一氧化氮吸入法治疗新生儿持续肺高压

目的　探讨一氧化氮 (NO)吸入对不同原因的新生儿持续肺高压 (PPHN)的疗效。方法　对 7例经彩色多普勒超声心动图确诊为PPHN的新生儿 ,在综合治疗的基础上给予吸入NO ,吸入浓度为 ( 5～ 40 )× 10 -6,疗程为 2 4h～ 7d。治疗期间观察血气分析及呼吸参数的变化。 4例出院随访 10个月至 2年。结果　 7例患儿有效 6例 ,无效 1例 ,死亡 1例。治疗前及治疗 2 4h血气分析显示pH、PaO2 、氧合指数 (OI)、及肺泡动脉氧分压差 (AaDO2 )有明显改善 (P均 <0 0 5 )。随访见生长发育佳 ,无明显的副作用。结论　NO吸入治疗新生儿PPHN不仅安全而且有效 ,是急救手段之一。     

阿奇霉素治疗小儿龟型分支杆菌感染不良反应观察及处理

1998年 4～ 5月 ,我院曾发生一起外科及妇产科手术后伤口医院内感染事件 ,涉及病例 16 8例 ,其中小儿外科 2 8例 ,经伤口分泌物及病理组织培养证实为龟分支杆菌脓肿亚型感染。为了控制感染 ,我们采用以阿奇霉素或克拉霉素为主的抗菌药物治疗。其中用过阿奇霉素的且资料齐全的病例 16例。因疗程较长 ,最长疗程 4 0周 ,平均 15周 ,剂量偏大 ,我们对疗程中的副作用进行严密观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 16例感染患儿 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄最小 6个月 ,最大 12岁。原发病灶为包皮过长环切术后感染 6例 ,腹股沟斜疝术…     

深圳16 887例胎龄27~42周单胎新生儿考普指数研究

目的 考普指数（Kaup index,KI）用于评估新生儿身体充实度和营养状况。该研究旨在调查胎龄27~42周新生儿出生时的KI值,制定其百分位曲线。方法 采用横断面时间段整群抽样实况调查方法,于2013年4月至2015年9月在深圳市两家医院完成了16 887例胎龄27~42周单胎新生儿体重、身长的现场测量,用以计算KI值,并制定不同胎龄新生儿的KI百分位曲线。结果 获得了胎龄27~42周单胎新生儿男、女、性别混合三分组KI均数和标准差,并制定了其3rd~97th百分位曲线。胎龄27周者KI的50th曲线值最低,随着胎龄增加KI值不断增大;各胎龄组男性KI的50th曲线值高于女性。各胎龄组（除胎龄33周外）男性KI的均数高于女性,其中胎龄34周及36~40周KI均数男性与女性间的差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 新生儿出生时KI值随胎龄增加而增大,提示随胎龄增加人体密度和充实度不断提高;男性新生儿出生时身体充实度好于女性。该研究制定的胎龄27~42周单胎新生儿男、女、性别混合三分组KI百分位曲线可为深圳新生儿出生时身体充实度和营养状况的评估提供参考。     

血管内皮生长因子基因多态性与早产儿视网膜病变预后的相关性研究

目的 观察中国人早产儿视网膜病变(ROP)预后与血管内皮生长因 子（VEGF）基因多态性的相关性。方法 临床确诊为ROP阈值病变行视网膜激光光凝治 疗的ROP患儿20例作为观察组，未经治疗自发消退的ROP患儿20例作为对照组，两组患儿均有吸氧史，除出生体重外，性别、孕周等均匹配。应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP） 结合DNA测序检测VEGF基因的多态性。结果 观察组+405C等位基因的频率明显高于对照组（P＜0.05），而460T/C和+936C/T位点多态性在两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 VEGF+405C/G基因多态性与ROP预后可能存在相关性，携带+405C等位基因可能增加ROP进展的风险性。     

肺炎支原体感染与不同年龄小儿肠系膜淋巴结炎关系分析

目的探讨不同年龄段肠系膜淋巴结炎与肺炎支原体的关系与临床意义。方法分肠系膜淋巴结炎和非肠系膜淋巴结炎两大组,其中肠系膜淋巴结炎和非肠系膜淋巴结炎患儿分别分两小组,1～3岁组、3～14岁组,分别比较同年龄组肠系膜淋巴结炎和非肠系膜淋巴结炎患儿肺炎支原体抗体IGM(MP-IGM)的阳性率以及不同年龄组肠系膜淋巴结炎患儿MP-IGM的阳性率有无统计学差异。结果 1～3岁组肠系膜淋巴结炎患儿与非肠系膜淋巴结炎患儿MP-IGM无统计学差异,3～14岁组肠系膜淋巴结炎患儿与非肠系膜淋巴结炎患儿MP-IG有统计学差异,1～3岁组与3～14岁组肠系膜淋巴结炎患儿MP-IGM有统计学差异。结论 1～3岁组肠系膜淋巴结炎与MP感染无密切相关性,3～14岁组肠系膜淋巴结炎与MP感染有密切相关性,肠系膜淋巴结炎患儿与MP感染的关系存在年龄差异。     

