某三甲综合医院门诊量ARIMA预测分析

目的 探讨ARIMA模型预测医院门诊量效果,短期预测某院门诊量,为医院门诊管理决策提供依据.方法 在医院信息系统中,提取某三甲综合医院2010年1月至2014年3月门诊患者数据,采用PASW软件时间序列预测模块,拟合门诊量ARIMA模型,评价模型效果,预测未来2年门诊量.结果 2010至2013年累计接诊门诊患者303.6万人次,年平均增长率为24.07％.男女性别比0.81∶1,平均年龄40.36±19.32岁,内外科比为1.35∶1.基于2010年-2013年门诊量数据,采用ARIMA模型预测2014年1季度门诊量相对误差为4.11％,模型预测效果较好.基于2010年1月-2014年3月门诊量数据,预测2014年门诊量为113.2万人次,2015年门诊量为129.5万人次.结论 借助PASW软件,采用ARIMA模型预测大型综合医院门诊量操作简单,模型拟合和预测效果较好,结果易于解释,是一种值得推广的医院季节性波动数量指标（门诊量、收容量、手术量等）短期预测工具.     

精神疾病急危状态患者临床流程管理研究

目的构建和应用精神疾病急危状态临床流程管理体系,降低住院精神疾病患者急危风险。方法将703例住院精神疾病患者按均衡原则分为观察组353例、对照组350例。对照组按常规进行急危状态预测和处理;观察组采用自行设计的急危状态评估表及精神疾病急危状态临床流程管理图,对患者实施急危状态评估和干预。实施7个月后评价效果。结果观察组护理风险发生率及急危行为发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01);患者满意度显著高于对照组(P0.05)。结论精神疾病急危状态临床流程管理有利于降低精神疾病患者急危风险,提高护理质量和患者满意度。     

双层羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微技术探讨

目的 探讨双层羊膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微手术要领及临床疗效.方法 对经药物及(或)板层角膜移植术治疗无效或复发的蚕蚀性角膜溃疡6例(6眼),行双层羊膜移植术,观察术后角膜上皮及溃疡的愈合、基质水肿消退、新生血管萎缩、内外层羊膜转归及复发等情况.结果 随访24～34个月.外层羊膜多于术后7～11 d自溶吸收或脱落,予以拆线.7～15 d角膜上皮愈合,2～3周角膜基质水肿基本消退,2～3个月溃疡区新生血管逐渐萎缩,术后3个月内层羊膜与溃疡面牢固愈合,5～8个月病变区角膜渐呈半透明.随诊期内,4眼眼表稳定,未复发;另2眼因缝线暴露、未及时随诊拆线于术后12～13个月复发,再行板层角膜移植术,未再复发.结论 双层羊膜移植术在蚕蚀性角膜溃疡的治疗中具有很好的优势,显微手术技巧的掌握及严格复诊拆线是手术成功的关键,也为进一步角膜移植术的进行提供良好条件.     

3D打印技术在医学领域应用的现状及问题

3D打印技术在医学领域已有数十年的发展历史,并得到一定程度的应用。3D打印技术不成熟、管理标准不统一等诸多问题仍限制其在医学领域的发展。该文就3D打印技术在医疗卫生领域的发展、现状及问题进行分析,阐述其在医学技术领域应用的作用及意义。在监管到位、标准统一、管理规范的情况下,该技术将对医疗卫生的发展产生重大意义,能够更好地服务于患者。     

阴道彩超检查对诊断输卵管间质部妊娠的临床应用

目的探讨彩色超声对输卵管间质部妊娠的诊断价值。方法回顾性分析36例输卵管间质部妊娠的超声声像图特征及手术效果。结果超声声像图表现为典型孕囊型（5例）、不典型孕囊型（6例）和包块型（25例）三种类型;36例输卵管间质部妊娠患者中超声正确诊断30例,误诊为宫角部妊娠3例,双子宫一侧妊娠1例,滋养细胞疾病1例,残角子宫1例。结论经阴道彩色多普勒血流显像对输卵管间质部妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

