卡维地洛对那格列奈在大鼠体内药物动力学的影响

目的研究卡维地洛对那格列奈在大鼠体内药物动力学的影响。方法 10只健康雄性Wistar大鼠随机分成2组(单独给药组和联合给药组),用HPLC-MS/MS法测定血浆中那格列奈的浓度。结果单独用药与联合用药组Cmax分别为(1 868±226.3)和(992.8±246.0)μg.L-1,AUC0-t分别为(1 532.1±526.5)和(822.5±298.0)μg.h.L-1,AUC0-∞分别为(1 546.2±530.7)和(845.1±312.0)μg.h.L-1,均具有显著性差异(P<0.05),其他药动学参数无显著性差异(P>0.05)。结论联合用药后卡维地洛抑制了那格列奈的吸收。     

乳腺囊性增生症的诊断和治疗进展

乳腺囊性增生症的本质是由于乳腺生理性增生与复旧不全而造成的乳腺组织正常结构紊乱,从而引起一系列相应症状的疾病.近年来,该病由于其发病率升高、病程长、易复发并有一定恶变率且容易与乳腺癌相混淆而受到越来越多的重视.现将乳腺囊性增生症的诊断和治疗进展综述如下.     

地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞手术的临床观察

目的 探讨地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞手术的可行性.方法 100例ASAⅠ-Ⅱ级拟实施臂丛神经阻滞的择期或急诊患者随机分为两组,A组(50例)采用地佐辛超前镇痛,B组(50)未使用超前镇痛.结果 两组患者麻醉起效时间、维持时间比较:麻醉起效时间A组低于B组(P＜0.05),麻醉维持时间A组长于B组(P＜0.05),A...     

索拉非尼对不同类型原发性肝癌区域性化疗增效作用观察

目的：探讨分子靶向药物对不同病理类型肝细胞肝癌（HCC）经导管肝动脉免疫栓塞（TAIE）或化学栓塞（TACE）治疗的增效作用和不良反应。方法：对不同临床分期和病理类型的HCC分别行TAIE或TACE后,予以索拉非尼口服,每次400mg,bid。4～6周后根据RECIST标准进行肿瘤应答的评价,并记录不良反应。结果：本组小癌型、结节型、巨块型及弥散型肝癌均取得较好疗效,其中CR1例,PR3例。毒副反应除发热、肝痛、恶心、纳减等栓塞后综合征外,服用索拉非尼后2周均出现不同程度的手足综合征,予以中药煎剂浸泡后缓解。结论：索拉非尼联合TAIE或TACE治疗安全有效,可作为不同型期HCC的标准治疗选择之一。     

妇产科腹部手术切口脂肪液化53例分析

近年来随着妇女肥胖人群的增加、剖宫产率的增高及高频电刀的广泛应用,腹部手术切口脂肪液化的发生明显增加。脂肪液化是脂肪细胞受损破裂、坏死、液化的过程,脂肪崩解产物脂肪酸刺激引起周围组织炎症反应,而非细菌感染。但它增加了切口感染的机会,延长切口愈合时间,加重了病人的精神和经济负担。分析我院53例妇产科腹部手术切口脂肪液化的诊治体会,现总结如下。     

多西紫杉醇致Stevens-Johnson综合征1例

1临床资料 男性,56岁.因鼻腔恶性黑色素瘤术后2年,复发1年,脑转移1月入院.入院前因误吸出现严重的肺部细菌及真菌感染,入院经治疗好转后,给予多西紫杉醇（泰索帝赛诺菲-安万特）化疗,使用该药1周后患者出现手足红斑,水泡,指缝破溃,眼睑皮肤皲裂,咽喉疼痛,口腔粘膜可见大量白色膜状分泌物,粘膜破溃伴糜烂,可见血痂附着,同时伴有全身肌肉及关节酸痛.胃镜检查发现食管及胃粘膜均有片状破溃及出血.     

