医院服务意见收集和改进的实践与体会

目的探讨医院服务意见收集和改进的方法。方法对我院服务意见收集和改进的流程进行分析。结果 2008年与2011年比较,病人满意度由85.8%提高到96.7%,满意项目数和不满意项目数存在显著差异(p<0.05),差异具有统计学意义。结论要高度重视服务意见的收集与改进;要建立服务意见收集与改进的管理体系,要注重患者需求与满意,服务改进要向本领域最先进的学习,服务改进要运用RCA、PDCA等管理工具,提高患者满意度。     

患者多层次电话随访的实践及评价

目的 探讨患者多层次电话随访的效果.方法 回顾性分析,比较患者多层次电话随访的实施情况.结果 患者满意度由87.8%提高到96.7%,医疗质量提高.结论 多层次电话随访实现了主管医生随访.各层次随访内容侧重点不同、相互补充,保证了工作落实,促进了医疗质量提升,提高了患者满意度,扩大了医院品牌影响力.     

小儿心肺脑复苏出院存活率影响因素分析

目的:分析影响心肺脑复苏(CPCR)患儿出院存活率的因素。方法:收集2004年6月-2008年12月因CPCR收入ICU患儿临床资料,按照年龄、发病地点、有无并发症、心搏停止时间、住院天数、原发病等分组,比较各组出院存活率。结果:对存活率影响的各类因素中,新生儿组存活率低于其他年龄组(P<0.05);发病地点、并发症、住院时间不同,存活率不同,但统计学处理也无显著差异(P>0.05);心搏停止时间对存活率也无影响(P>0.05);原发病不同,对存活率有影响,感染性疾病存活率低于非感染性疾病组(P<0.05)。结论:在诸多影响CPCR出院存活率因素中,新生儿和基础疾病可能是最主要的因素。     

多脏器功能不全综合征24例临床分析

<正> 多脏器功能不全综合征(MODS)发病机制错综复杂,临床表现轻重不一,死亡率高,已成为近年来重症监护病房的主要死亡原因之一。现将本院ICU收治的24例进行临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组24例患儿年龄从出生后1个月至13岁;男15例,女9例。 1.2 原发病因:本组24例患儿原发病中,严重感染15例,严重创伤5例,严重中毒2例,过敏性休克1例,术后发生MODS1例。     

6例心包积液患儿误诊分析

我院2002—2006年收治心包积液患儿33例，误诊6例，误诊率18．2％，现将误诊情况分析如下。．1临床资料1．1一般资料本组男20例，女13例，年龄1—14岁；病史1周至2年。临床表现：心前区疼痛、胸闷19例，气促27例，发热18例，心浊音界扩大、心音低钝33例，颈静脉怒张或肝肿大33例，咳嗽14例，腹水4例，浮肿7例。     

同型半胱氨酸水平对老年人心脑血管疾病的影响

近年研究表明，血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）可以作为判断心脑血管疾病危险性的独立指标，并认为与传统指标相比，具有更高的应用价值。老年人是冠心病、脑动脉硬化症等血管疾病的高发人群，因此血浆Hcy水平与老年人血管疾病的发病关系日益受到人们的关注。探讨老年人Hcy的代谢规律势必对老年人心脑血管疾病的防治起到非常重要的作用。本文对近年来高Hcy与心脑血管疾病关系的研究作一综述。     

急性心肌梗死患者介入治疗后心肌组织再灌注不良

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心肌再灌注不良及其对临床预后的影响.方法 回顾性分析68例AMI急诊PCI治疗患者(36-85岁)的临床资料.以ST段回落程度与心肌梗死溶栓治疗心肌灌注分级评估心肌组织再灌注状态,并将患者分为四组:A组27例(39.7％),再灌注良好;D组10例(14.7％),再灌注不良;B组20例(29.4％)和C组11例(16.2％)的再灌注状态介于A、D组之间.分析随访期间严重心血管不良事件(SCAE)的发生风险.结果 与A组比较,D组患者的左室射血分数低、梗死后心绞痛和远端栓塞发生率高、应用主动脉内气囊反搏辅助者比率增加、住院时间长、心源性病死率高(P＜0.05).以D组作为参照绘制生存曲线显示,A组随访期间SCAE的发生风险为2.7％(P＜0.01),C和B组分别为43.0％(P＞0.05)和24.0％ (P＜0.01).结论 AMI行急诊PCI治疗后致病血管再通者中,仅有不到40％患者的心肌组织得到了良好的再灌注,近、远期预后较好;有超过10％的患者心肌组织处于较差的再灌注状态,存在极高的SCAE发生风险.     

长期接触氯化甲基汞对大鼠不同发育阶段仔鼠海马NMDA受体2A亚单位表达的影响

目的：探讨氯化甲基汞(MMC)对不同发育阶段大鼠幼仔海马组织N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体2A亚基(NR2A)表达的影响。方法：体重为(120±20)g雌性大鼠随机分为对照组和实验组,连续90 d每天分别进食含不同剂量MMC(0.75、1.50和3.0 mg•kg^-1)的饲料后,取其生后7、14、21和28 d的仔鼠海马组织提取NR2A蛋白,采用Western blotting法观察MMC对不同发育阶段大鼠幼仔海马组织NR2A表达的影响。 结果：对照组和实验组各发育阶段仔鼠海马组织都有NR2A的表达,生后14 d达到高峰。实验组大鼠幼仔在生后7、14、21和28 d海马组织NR2A表达与对照组相比均有不同程度的减少。结论：NMDA受体参与中枢神经系统发育的调节;甲基汞所致发育阶段脑损伤可能与其引起NMDA受体表达降低有关。     

加强和改进医院中层干部作风建设

医院的战略方针制定后,需要中层干部组织全院职工努力实施,医院中层干部是医院战略方针能否成功实现的关键。因此,切实加强和改进医院中层干部作风建设尤为重要。我院严谨规范、严格要求、严肃纪律、求真务实,推进干部作风建设,取得了很好的效果,现将有关情况报告如下。1转变观