湖北省宜昌市2008—2012年手足口病流行病学特征分析

目的分析湖北省宜昌市2008—2012年手足口病疫情流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对宜昌市2008—2012年手足口病发病情况和病原检测情况进行分析。结果2008—2012年宜昌市报告手足口病20774例,年均报告发病率为104．80／10万,重症2例,无死亡病例报告。主要集中在0~6岁儿童,占总病例数的92．19％（19152／20774）。男性发病率为121．53／10万,高于女性的86．99／10万,差异有统计学意义（X2=564．423,P〈0．01）。宜昌市5个市辖区年均报告发病率为134．57／10万,高于其余8个农村县市的89．83／10万,差异有统计学意义（x2=843．08,P〈0．01）。职业分布以散居儿童（46．99％）和幼托儿童（46．62％）为主;发病高峰为4—7月,次高峰11—12月。实验室确诊占报告总病例的3．32％（689／20774）,样本检测阳性率60．12％（689／1146）。确诊病例中,EV71型（220例）占31．93％,CoxAl6型（271例）占39．33％,其他肠道病毒（198例）占28．74％。结论宜昌市手足口病发病有明显的季节、地区、年龄、性别差异,发病逐年上升。应加强疫情监测和宣传教育力度,有针对性落实重点季节、重点地区、重点人群、重点环节防控措施是防控手足口疫情的关键。     

前列腺增生及前列腺癌患者f-PSA/T-PSA的变化

目的:探讨诊断灰区内血清游离态前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值,在前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断中的应用价值.方法:选择血清总前列腺特异性抗原(4.0～10.0)μg/L的39例前列腺癌患者和36例前列腺增生患者,检测血清中总前列腺特异性抗原(T-PSA)和游离态前列腺特异性抗原(f-PSA),计算f/T比值.结果:T-PSA在(4.0～10.0)μg/L,组间T-PSA浓度无显著性差异(P＞0.05),而(f/T)PSA比值有显著性差异(P＜0.05),前列腺癌患者f/T比值明显低于前列腺增生患者(P＜0.01).结论:应用f/T比值＜0.16为鉴别点,提高了对前列腺癌诊断灵敏性和特异性,尤其T-PSA在(4.0～10.0)μg/L更有意义.     

工作记忆中央执行系统不同子功能评估方法

中央执行性系统作为工作记忆的核心成分被认为是可分离的,转换、刷新和抑制被认为是三种相对独立的中央执行功能。在相关研究中,跟踪任务、字母(数字)活动记忆任务和n-back范式一般用来评估刷新功能;评估转化功能所采用的研究范式有:加法-减法转换任务、数字-字母转换任务、数字转换任务以及局部-全局任务;Stroop任务、停止信号任务和Go/No-Go任务被认为是测量和评估抑制功能的经典范式。进一步的研究需要做的工作应该包括:改进相关研究范式,进行工作记忆中央执行系统的全面评估;开发针对学习障碍儿童和老年人等特殊被试的中央执行功能评估工具;建立中央执行系统的认知神经评价指标和体系;开展中央执行系统训练研究。     

维持性血液透析患者血清补体C3水平与腹主动脉钙化的相关性研究

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清补体C3水平与腹主动脉钙化相关性.方法 选择2019年2～12月间马鞍山市中医院和马鞍山市中心医院收治的127例MHD患者,根据腹主动脉钙化评分(abdominal aortic calcification score,AACs...     

MSCTA对肺静脉异位引流的诊断价值

目的：比较多层螺旋CT血管成像（MSCTA）和经胸超声心动图（TTE）对肺静脉异位引流的诊断价值。方法：对2007年9月～2009年5月22例临床怀疑先天性肺静脉异位引流的患儿行MSCTA检查及TTE检查,并与手术结果相对照。结果：经手术证实22例病例中,完全性肺静脉异位引流13例,其中心上型6例,心内型5例,心下型2例;部分肺静脉异位引流9例,其中心上型8例,心内型1例。MSCTA和TTE的诊断符合率分别为96%和73%。结论：MSCTA是诊断先天性肺静脉异位引流的重要手段。     

胸椎管内神经鞘瘤伴胸腰段椎管囊肿1例

正1病例资料女,53岁,因腰背部疼痛2年、加重伴双下肢麻木无力3个月入院。入院时体格检查:胸12~腰1水平压痛、叩击痛;双下肢股四头肌肌力左侧Ⅳ级、右侧Ⅲ级,胫前肌肌力左侧Ⅳ级、右侧Ⅳ级;耻骨联合水平以下及双下肢内侧浅感觉障碍,双侧膝腱反射亢进,踝反射亢进。术前胸腰椎增强MRI示胸8水平硬膜下占位病变,局部沿左椎间孔蔓延,脊髓受压;胸12~腰1椎体平面髓内囊性占位(图1)。经科室讨论决定分期     

儿童患者牙科恐惧症原因分析

目的:调查儿童患者牙科恐惧症的因素,分析医患间对这些因素感知的差异。方法:随机选择104名儿童口腔科医师及4～9岁的儿童口腔科患儿107人分别填写调查问卷,内容涉及对口腔科治疗时疼痛的认识。结果:患儿害怕口腔治疗的主要原因,医患间存在显著差异(P<0.001),患儿自述害怕就诊的首要原因是打针,其次为口内有水;从医时间长于15年的医师多认为是治疗时的疼痛感,从医时间短于5年的医生认为是牙钻等的声音导致患儿惧怕看牙。74.3%的医生在出现疼痛的操作前预告知患儿,从医时间延长,告知患儿的比率越低(P<0.001)。74.7%的患儿术前希望获知治疗是否疼痛。结论:医患间在惧怕口腔治疗的原因上存在差异。     

镰状细胞贫血患者中心静脉导管拔除继发脑空气栓塞

正中心静脉导管已经成为现代医疗技术操作不可缺少的一部分,随着临床应用的日益广泛,其并发症也越来越引起人们的注意,其中空气栓塞虽然少见,但有潜在致命危险,应当引起临床医师的足够重视。而有血液系统疾病的患者在拔除中心静脉导管后出现空气栓塞的风险性更高。现将我院近期一例镰状细胞贫血患者中心静脉导管拔除继发脑空气栓塞病例报告如下。