中国非吸烟人群被动吸烟与肺癌关系的meta分析

背景与目的 本研究旨在探讨中国非吸烟人群被动吸烟与肺癌的关系.方法 通过计算机检索Medline、PubMed、CENTRAL(theCochrane central register of controlled trials)、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)等收集国内外1987年-2007年间公开发表的关于中国非吸烟人群被动吸烟与肺癌的研究文献,应用统计软件Stata 11.0进行数据分析,计算其合并优势比(odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI).采用Begg和Eggr法对发表偏倚进行量化检测.结果 纳入分析的文章共有16篇,合并分析结果表明:中国非吸烟人群被动吸烟与肺癌的关系有统计学意义(OR=1.13,95%CI:1.05-1.21,P=0.001).每日被动吸烟≥20支、成年时期被动吸烟、非吸烟女性被动吸烟、被动吸烟暴露于工作环境等与肺癌的发生关系具有统计学意义,P值、OR值及95%CI分别为:P=0.000 3、OR=1.78、95%CI: 1.30-2.43,P=0.000 1、OR=1.50、95%CI:1.23-1.83,P=0.000 7、OR=1.50、95%CI: 1.19-1.90,P＜0.000 1、OR=1.41、95%CI:1.19-1.66.结论 中国非吸烟人群中,被动吸烟是肺癌发生的一个重要危险因素,尤其是暴露量≥20支/日、成年时期被动吸烟、女性、工作环境的被动吸烟与肺癌的发生关系密切.     

~(99m)Tc-MIBI潘生丁负荷心肌灌注断层显像评价冠状动脉支架术后血管再狭窄的价值

目的: 通过对冠状动脉(简称冠脉)支架植入前后进行静息和潘生丁负荷99mTc-MIBI断层显像(R-MPTI、P-MPTI),以了解SPECT在支架置入术前筛选、术后再狭窄评价中的价值.材料和方法: 95例冠心病患者在冠状动脉介入治疗前、术后3～6个月行R-MPTI和P-MPTI.潘生丁最大剂量时注射740MBq99mTc-MIBI,1h后行心肌断层显象;24h后重复静态心肌显象.与术后复查冠脉造影(CAG)对比,分析心肌灌注显像对支架术后再狭窄的诊断效果.结果: 95例冠心病患者共有855个心肌血流灌注节段,术前R-MPTI发现196个心肌血流灌注缺损,P-MPTI发现351个.支架置入后R-MPTI检查发现62个心肌血流灌注缺损病变节段,P-MPTI检查发现145个心肌血流灌注缺损病变节段.术后CAG随访92例,18例(18/92,19.6%)共29支血管发生再狭窄.按再狭窄冠脉支数计算,R-MPTI、P-MPTI对再狭窄的诊断准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.5%、92.6%; 59.5%、75.7%;95.7%、98.9%,所有指标均有显著差异(χ~2＝15.54)(P<0.01).结论: P-MPTI可以早期发现冠状动脉内支架术后再狭窄,诊断效率高于R-MPTI,有利于准确判断病情和指导治疗.     

脑胶质瘤术后常规剂量分割三维适形放射治疗疗效观察

目的:回顾性分析脑胶质瘤患者术后常规剂量分割三维适形放疗疗效.方法:38例资料完整的胶质瘤术后患者,接受三维适形放疗,治疗剂量50-60Gy/25-30次/5-6周,2Gy/次.结果:38例患者1、2年总生存率为71%,47.4%; 低分级胶质瘤1、2年生存率90.5%,85.7%;高分级胶质瘤1、2年生存率47.1%,17.8%;不良反应发生率为7.9.结论:常规剂量分割三维适形放疗治疗未能提高患者生存率,但不良反应率低.     

高原颅脑创伤的诊疗进展

我国西部高原地区地形复杂、高寒缺氧、气候恶劣等环境因素特殊,随着近年来我国西部地区经济的发展、交通的改善,以及旅游和极限运动的兴起,高原颅脑创伤发生率逐年升高,但国内外关于高原颅脑创伤的伤情特点及救治策略方面的研究相对较少,因此高原颅脑创伤的救治将成为今后研究的热点。本文对这一方面的相关研究进展进行简要综述。