腰椎术后患者疼痛管理智能化方案的制订及应用

目的 制订腰椎术后患者疼痛管理智能化方案并探讨其实施效果。方法 采用非同期对照研究,便利选取郑州市某三级甲等综合医院脊柱病区腰椎术后患者,其中2018年5月—2019年2月115例为试验组,成立多学科协作团队,依托骨科远程辅助诊断智能机器人及自控镇痛电子泵,实施疼痛管理智能化方案;2017年12月—2018年3月120为对照组,实施常规疼痛管理。比较两组疼痛管理及康复的相关指标。 结果 试验组护士疼痛评估时间、患者疼痛控制时间及平均住院日短于对照组,患者术后最严重疼痛程度低于对照组,患者镇痛满意度优于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论 腰椎术后患者疼痛管理智能化可提高疼痛管理的效率,改善患者疼痛结局,缩短患者平均住院日。     

兔追尾交通伤的实验研究

目的 探讨汽车追尾碰撞交通伤的伤情特点。方法 15只家兔随机平均分为3组,胸、腹部以医用绷带固定后,分别以30km／h（Ⅰ组）、40km／h（Ⅱ组）、45km／h（Ⅲ组）进行汽车追尾碰撞,高速摄像与激光测速记录碰撞全过程,用运动软件分析碰撞加速度,观察动物损伤情况。结果 3组动物沿绷带走行方向均有皮下轻度出血,Ⅰ组未发现脏器损伤;Ⅱ组肺、肝脏损伤分别为1例和2例;Ⅲ组颅脑损伤1例,肺损伤4例。结论 动物的损伤情况与其固定方式以及汽车追尾碰撞速度、加速度有关,汽车追尾碰撞交通伤的伤情规律研究应进一步加强。     

耳后沟切口在腮腺深叶良性肿瘤手术中的应用

目的分析探讨耳后沟切口在腮腺深叶良性肿瘤切除术中的应用。方法选取2017年1月—2022年1月在临沂市人民医院接受耳后沟切口行腮腺深叶良性肿瘤切除手术的19例患者为研究对象, 其中男11例, 女8例, 年龄17～69岁, 中位年龄48岁。其中17例肿瘤直径≤4.0 cm, 行单纯耳后沟切口;2例为哑铃型, 下颌骨内侧肿瘤前后径>4.0 cm, 肿瘤突向咽旁间隙, 经耳后沟切口联合口内切口切除腮腺深叶及肿瘤。结果 17例肿瘤经耳后沟切口完全摘除, 2例哑铃型肿瘤经口内切口取出, 术后病理多形性腺瘤13例、基底细胞腺瘤4例、Warthin瘤2例。2例患者出现暂时性下颌缘支麻痹, 术后3周恢复至正常。所有患者全部一期愈合。经过1～5年的随访, 中位随访时间3.1年, 患者均未出现Frey综合征和涎瘘, 均未出现其他并发症, 肿瘤无复发。患者及家属对术区面部外形、切口瘢痕外观满意。结论耳后沟切口入路应用于腮腺深叶良性肿瘤的手术治疗, 不仅保留了腮腺浅叶及面神经的功能, 同时具有创伤小、组织缺损少、瘢痕隐蔽、并发症及复发率低、美容效果好等优点, 值得临床推广应用。     

危重病人GH与TF变化的临床意义

目的：探讨生长激素（GH）和血清转铁蛋白（TF）对危重病人营养代谢的影响。方法：根据APACHE-Ⅱ评分标准,对不同病情（普通A组、危重B组、极危重C组）患者测定血清转铁蛋白及生长激素值,并对B组和C组的患者在疾病恢复期进行复查。结果：C组患者血清转铁蛋白水平低于B组,B组患者低于A组。B组病人的生长激素水平明显高于A组,C组病人与另两组差异均无显著性。进入恢复期后,患者血清转铁蛋白水平明显上升,而生长激素水平无明显下降。结论：急性危重症患者大多存在急性能量-蛋白质营养不良,并引起内分泌紊乱。血清转铁蛋白水平可反映患者营养状况及患者病情危重程度。     