广角数码儿童视网膜成像系统引导下激光光凝治疗早产儿视网膜病 变

目的 观察在广角数码儿童视网膜成像系统（RetCam II）在激光 光凝治疗早产儿视网膜病变（ROP）中的应用价值。 方法 回顾分析连续 发现的阈值ROP或阈值前Ⅰ型ROP患儿共30例58只眼， 其中36只眼为阈值前Ⅰ型ROP，19只眼为阈值ROP，3只眼为外院冷冻术后有冷冻遗漏 区ROP；1区ROP 8只眼，2区ROP 50只眼。54只眼 （93.1％）进行了一次激光光凝， 4只眼（6.9％）进行了2次激光光凝。 应用半导体532 nm激光经双目间接检眼镜激光光凝周边视网膜无血管区。手术前后 分别进行RetCam II眼底检查，手术中对激光光凝遗漏区即刻进行补充治疗。治疗后随访时 间3～11个月，平均5-5个月。 结果 54只眼1次激光光凝术后1～3周反 应良好，ROP病变得到控制。4只眼行第2次激光光凝术后，2只眼病变静止、消退；2只眼发 生后极 部局限性牵拉性视网膜脱离。随访结束时2只眼（3.4％）发生视网膜不良结构后果。 结论 激光光凝手术前后行RetCamⅡ检查在治疗ROP时能够有效避免激光光凝 “遗漏区”，提高一次激光光凝成功 率，减少手术后视网膜不良结构后果发生率。     

急性出血性坏死性肠炎23例治疗探讨

急性出血性坏死性小肠结肠炎(Acute hemor-rhagic necrotizing enteritis)是新生儿的常见病、危重病,病程长,治疗复杂,死亡率较高,约为10％～30％。我院于1991年3月至1995年6月的新生儿科住院病人中,诊断为本病者23例,应用传统的治疗方法加用酚妥拉明、多巴胺、肝素静脉点滴,结果20例痊愈,2例好转,1例死亡,死亡率4.3％。效果较传统的治疗方法满意,现总结如下:     

支气管肺发育不良的早期诊治及预后研究

目的　探讨支气管肺发育不良 (BPD)的高危因素 ,早期诊治与预后的关系。方法　对近 2年来我院NICU中使用呼吸机治疗的 88例新生儿的临床资料及胸片进行复习 ,其中 11例符合BPD诊断 ,有 6例得到及时诊治 ,5例未及时诊断 ,治疗也欠缺。与同期、同胎龄、同原发病的早产儿需用呼吸机治疗而未发生BPD的 34例作对照 ,研究其高危因素 ,另以及时诊治者与未及时诊治者对比 ,研究其病死率及一年内生存情况。结果　吸高浓度氧及呼吸机使用时间越长 ,并发BPD机会越大 ,两组对比 ,差异显著 (P <0 0 1)。及时诊治者死亡率较低 ,出院第一年生存质量也较好。结论　围绕BPD的高危因素 ,早期诊断 ,并给予以地塞米松为主的综合治疗 ,可提高存活率及生存质量。     

法莫替丁治疗秋季轮状病毒腹泻54例疗效观察

法莫替丁治疗秋季轮状病毒腹泻５４例疗效观察连朝辉，杨德华秋季腹泻是儿科最常见肠道疾病，其主要病原体为轮状病毒，目前尚无特殊治疗方法。曾有人用西米替丁（Ｃｉｍｅｔｉｃｌｉｎｅ）治疗婴幼儿腹泻取得了一定效果，第三代Ｈ２受体阻滞剂法莫替丁具有比西米替丁疗效...     

广东省三家医院早产儿视网膜病变发生特点及转归分析

目的 观察并分析广东省3家医院早产儿视网膜病变（ROP）的发生发展特点及治疗后转归情况。方法 前瞻性研究。采用双目间接检眼镜对出生或收治于广东省3家妇幼保健院的出生体重＜2000 g早产儿和低体重儿638例进行ROP筛查。排除未完成随访的52例,共586例1172只眼纳入研究。首次眼底筛查时间为出生后4.0～6.0周或矫正胎龄32.0周。对阈值期前1型病变考虑激光光凝治疗,阈值期病变48 h内首选激光治疗。所有患儿均随访至周围视网膜完全血管化,ROP病变自然退行或治疗后病变退行且治疗后至少1个月。观察并分析ROP发生率,ROP发生时患儿矫正胎龄、出生日龄,ROP治疗时患儿矫正胎龄、出生日龄,ROP病变进展天数以及随访期间治疗眼的预后情况。对ROP患儿胎龄与其ROP发生、治疗时出生日龄之间行Spearman相关性分析。结果1172只眼中,发生ROP者118只眼,占10.07%;视网膜完全血管化1054只眼,占89.93%。发生ROP者胎龄中位数30.2周,矫正胎龄中位数36.4周;发生ROP时出生日龄中位数40.5 d。共60只眼需进行ROP治疗。其胎龄中位数29.3周,矫正胎龄中位数37.5周;需治疗时的出生日龄中位数59.5 d。相关性分析发现,胎龄与ROP发生、需治疗时出生日龄均呈负相关（R=-0.65,-0.80;P=0.000）。ROP 1期进展至2期、2期进展至3期、3期进展至需治疗的3个阶段,其病情进展天数中位数分别为14.0、10.5、3.0 d。随着病变加重,病情进展时间缩短,并呈非正态分布。各进展阶段病情进展天数中位数比较,差异有统计学意义（H=30.69,P=0.000）。治疗眼治疗后追光、注视反应正常,视盘、黄斑、视网膜结构正常,无视网膜血管行径异常,亦未发现玻璃体、视网膜增生病变形成。结论 广东省3家医院ROP发生时间在矫正胎龄36.4周左右,ROP治疗时间在矫正胎龄37.5周左右。随着ROP病变加重,其病情进展时间缩短。治疗眼预后良好。