断指再植术后血管危象的多因素分析

目的分析影响断指再植术后发生血管危象的危险因素,为早期发现和及时防治血管危象的发生提供理论依据,从而减少断指再植术后血管危象的发生,提高断指再植的成活率。方法回顾性分析712指断指再植的病例,将患者性别、年龄、指别、伤因、断指缺血时间、离断平面、是否完全离断、动脉修复情况、静脉修复情况共九个因素分别与是否发生血管危象进行单因素分析和亚变量多因素Logistic回归分析,探讨断指再植术后发生血管危象的独立预测因素。结果712指断指再植术后共有132指发生血管危象,其中静脉危象44指,动脉危象88指,危象发生率为18．5％。单因素分析结果表明:性别、年龄、指别、伤因、离断平面、是否完全离断、动脉修复情况、静脉修复情况对血管危象的发生均有影响。二分类亚变量Logistic多因素分析表明,性别、年龄、伤因、离断平面、是否完全离断、动脉修复情况是断指再植术后发生血管危象的独立的预测因素。结论性别、年龄、伤因、离断平面、是否完全离断、动脉修复情况是断指再植术后发生血管危象的独立的预测因素。对于发生血管危象机率高的患者术中要精细操作,术后密切观察,预防断指再植术后血管危象的发生。     

壳聚糖构建的组织工程角膜基质的实验研究

目的 利用角膜基质细胞与壳聚糖支架共培养构建组织工程角膜基质.方法 将壳聚糖、胶原蛋白、硫酸软骨素、透明质酸钠等按照一定的比例混合,加入原花青素交联剂,构建壳聚糖支架,检测获得的壳聚糖支架的特点及生物相容性.在羊膜上培养兔角膜基质细胞.兔角膜基质细胞与原花青素交联的壳聚糖支架共培养构建初步组织工程角膜基质,行兔角膜板层移植.结果 兔角膜基质细胞可在支架表面上生长,获得初步的组织工程角膜基质.兔角膜板层移植2周后,壳聚糖支架全部脱落.结论 原花青素交联的壳聚糖支架具有良好的生物相容性,在羊膜上培养的兔角膜基质细胞可以保持正常的生物学特性,兔角膜基质细胞和壳聚糖支架可以构建初步的组织工程角膜基质,但不能用于移植.     

开展双语教学的几点建议

目前，我国在自然科学和技术领域与发达国家有一定差距，进行研究和发展技术必须首先对国外同行的工作有充分的了解，这种了解包括对英语文献的理解以及面对面直接信息交流的理解。因此提高英语水平就成为培养创新能力的一项基础性工作，是培养高素质复合型人才的需要。     

泰乐抗癌增敏口服液急性毒性实验观察

泰乐抗癌增敏口服液(原康迪919)是笔者在十余年临床研究基础上精心研制,经现代最新工艺提纯处理,精制而成的新型抗癌增敏剂。据已有的研究表明,泰乐口服液具有显著抑制各种肿瘤细胞生长,明显提高放、化疗疗效,降低放化疗的毒副作用,同时具有增强机体免疫力和升高白细胞的功效[1￣8]。1材料1.1泰乐抗癌增敏口服液,笔者自拟配方:灵芝、白花蛇草、汉防己、黄芪、川芎等,由太原市制剂中心特约加工,批准文号931024。规格:10m l/支,浓度20%,含生药2.5g,每盒6支。1.2口饲模型动物:昆明种小鼠,体重17￣22克,健康、雌雄各半,由山西实验动物中心提供。…     

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征及无创通气治疗

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)在流行病学、病因、诊断、临床表现、病理生理及治疗方面与成人有很大差异，大多数患儿手术切除扁桃体及／或腺样体效果良好，但仍有部分患儿需家庭无创机械通气治疗，本文将儿童SAHS及应用无创通气治疗的研究进展进行综述。