应注意鉴别 ;(2 )鞍底硬膜受肿瘤侵犯是垂体腺瘤侵袭邻近组织的一个重要标志 ,与无硬膜侵犯者相比 ,治疗效果有显著差异 ,并和预后密切相关 ;(3)根据病情选择合适的疗法 ,可获得满意效果     

急性脑外伤后氮平衡改变和营养补充

急性脑外伤后氮平衡改变和营养补充２１０００２南京军区南京总医院孙克华，王伟芳，胡晓林，刘承基，谭启富，邬祖良，刘佳娥，高敏急性重型闭合性颅脑伤后，机体处于高分解代谢状态，容易发生肝糖原耗竭、肌蛋白分解和排氮量增多。加之伤后限制水分摄入和营养补充不足，...     

颈内动脉持续灌注化疗治疗恶性脑瘤

恶性脑瘤(星形细胞瘤ⅢⅣ级,转移癌)的予后令人诅丧,自出现临床症状至死亡的平均期限不及半年,手术加放疗后的平均存活期亦未愈一年。采用手术、放疗、化疗综合治疗,恶性胶质瘤生存率一年为45％,二年为20％。近20多年来,许多研究者在探索新的给药途径方面作了很大努力,目前化疗可经口服、肿瘤局部注射、肌肉注射、静脉注射等途径,均获得一定治疗效果。为了提高