基于TCGA、THPA、GEO数据库挖掘PTTG1在乳腺癌中的表达及预后意义

目的:通过对癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)、人类蛋白组图谱(The Human Protein Atlas,THPA)和人类肿瘤相关的基因表达汇编(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库的数据挖掘,探索垂体肿瘤转化基因1（pituitary tumor-transforming gene 1,PTTG1）在乳腺癌中的表达及预后意义。方法:从TCGA、THPA和GEO数据库提取PTTG1在乳腺癌及正常组织中mRNA和蛋白水平的变化和患者临床病理资料,GEO在线预后分析数据库Kaplan-Meier Plotter(http://kmplot.com)检索PTTG1乳腺癌预后的相关性。结果:在数据库中,PTTG1 mRNA和蛋白水平在乳腺癌队列中表达显著高于正常乳腺组织(P<0.01);PTTG1 mRNA在不同的分子亚型中表达存在显著差异(P<0.05);PTTG1 mRNA在ER和PR阳性乳腺癌患者组织中表达显著低于ER和PR阴性乳腺癌患者(P<0.05);PTTG1 mRNA在进展期乳腺癌患者组织中表达显著高于早期乳腺癌患者(P<0.05);PTTG1 mRNA随着乳腺癌患者组织学分级程度升高而降低(P<0.05)。PTTG1低表达乳腺癌患者的预后显著好于其高表达患者(P<0.001);PTTG1高表达的ER和PR阳性、HER-2阴性乳腺癌患者的预后均显著差于其低表达者(P<0.05)。PTTG1高表达乳腺癌样本富集到细胞因子受体相互作用、趋化因子信号通路、细胞周期、自然杀伤细胞介导细胞毒性、Toll样受体信号通路和T细胞受体信号通路等相关基因集。结论:PTTG1 mRNA和蛋白在乳腺癌组织中高表达,PTTG1 mRNA表达与乳腺癌预后相关且在不同分子分型的乳腺癌中具有不同的预后监测意义,可以作为乳腺癌预后判断的标志物。     

阿托伐他汀联合阿替洛尔治疗冠心病合并心力衰竭的效果及其机制研究

目的 探讨阿托伐他汀联合阿替洛尔治疗冠心病合并心力衰竭的效果及其机制。方法 选取2022年3月至2023年3月我院收治的100例冠心病合并心力衰竭患者,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用阿替洛尔治疗,观察组采用阿托伐他汀联合阿替洛尔治疗。比较两组治疗效果、血清指标及心功能。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组NT-proBNP、 hs-CRP、 MMP-2、 MMP-9水平低于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组LVEDD、 LVESD低于对照组,LVEF高于对照组（P <0.05）。结论 阿托伐他汀联合阿替洛尔治疗冠心病合并心力衰竭的效果较好,可抑制炎性介质、 MMPs的表达,改善患者的心功能。     

荧光染色对肝外胆管的保护作用在老年急性胆囊炎手术中的应用

目的：探讨荧光染色对肝外胆管的保护作用在老年急性胆囊炎手术中的应用。方法：选择2022年12月—2023年3月高安市人民医院普外科收治的老年急性胆囊炎手术患者80例为研究对象,随机数字表法分为两组,各40例。对照组术中常规采用白光辅助,观察组采用荧光染色对肝外胆管进行保护,术后7 d评估效果,比较两组显影率（胆囊管、肝总管、胆总管、右肝管）、术后胃肠功能、炎症因子、肝肾功能及术后并发症发生率。结果：观察组胆囊三角解剖后胆囊管、肝总管、胆总管及右肝管显影率均高于对照组;胆囊切除后胆囊管显影率高于对照组,肝总管、胆总管及右肝管显影率均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术后排气、肠鸣音恢复、术后排便时间均早于对照组,手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组手术后7 d白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术前、手术后7 d白蛋白（ALB）水平差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组手术后7 d丙氨酸氨基...     

改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果

目的 评价改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果及安全性.方法 选取2019年1月至2019年6月首都医科大学附属北京潞河医院收治的89例原发性大隐静脉曲张患者临床资料,根据手术方法的不同将患者分为传统手术组(n=44)和改良手术组(n=45).两组患者均行单侧大隐静脉高位结扎剥脱术,传统手术组分别...     

裸花紫珠和甘草锌治疗痤疮40例

目的研究裸花紫珠和甘草锌治疗痤疮临床效果。方法以裸花紫珠和甘草锌口服治疗40例痤疮。结果40例中,痊愈15例,占37.5%;显效3例,占7.5%;有效10例,占25%;无效12例,占30%;总有效率（痊愈率＋显效率＋有效率）70%。结论裸花紫珠和甘草锌治疗痤疮疗效明显。     

肝移植术后颅内出血的防治

目的 总结肝移植术后颅内出血临床特点，探讨其原因、预防和治疗措施。方法 对我院从2003年10月到2005年5月的肝移植病例进行同顾性分析。结果 为395例病人做了406次肝移植。7例颅内出血，发病率1．8％（7／395）。发生时间2周内5例，1例治愈；29天和40天各1例，均治愈，死亡率57．1％（4／7）。6例病人存在凝血功能障碍，3例高血压，3例术中出血大于15000mL。结论 颅内出血是肝移植术后近期的常见死亡原因之一。颅内出血原因是多因素的，应采用减少术中出血、纠正凝血功能障碍、控制血压、抗菌素治疗和开颅手术等综合防治措施。